中医治疗老年慢性支气管炎临床疗效评价

中医治疗老年慢性支气管炎临床疗效评价

目的 分析和探讨中医治疗老年慢性支气管炎的临床疗效。方法 将我院2011年6月～2014年1月收治的120例老年慢性支气管炎患者随机分为观察组和对照组，对照组给予常规治疗，观察组给予中医治疗，对两组患者的治疗效果进行比较和分析。结果 观察组中37例痊愈，12例显效，9例有效，2例无效，总有效率为96.67%；对照组中源于20例，显效11例，有效7例，無效22例，总有效率为63.33%。观察组患者治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05）。结论 采用中医疗法治疗老年慢性支气管炎效果显著，可有效减轻患者痛苦，增强机体免疫力，提高其生活质量，值得临床推广使用。

标签：中医治疗；老年慢性支气管炎；临床疗效

慢性支气管炎指的是因感染或非感染因素造成患者支气管及气管粘膜和周围组织产生慢性非特异性炎症反应[1]。慢性支气管炎是常见的临床多发病，主要的发病对象为老年人，随着我国人口老龄化趋势不断上升，慢性支气管炎的发病率也呈不断上升的趋势。传统治疗该病的方式为西医抗菌治疗，使用广谱抗生素治标不治本，效果不理想[2]。中医认为，本病病机在于肾气衰弱、寒邪束肺、肺肾俱虚、肺气失宣。老年患者因年龄大、病程长，且身体各项机能发生改变，因此对老年慢性支气管炎患者的治疗显得尤为重要。为探究中医治疗方法治疗老年慢性支气管炎的临床疗效，我院对120例老年慢性支气管炎患者进行分组治疗，现将结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选取我院2011年6月～2014年1月收治的120例老年慢性支气管炎患者作为研究对象，患者均表现出不同程度的咳嗽、脓痰及白痰，天气转冷或油烟刺激时咳喘加重；经检查可见白细胞明显增多，肺部纹理有增粗的趋势，并出现点或条索状阴影[3]。纳入标准：临床症状以咳嗽和咳痰为主；发病持续在3个月～2年以上；无呼吸困难、喘息患者。排除标准：依从性较差患者；合并有肺结核、尘肺、支气管扩张、心功能不全等严重疾病的患者。依据随机数字表法将患者分为观察组和对照组，每组60例。观察组中男性34例，女性26例；年龄分布为62～81岁，平均年龄（65.87±2.52）岁；病程3～12年，平均病程5.93±1.21）年。对照组中男性32例，女性28例；年龄分布为61～84岁，平均年龄（65.67±2.64）岁；病程4～11年，平均病程（5.87±1.13）年。两组患者性别、年龄及病程比较无统计学意义（P＜0.05），具有可比性。

1.2方法 对照组采用常规治疗方法，对患者给予平衡电解质失调、保证酸碱平衡等方面治疗。观察组在对照组常规治疗的基础上给予中医治疗，主要治疗方法包括以下几点：①基础治疗。给予患者化痰、止咳和保持呼吸道通畅的治疗，同时积极进行吸氧及抗炎治疗，做好基础疾病的治疗，保证患者具备足够的营养支持[4]。②中医药物治疗。根据该病病因及病机，立法肺肾双补，益气温阳、扶正培本治疗正虚；疏肺散寒，辛温宣通，行气化痰治其标。可用斑龙丸、右归

饮金匮肾气丸等补气益肺类药物；定喘汤、小青龙汤、止嗽散、三亲子等宣肺平喘、止咳化痰类药物；艾叶、干姜、附子、桂枝、五灵脂、吴茱萸等温肺散寒类药物；鱼腥草、桔梗、蒲公英、射干等清热化痰类药物；根据患者的症状加减组合制成所需的药剂[5]。③针灸治疗。灸治可温肺散寒、强壮固本，对三阴交、足三里、七海、大椎等穴位都具有一定的散寒作用[6]。针灸治疗需对人体相关穴位进行按摩：双手掌心按摩风池穴，频率为每次35～65下；用食指按摩迎香穴，时间在3min左右。另外，可进行穴位埋磁环、麦线等方式，效果显著。外贴气管炎膏也有一定的治疗效果。

1.3疗效判定 痊愈：患者慢性支气管炎的临床症状及体征完全消失，实验室测试及X线检查均为发现异常情况。显效：患者临床症状及体征得到明显缓解，实验室测试及X线结果显示炎症基本吸收。有效：患者症状及体征有所缓解，实验室测试及X线结果显示吸收了部分炎症。无效：患者症状及体征无差别，实验室检测及X线结果显示无变化[7]。总有效为痊愈、显效及有效病例的总和。1.4统计学分析 采用统计学软件SPSS18.0对本文所有数据进行分析和处理，计数资料用百分比表示，组间比较采用χ2进行检验，P＜0.05的差异具有统计学意义。

2结果

经过不同方式治疗，观察组37例痊愈，12例显效，9例有效，2例无效，总有效率96.67%；对照组痊愈20例，显效11例，有效7例，无效22例，总有效率63.33%。观察组患者治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05），见表1。

3讨论

老年慢性支气管炎常在冬季发病，主要表现症状气喘、反复性咳嗽、咳痰、胸闷等。中医认为肺脏是五脏中最娇气的，因此，老年患者需加强呼吸肌的锻炼，以减少支气管炎及其他肺部感染的发病率。老年患者呼吸道免疫力低下，免疫球蛋白严重不足，呼吸道的防御能力大大下降，导致单核吞噬细胞功能减退，因此慢性支气管炎的主要发病对象为老年人。老年患者多伴有多种基础疾病，患病后对生活质量产生严重影响，积极治疗对老年患者身心恢复有重要意义。

有研究表明，老年慢性支气管炎的主要发病机制为肾不纳气、肺气不足，因而外邪入侵造成脾、肺、肾三脏功能受到损害，发病时缠绵难愈，以咳痰为表征，脾、肾、肺功能不调为里征[7]。因此治疗室需补脾益气、扶正祛邪、陪土生金，杜绝生痰的根源。本研究提供的药方有补气益肺类、宣肺平喘、止咳化痰类、温肺散寒类及清热化痰类，各方连用可起到极佳利水消肿、增加血浆白蛋白及清除自由基等作用。中药对症治疗对于提高机体免疫功能具有重要影响，并可对血管通透性及呼吸道平滑肌的过敏性收缩具有抑制作用，并可在一定程度上起到良好的预防作用及止咳、平喘的作用[8]。本研究中，观察组患者总有效率显著高于对照组，提示中医治疗老年慢性支气管炎效果显著。

综上所述，根据患者临床症状采用中医疗法治疗老年慢性支气管炎效果显

著，患者耐受度较高，增强了机体免疫力，减轻了患者的痛苦，有效提高了生活质量，值得临床推广使用。

参考文献：

[1]李远新.探讨中医辨证治疗慢性支气管炎肺气肿的临床疗效[J].中医临床研究，2014（04）：92-93.

[2]王博.中西医结合治疗慢性支气管炎37例[J].中国中医药现代远程教育，2014，12（04）：55-56.

[3]龚明煜.中医内科治疗慢性支气管炎49例[J].中国中医药现代远程教育，2014，12（03）：9-10.

[4]刘庆贵.润肺清金汤联合头孢哌酮治疗老年慢性支气管炎急性发作期临床观察[J].中国中医急症，2014，23（02）：327-328.

[5]岳丽.慢性支气管炎的中医护理体会[J].中国实用乡村医生杂志，2014（04）：20-21.

[6]龚建强，杨思进.化浊宣肺方辩治中老年慢性支气管炎患者急性发作期48例[J].中国实验方剂学杂志，2014，20（05）：197-201.

[7]朱清松.中医辨证施治慢性支气管炎临床观察[J].医学信息，2014（06）：85.

[8]罗淑文.中药穴位敷贴治疗慢性支气管炎及支气管哮喘200例[J].实用中医药杂志，2014，30（02）：146-147.编辑/许言