儿科健康宣教

肺炎的饮食起居

肺炎是指不同病原体或其他因素（吸入、过敏）所致的肺部炎症。根据病原体、病理变化，可分成多种类型。

【临床表现】

1) 轻症：发热、咳嗽、呼吸增快、出现鼻煽、呼吸三凹等缺氧症状，两肺听诊有中、小湿罗音，以背部、脊柱两旁、两肺下叶、腋下明显，吸气末更易听到。

2) 重症：除了上述症状更为严重外，还常持续高热，并累及心血管、神经、消化系统，出现心力衰竭、中毒性心肌炎、中毒性脑病、呼吸衰竭、中毒性肠麻痹、感染性休克甚至DIC。

饮食起居

1） 病室空气清新、流通，温湿度适宜。平卧时肩颈部抬高，让病人安静休息，减少哭吵，多怀抱、拍背。

2） 给高热量、易消化、富含维生素饮食，少量多餐。吃奶时抱起，耐心喂养，遇咳嗽、气急、发绀应暂停。若病情严重不能哺喂时，可按医嘱用滴管或经静脉补充热量、水分、电解质，保证足够液体量。

3） 密切观察生命体征，注意呼吸频率、节律的变化，咳嗽咳痰情况，有无缺氧情况。重症肺炎还需观察精神、意识、食欲、大小便变化等，及早发现全身重要脏器的严重症状如心衰、呼衰、中毒性脑病等。

母乳喂养健康教育 一、什么叫母乳喂养？ 母乳喂养是指用母亲的奶水喂养婴儿的方式。 二、母乳喂养有什么好处？ 1、新生儿每次肚子饿一哭，就需要吃东西，因为他未成熟的身体，是不适合等待的。而母乳可立即喂，配方奶却得“冲”。 2、母乳的温度是和体温一样，这刚好适合于婴儿，但奶瓶里的奶就不一样了，温热到了某一种温度后，却在喂奶的过程中又逐渐冷却了。 3、夜间喂母乳更方便，不需从冰箱拿牛奶、弄热再拿着喂孩子。 4、母奶是新鲜的，而牛奶是经过煮沸、保存、进口的，所以许多营养已被破坏，纵使加了维生素之类，但也加了我们了解有限的其它荷尔蒙、酵素之类。 5、母乳易于消化，而配方奶则不是。用牛乳喂养婴儿，易形成较大的凝块，不宜被消化吸收。 6、喂母乳的婴孩是很少便秘的，即使2、3天不大便，排出来的粪便也还是软的;吃配方奶的婴孩却常常有便秘之苦，且大便是硬的，非常痛苦。 7、喂母乳使婴儿肠内产生帮助消化的益菌，而配方奶则产生较少益菌。 8、喂母乳的婴儿很少有消化不正常或吐奶等现象。

小儿发烧的健康教育 发烧对于小儿可算是一种在寻常不过的病症，可有许多家长一旦发现自己的宝宝发烧就紧张不已不知所措，急匆匆将病儿抱至医院就诊。其实这大可不必，而应沉着冷静地予以一般观察处理。 1．疾病知识教育 指导家长对发烧这一名词的正确认识。发烧是感染的一种正常反应，其本身不是一种病，不会引起不良后果，所以不必过分紧张。其实高烧一般是不会引起大脑损伤的，只有体温超过41.0℃时才会有这个危险，再说这个体温一般也不容易出现。高烧时即使正常使用退热药通常也只能使体温下降1.0℃～1.5℃，退热剂只是临时对症处理，抗感染才是最主要的。 2．护理知识教育 （1）饮食起居指导 发烧期间要让小儿多饮水、多吃水果蔬菜、面条稀饭等清淡易消化的食物，忌食油腻、煎炸、辛辣等食物，以防伤阴动火损伤脾胃。平时要供给小儿足够的营养和水分，合理搭配膳食，生活要有规律，保证足够的睡眠和休息，适当进行户外活动，但避免接触传染源。较大的孩子要进行适当的体育锻炼增强机体抗病能力。随时注意气候季节变化，给孩子及时增减衣服，居室要清洁通风，注意保暖，防感冒。 （2）物理降温方法的指导 温水擦浴是高热小儿常用的物理降温法，其操作简单易行，家长容易做到。水温一般为32℃～34℃嘱擦腋窝、腹股沟等大血管流经处，稍用力，时间稍长，至皮肤发红为止，这样既让小儿感觉舒服又有利于降温。其他有头置冰袋、冰帽辅助降温的效果也较明显，如是新生儿，因其体温调节中枢功能尚不完善，体温易随环境温度的变化而变化，故予以适当的物理降温可达到降温的目的。 （3）用药知识指导 家中须备小儿常用的退热药，知道用药剂量及用法，用药后要注意观察药效，予30分钟后复测体温。退热药服后体温暂时下降，常用退热药的作用时间为4～6小时，药物作用小时后体温仍会升高，因此家中最好备体温计，并掌握其使用方法，以随时了解体温变化，为重复使用退热药提供依据。如果家长在孩子体温接近38.0就使用退热药，岂不知这样有时反而导致如体温不升、虚脱、使病程延长等不良后果。

小儿腹痛健康教育 一、概述 腹痛为小儿一种常见的临床症状，引起腹痛的病因多种多样，同一疾病可以表现不同的腹痛，不同疾病也可表现类似的腹痛。 小儿腹痛的病因非常复杂，在诊断上也困扰着儿科医生，那么对于家长而言就更困难了。要辨别小儿腹痛，日常生活中家长可以从以下几个方面细致观察： 二.从年龄看腹痛 不同年龄的小儿的腹痛，其好发疾病亦各异。对于3岁以下尤其小婴儿而言，其语言功能尚未发育完善，所以不能完全用语言表达自己的感受，仅用哭吵来表达自己的不舒服，这时候家长一定要引起注意了，注意观察孩子的症状，好向医生介绍便于诊断。这一阶段多见肠套叠、小婴儿肠绞痛、嵌顿性疝以及肠道感染。 肠套叠 对于婴幼儿尤其2岁以下的阵发性的哭吵，不容易安慰，哭吵持续约10-15分钟，间隔15分钟至一两个小时，可伴呕吐以及排暗红色或者果酱色大便，一定要当心，可能是肠套叠。 婴儿肠绞痛 多见于生后早期，多在4个月后缓解，原因不清楚。

小儿腹泻病人健康教育 一、 什么是小儿腹泻？ 小儿腹泻是由不同的病原菌引起的一组临床综合症，主要表现多次稀水样便和水、电解质紊乱。 二、 如何预防： 1．应坚持母乳喂养，喂前乳头应清洗干净。 2．饭前、便后家长注意洗手，做好食具、奶具的清洗和消毒工作，养成良好的卫生习惯。 3．禁止给小儿发酵、腐败、变质的食物奶类等。 4．纠正小儿吸允手指，玩橡皮奶头等不良习惯。 三、母乳喂养的优点： 1．可以增加母子感情。 2．母乳含有婴儿生长所需要的营养物质和免疫蛋白，可以提高婴儿的抵抗力。 3．具有无菌、卫生、温度适宜、喂养方便、物美价廉等优点。 四、如何正确添加辅食： 1．母乳喂养六个月开始添加辅食，每次只加一种辅食，小儿适应后再加另一种，遵循从少到多的原则。 2．断奶时不能突然断乳，也不易在夏季断奶，夏季胃酸分泌少，易引起消化不良而造成腹泻。 五、出院后注意事项： 1．按出院医嘱定期门诊复查。 2．遵循以上预防原则。 3．注意气候变化，防止小儿腹部着凉。 4．多做户外活动，多晒太阳。冬季可服鱼肝油丸，防止佝偻病发生。 5．按时接种各种疫苗。

小儿咳嗽健康教育 小儿咳嗽是人体的一种保护性呼吸反射动作。咳嗽的产生，是由于当异物、刺激性气体、呼吸道内分泌物等刺激呼吸道粘膜里的感受器时，冲动通过传入神经纤维传到延髓咳嗽中枢，引起咳嗽。 一、哪些情况可引发小儿咳嗽？ 1．上呼吸道感染引发的咳嗽。 2．支气管炎引发的咳嗽。 3．咽喉炎引发的咳嗽。 4．过敏性咳嗽。 5．吸入异物引发呛咳。 二、小儿咳嗽症状及如何处理？ 1．上呼吸道感染引发的咳嗽。 症状：多为一声声刺激性咳嗽，好似咽喉瘙痒，无痰；不分白天黑夜，不伴随气喘或急促的呼吸。宝宝嗜睡，流鼻涕，有时可伴随发热，体温不超过38℃；精神差，食欲不振，出汗退热后，症状消失，咳嗽仍持续3-5日。 止咳：上呼吸道感染时小儿的鼻腔黏膜已发炎，如再吸入干燥空气将会使鼻腔更为不适，并还会加重咳嗽。因此，要保持房间空气湿润，可以使用加湿器、挂湿毛巾、用水拖地板或在房间里放一盆清水等方法增加空气湿度。如果孩子的咳嗽和鼻塞症状持续一周仍未见好转，应该尽快带孩子看医生。 2．支气管炎引发的咳嗽。 症状：支气管炎通常在感冒后接着发生，由细菌感染导致。咳嗽有痰、有时剧烈咳嗽，一般在夜间咳嗽次数较多并发出咳喘声。咳嗽最厉害的时间是孩子入睡后的两个小时，或凌晨6点左右。 止咳：应去医院治疗，服用医生开具的小儿止咳类药物，孩子不能吃太甜或太咸的食物，否则会加剧夜间咳嗽。

小儿营养不良健康教育 一、什么是小儿营养不良？ 营养不良是一种慢性营养缺乏症，大多因能量和（或）蛋白质不足引起。往往是由喂养不当或疾病导致。 二、病因： 1．饮食不当 如婴儿母乳不足或无母乳而又不恰当地补充代乳品，代乳品调配过稀或量过少，断乳前未按时添加辅助食品或骤然断奶等。幼儿或大一些儿童偏食、挑食、多吃零食也可造成长期摄食不足而致营养不良。 2．疾病诱发 如迁延性腹泻、慢性菌痢以及急慢性疾病如麻疹、肝炎、结核病等，以及先天性畸形如唇裂、腭裂等。 三、临床表现 主要表现在体重下降、渐进性消瘦或水肿、生长迟缓、皮下脂肪减少。有的还伴有各器官不同程度的功能紊乱。最先出现的是患儿体重不增加的症状，继之体重下降，皮下脂肪减少，逐渐出现消瘦，病久者皮肤干燥、苍白，烦燥不安，肌肉松驰，身高也低于正常。 按轻重可分三度：Ⅰ度为轻型，Ⅱ度营养不良，Ⅲ度为重型。不同程度的营养不良表现为： Ⅰ度营养不良：精神状态正常。体重低于正常15％-25％，腹壁皮下脂肪厚度为0.4厘米－0.8厘米，皮肤干燥，身高不影响。 Ⅱ度营养不良：精神不振，烦躁不安，肌张力减弱，肌肉松驰，体重低于正常25％-40％，腹壁皮下脂肪厚度小于0.4厘米，皮肤苍白、干燥，毛发无光泽，身高较正常低。 Ⅲ度营养不良：精神萎靡，嗜睡与烦躁不安交替出现，智力发育落后，肌肉萎缩，肌张力低下，体重低于正常40％以上，腹壁皮下

脂肪消失，额部出现皱纹，似老人样貌。皮肤苍白、干燥、无弹性，毛发干枯，身高明显低于正常，常有低体温、脉搏缓慢、食欲不振、便秘、严重者出现营养不良性水肿。

营养不良一般可分为急性和慢性。急性者常伴有水、电解质紊乱。慢性者常伴有多种营养素缺乏。本病可引起严重并发症，如营养性贫血、各种维生素缺乏、感染、自发性低血糖等。而且如果患儿生长发育广泛受损，智力及生理发育迟缓，可能是永久性的。婴儿营养不良时间越早，其远期影响越大。尤其是知觉和抽象思维能力缺陷。故我们重在预防，一旦发病要积极冶疗。

四、预防和治疗

预防：1．合理喂养婴儿期应采用母乳喂养，尤其是早产儿及出生低体重儿。小儿断奶一般在一岁左右，但在炎热夏天或寒冷冬天，或是患病初愈都不宜断奶。对母乳不足及无母乳者，应采取合理的喂养或人工喂养。随着年龄的增长，应补充各种辅食，以补充不足的营养素，如各种维生素及矿物质，尤其是应补充优良蛋白质。

2．从小安排良好的生活制度保证小儿充足睡眠，纠正不良饮食和卫生习惯，适当安排户外活动、锻炼身体以增进食欲，提高消化能力。

3．预防各种传染病和矫正先天畸形。要做好传染病的预防接种、隔离和早期治疗，预防急慢性腹写及肠寄生虫病。对患有先天畸形如唇裂、腭裂及幽门狭窄等，也必须予以及时治疗，以保证正常摄食和消化吸收。

治疗：本病一旦发病，要在医生的指导下，调整饮食和补充营养物质，去除病因及促进消化功能的改善。

感冒的预防 反复感冒的孩子大多体质弱，抵抗力差。医学上称之为免疫功能低下，提高易感冒儿的抵抗力是重要的预防方法，增强小儿的抵抗力，可以采取以下几种方法： 1、 尽量母乳喂养：至少让宝宝喝四个月母乳，母乳是婴儿最理想的天然食品，尤其是分娩后最初分泌的初乳，含有丰富的抗体及微量元素，特别是分泌型lgA有助于预防呼吸道及胃肠道感染。因此，母乳喂养的小儿一般较少发生感冒。断奶后或者非母乳喂养的宝宝，可在牛奶中添加适量益生菌，益生菌可以促进体内抗体lgA的分泌，增强抵抗感冒病毒的能力。 2、 体格锻炼：多让孩子参加户外活动，多晒太阳，天气变化时添加的衣物不要太多，让宝宝适应四季气候的变化。可用开窗睡觉，洗冷水等方式锻炼宝宝，但要循序渐进，要考虑孩子的身体承受能力。 3、 增加营养：获得各种人体必须的营养素有助于提高小儿的免疫力，让孩子多吃含蛋白质、维生素的食物。同时，要注意调理孩子的胃肠功能。 4、 按时预防接种：如接种麻疹、百日咳、风疹等的预防针，可有效的提高小儿对这些呼吸道传染病的免疫力，从而切断这些呼吸道传染病在人群中的传播流行。 5、 减少病原接触机会：在冬、春季呼吸道疾病多发期，要注意增减衣服，尽量不要带小孩去拥挤的公共场所，以减少接触病原的机会。若家里人感冒，应避免接触，并注意室内空气流

尽量避免接触病原的机会。若家里人感冒，应避免接触，并注意室内空气流通。