护理干预对口腔癌术后上颌骨缺损患者生存质量的影响

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•论 著•护理干预对口腔癌术后上颌骨缺损患者生存质量的影响冯丹济宁市第一人民医院口腔科，山东济宁272000【摘要】目的：研究护理干预治疗对口腔癌手术后的上颌骨缺损患者生存质量的影响结果分析。方法：将我院在2017年9月〜2018 年8月收治的50名□腔癌手术后上颌骨缺损的患者按随机的顺序分为治疗组和对照组，每组有患者各25名。对照组患者行普通护理， 治疗组患者在普通护理基础上再采取系统的健康教育和心理护理。结果：干预治疗后治疗组患者的各项功能如：心理功能、语音功能 和总体评价等方面的得分均显著的高于对照组患者的各项功能的得分，差异具有统计学意义，即P<0.05o结论：护理可以有效缓解 口腔癌手术后上颌骨缺损的患者的不适情况，并提高患者的生存质量，因此，值得临床推广和应用。【关键词】护理干预；口腔癌；上颌骨［中图分类号］R473. 73

［文献标识码］A ［文章编号］2096-5249 (2019) 19-0003-02Effect of Nursing Intervention on The Quality of Life of Patients with Maxillary Defects after Oral

Cancer SurgeryFENG DanDepartment of Stomatology, Jining First People's Hospital, Jining Shandong 272000, China［Abstract］ Objective: to study the effect of nursing intervention on the quality of life of patients with maxillary defects after oral cancer surgery. Methods: The 50 patients with maxillary defects after oral surgery in our hospital from September 2017 to August 2018 were randomly divided into treatment group and control group, with 25 patients in each group. The patients in the control group underwent general care, and the patients in the treatment group took systematic health education and psychological care on the basis of general nursing. Results： after intervention, the scores of various functions in the treatment group, such as psychological function, speech function and overall evaluation, were significantly higher than those in the control group, and the differences were statistically significant, i. e., P<0.05. Conclusion: nursing can eflectively relieve the discomfort of patients with maxillary defects after oral cancer surgery, and improve the quality of life of patients, therefore, it is worthy of clinical promotion and application.［Key words］ Nuising Intervention; Oral Cancer; Maxilla在全身恶性肿瘤当中，其中口腔癌患者占有1.9% -3.5% 的比例，且在头颈部的恶性肿瘤占有4.7% - 20.3%的比例，

鼻咽癌居于第一位，居头颈部恶性肿瘤的第二位。口腔癌有

的家庭、年龄等基本的情况，并对患者的病例有所了解，由

于患者的疾病为恶性的肿瘤，患者非常容易出现恐惧感，再

加上医生对患者的手术时间较长，会对患者的术后恢复产生

口咽癌、唇癌、颌骨癌和牙龈癌几项癌症，在口腔科的临床

恶性肿瘤总称\"役上颌骨的缺损是由于肿瘤切除和炎症等

一定的影响。因此，要对患者的进行护理干预治疗。②对患 者进行心理护理口腔癌手术后的上颌骨缺损的患者是在口腔

癌手术创面相对较大，对患者可能会造成面部畸形缺损的情

因素所造成的双侧或者单侧的上颌骨的缺损，严重影响患者 的外形。因此，将我院收治的50名口腔癌手术后上颌骨缺损

况发生。会造成患者的心理情绪复杂，患者容易出现自卑和 压抑以及暴躁不良情绪，医护人员需要与患者多多进行沟通

和交谈，及时心理疏导患者的情绪，减轻患者的心理压力，

的患者作为研究对象，现报道如下。1对象与方法1.1研究对象将我院在2017年9月~ 2018年8月收治的

尽力帮助患者，使患者重新拥有最佳心理状态[3'4]o③患者

的口腔干预治疗患者经过颌面部肿瘤术后会造成组织缺陷，

50名口腔癌手术后上颌骨缺损的患者按随机的顺序分为治疗

组和对照组，每组有患者各25名。其中有男性29名，女性 21名；年龄在23-77岁之间，平均的年龄大小为（50.9 ±4.8）

患者口腔内的机械性自洁作用受到限制，所以，医护人员对 患者的口腔护理加强尤为重要。如可以指导患者饮用金银花

泡水喝，使疾病的并发症减少发生，帮助患者早日康复。④

岁；学历程度有大专以下学历25名，大专学历有15名，本

科以及本科学历以上10名；患病的患部位上唇癌有15名， 患有上颌牙龈癌22名、患有腭部癌13名。对患者进行治疗

患者的饮食护理患者在放疗期间，患者容易口干并味觉会

减退，且机体抵抗能力低下。所以，医护人员需要多向患者

讲解饮食合理的的重要性，患者的身体较弱时，要多加强营

均采取扩大切除术、次全切除术和全切除术。与此同时，联

合患者的同侧或者双侧颈巴清扫术。按照按随机的顺序分为 治疗组和对照组，每组有患者各25名。两组的患者在通过对 比，差异没有统计学意义，即P>0.05,有可比性。养，如吃髙蛋白和髙维生素的食物等。1.3评价指标采用医护人员自行制作的生活质量问卷进

行评价所有患者的4个功能的生活质量情况。1.2方法（1）对照组患者进行普通的护理。（2）治疗组患

者在普通护理基础上再采取系统的健康教育和心理护理。具 体如下：①患者手术前的访视患者在手术前1天，医护人员

1.4统计学方法数据采用SPSS 17.0软件进行分析，患 者组间的对比采用『进行检验，当P<0.05时，则有统计学 意义。需要对患者进行访视和评估，掌握患者的身体情况以及患者（下转第5页）底修余疗昌他凜32019年10月上_________________________________________

2 结果2.1两组口腔溃疡分级由表1知，两组口腔黏膜炎程度 分级，观察组I级8例，II级5例，III级4例，IV级0例，与

•论 著.予有效指导。本次研究中，对于患者所出现的不良情绪，护

理人员给予疏导，使其对治疗增强信心，妄图自杀者，护理

人员要对其进行鼓励，告知其要坚强的面对生活；做好口腔 黏膜的护理，如涂抹碳酸氢钠注射液、含漱银尔通、康复新

对照组对比，有明显差异，P<0.05,体现在观察组溃疡程度 较低。液等，对于其产生的疼痛，可给予利多卡因，并分散其注意

表1两组口腔溃疡分级(\％)组别力；洗胃后24h,做好饮食指导，告知其尽早饮食可促进胃

IV级例数2626I级86II级5III级4肠功能恢复。还要做好其他方面的护理，如减轻催吐过程中

观察组对照组X2P0不适，及时擦拭身体，给予干净衣物等。由本次研究结果可 知，给予百草枯中毒患者舒适化护理，可减轻口腔粘膜溃疡

105.0430.03761程度，提高护理满意度，可以在临床上借鉴。参考文献［1］ 李红，吕樱，万丽，等.小儿百草枯中毒4例及接触反应3例临

2.2两组护理满意评分对比观察组护理满意度评分为

(92.17 ± 3.25)分明显高于对照组(79.37 ± 2.38)分，相对比,

P<0.05(Z=12.382).3讨论百草枯是一种除草剂，人们误服后死亡率极高，需在短

时间内给予催吐、洗胃、血液净化等处理，以清除残留毒

床救治与护理［J］.中国社区医师，2018,34(25): 134+13&［2］ 陈静，刘云海.早期胃肠道毒物清洁的集束化护理在急性百草枯

中毒患者中的临床应用探讨［J］.世界最新医学信息文摘,2019, 19(16): 280-281.物、体内毒素因子，挽救患者生命叫百草枯中毒后，多数

患者会有不良情绪，影响治疗；其出现的口腔黏膜溃疡需给［3］ 张有琼,谭艳琼.聚焦解决模式对急性百草枯中毒患者护理中的

作用分析［J］.世界最新医学信息文摘,2018,18(94): 62-63.［4］ 孟凡梅.优化流程在急救护理救治百草枯中毒患者中的应用及对

抢救时间、并发症的影响［J］.首都食品与医药，201& 25(19): 136.(上接第3页)2结果表1干预治疗后的两组患者生活质量功能评分对比E(x±s)分］组别例数2525面部运动情况65.13 ± 2.32心理情况49.53 ±4.32社会情况物质生活情况7.63 ± 1.267.79 ± 0.37总评价对照组治疗组t35.73 ± 5.2731.68 ±3331.785& 52 ±1.499.23 ±0.433.875<0.017&23 ±3.415&10 ±1.273.2340.8212.678<0.05P<0.05<0.01<0.053讨论近几年，随着医疗技术的不断的提高，护理干预治疗的

对象不仅仅是患者本人，对患者的家属也要给予关心和安慰。运动以及自我的防护明显不够。所以，随着医疗技术提高，

还一定要关注对患者的护理因素等诸多的影响。医护人员在

护理干预治疗的对象不仅仅只关注于患者本人，还要关注至

患者的家庭，医护人员在临床工作中也不能仅仅的评估患

本文研究结果表明治疗组的患者在接受饮食指导和心 理护理后患者的生活质量显著的高于对照组的患者，即

者，还应当评估患者的家庭的诸多情况，并运用这些评估资 料对患者进行早期护理治疗。同时，还要对患者采用更加科

学和系统的护理治疗，进一步提高患者的生活质量。(P<0.05),由此表明，经过精心探讨后的有目的和有计划的

对患者采取相应的健康教育，能够让患者及时的了解疾病的

知识，还能建立起患者和医护人员之间的良好关系，能够让

参考文献［1］ 李雯钦，潘月慧，和来芳，等.健康教育对口腔颌面部恶性肿瘤

患者、患者家属、护理人员和社会上的其他方面都能得到支

持和理解，并且能够得到积极的配合。另外，还能很好的解

决实际产生的问题，患者的困惑及时的得到解决，患者不仅 会意识到自身的价值，还能增强患者生活以及工作方面的自

信心，从而提升患者的生活质量叫还可以通过医护人员给

患者生活质量的影响［J］.护理实践与研究，2010, 7(2): 117-119.［2］ 马慧芳.健康教育在口腔癌患者中的实施及评价效果［J］.山西医

药杂志，2014,44(11): 1341-1342.予患者很大程度上的心理支持，能够使患者克服自己的自

［3］ 彭静.个性化护理在肝胆外科手术中的应用［J］,当代护士(上旬

刊),2017,24(11): 32-35.［4］ 徐凤兰,护理干预对肿瘤放疗患者生活质量的影响［J］.当代护士

(下旬刊),2017,10: 84 - 86.卑、恐惧等诸多的不良心理，与此同时，患者还能学会掌握 自我护理的知识，从而患者产生战胜疾病的自信心问。本研

究还表明，医护人员在进行护理干预治疗之前患者很少能够 保持平稳的心态以及拥有规律作息时间、合理饮食、合理的［5］ 黄琳.个性化护理干预在口腔癌术后软组织缺损患者中的应用效

果［J］.中国当代医药,2015,22(12): 188-191.［6］ 郑家伟，钟来平，张志愿.口腔癌的预防［J］,中国□腔颌面外科

杂志，2009, 7(2): 168-175.底修余疗昌他凜5