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导尿技术目的【范本模板】

2023-03-01 来源:爱问旅游网
导尿技术目的

1.采集患者尿标本做细菌培养. 2.为尿潴留患者引流尿液,减轻痛苦。

3。用于患者术前膀胱减压以及下腹、盆腔器官手术中持续排空膀胱,避免术中误伤. 4.患者尿道损伤早期或者手术后作为支架引流,经导尿管对膀胱进行药物灌注治疗。

5。患者昏迷、尿失禁或者会阴部有损伤时,留置导尿管以保持局部干燥、清洁,避免尿液的刺激。

6.抢救休克或者危重患者,准确记录尿量、比重,为病情变化提供依据。

7。为患者测定膀胱容量、压力及残余尿量,向膀胱注入造影剂或者气体等以协助诊断。 注意事项

1。患者留置尿管期间,尿管要定时夹闭.

2.尿潴留患者一次导出尿量不超过1000ml,以防出现虚脱和血尿. 3.患者尿管拔除后,观察患者排尿时的异常症状。

4.为男性患者插尿管时,遇有阻力,特别是尿管经尿道内口、膜部、尿道外口的狭窄部、耻骨联合下方和前下方处的弯曲部时,嘱患者缓慢深呼吸,慢慢插入尿管。

导尿的要点及注意事项

导尿是泌外科常做的一项基本的技术操作,但是如果操作不当,将给病人造成痛苦或感染,甚至发生尿道损伤及膀胱穿孔。 一、导尿的要点

(一)掌握男、女尿道解剖的特点: 1、男性尿道解剖特点及常见的尿道异常: 长约17—20cm,直径:平均约为8mm 三个狭窄部:外口、膜部、内口

三个膨大部位:舟状窝、球部、前列腺部

二个弯曲:尿道膜部——耻骨下弯, 耻骨前弯曲.

操作时,当把阴茎向前与向腹壁拉提时,耻骨前弯曲即消失,但耻骨下弯曲不能人为的改变,故导尿管达此弯曲时应轻柔入防止操作粗暴而引起尿道损伤. 临床常见的男性尿道异常:

1)先天性的尿道畸形成狭窄 2)伤性尿道狭窄 3)炎性尿道狭窄 4)尿道梗阻 2、女性的尿道解剖特点及常见的尿道异常

女性尿道长约2.5—4c,直径约8mm,扩张性好,可达10-13mm,其特点:尿道短、无弯曲尿道口径扩张性大等,导尿管易于插入,但女性尿道异常情况较复杂,尿道外口变异较多,尤其是老年妇女,会阴部肌肉松驰,导致尿道回缩,往往尿道口模糊不清,造成导尿时寻找尿道口困难,误入阴道,由于尿道短,同时接近阴道局部分泌物较多,容易在插入尿管时引起感染,清洗、消毒要彻底,找准尿道口,防止插入阴道。

二、注意事项

1、严格无菌操作,避免引起感染.

2、操作时,注意手法,动作轻柔,插管发生阻力时,要分析原因,决不能盲目、粗暴插入,以免尿道损伤。

3、插入的深度:根据尿道的长度插入,还要考虑个体的高矮稍有差异,见尿后再进5-7cm,即尿管头部的气囊部份要全部进入膀胱,防止气囊部分留在尿道内口外,造成尿道受压、缺血、坏死,导致损伤。

4.为尿潴留病人导尿时,须缓慢排空膨胀的膀胱,否则突然而快速的降低膀胱内压可引起膀

胱急性出血,第一次放尿过1000ml,老年体弱者500—800ML. 1 导尿时严格无菌操作 2 导尿后多饮水

3 做好会阴护理,防止逆行感染 4 长期置管者:

定期留中段尿做尿培养或加药敏 必要时行膀胱冲洗或口服静滴抗生素 一个月更换导尿管一次

2.8 严格执行护理不良事件报告制度,护士在工作中出现不良事件,应立即通知医生和护士长,并逐级上报,讨论后制定整改措施,防止类似事件再次发生。

2.9 提高护士综合素质,包括医德、专业、技术、身体和心理等各方面素质,是做好护理工作的保证。2。11 护理人员积极调整心态,合理安排作息时间,减轻紧张和焦虑,提高承受各种压力的能力,以积极乐观的心态做好护理工作. 3 结论

护士在医学发展和促进疾病康复中起着重要作用,护士面对的是生命的延续和生存的质量,因此,保证护理安全、预防护理不良事件的发生应成为每一个护士自觉行为。护士应不断加强护理理论学习,善于观察分析和总结护理经验,消除护理不良事件的隐患,全面提高护士整体素质,促进人类健康事业的发展。

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