甲方（用人单位）：
法定代表人：
乙方：
身份证号：
（简要叙述双方劳动、人事关系建立的时间，劳动合同、聘用合同的签订及履行情况，争议发生的时间、地点、起因、经过、结果，当事人的请求事项及双方争议的焦点等）。根据 之规定，甲乙双方在平等自愿，协商一致的基础上，达成和解协议如下：
1、由甲方支付乙方 费、 费、 费等费用合计人民币 元，限甲方在 年 月 日前付清。
2、本协议生效之日起，甲乙双方之间的劳动、人事关系自行解除（双方保留劳动、人事关系的，应当明确保留劳动、人事关系）。
3、乙方自愿放弃其他劳动（或者人事）争议请求。
本协议书一式二份，甲乙双方各执一份，自双方签名或者盖章后生效。协议生效后，一方逾期不履行的，另一方可以向劳动人事争议调解组织机构申请调解，也可以依法直接向劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁。
签署时间： 年 月 日
甲方（盖章）：
乙方：
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