项 目 科室 考生姓名 得分 要 求 分值 扣说明 分 素质要求 仪表大方，举止端庄，态度和蔼。服装、鞋帽整齐。 5 5 核对患者床号、姓名，自我介绍，询问病情，做出诊断及治操 给予操作介绍并解释施术中易出现情况（如：水泡），评估 疗方案，10 作 得到患者理解与配合之后，检查背部皮肤，做出全面评估。前 20 嘱进食、排空二便，关好门窗、调节室温 。返回治疗室准备 。 准 洗手（七步洗手），戴口罩。准备用物：治疗盘，95％酒精备 准备 棉球，血管钳，火罐（3-5个），火柴，凡士林油膏缸，小口10 瓶（内盛冷水）。 实施 携用物至床旁，再次核对患者，帮助患者取舒适体位（俯卧、10 坐位），暴露拔罐部位，保暖。 操 检查罐口光滑无损，手持95％酒精棉球，点燃明火后稳妥、 迅速的伸入罐内中段环绕2周，迅速将罐叩在所选部位。酒精5 拔罐 棉球置小口瓶中灭火。注意勿烧罐口。 留罐：火罐吸附在皮肤上不动，询问患者有无不适，无不作 适则留罐l0-15分钟。至局部皮肤红紫 。 闪罐：火罐吸附在皮肤上后立将罐起下，询问患者有无不 15 50 适，反复多次，至局部皮肤红紫。（要更换火罐） 走罐：先在拔罐部位涂上一层凡士林，拔罐使罐体完全吸 流 附在皮肤后，一手固定皮肤，另一手扶住罐体用力向上下左 右来回推动，询问患者有无不适，至局部皮肤红紫。 拔罐过程中，要随时检查火罐吸附情况和皮肤颜色，询问 5 观察 患者感觉。 程 一手扶住罐体，将火罐向一侧倾斜，另一手以拇指或食指轻 起罐 按下关口边缘的皮肤，空气进入罐内，罐子自然与皮肤脱开。5 注意不能强行拉扯及转动罐子。 用软纸清洁皮肤，协助患者穿衣，平卧，整理床单位，予健5 操 康指导。 作 整理 10 清理用物，洗手，记录。 后 5 将火罐浸泡消毒，医疗垃圾分类处理。 技能熟练 操作熟练；拔罐部位方法正确，手法稳、准、快。与患者有沟通 5 10 100 15 理论提问 目的、禁忌症、注意事项 合 计 病例：1床，某某，男性，45岁，诊断：腰痛（风寒湿型）；医嘱：拔罐（腰背部） 注：若有皮肤烫伤，衣裤等被烧坏均为不合格。
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拔火罐法 （一）目的
缓解风寒湿痹而致的腰背酸痛、虚寒性咳喘等症状。 用于疮疡及毒蛇咬伤的急救排毒等。 （二）禁忌证
高热抽搐及凝血机制障碍者、皮肤溃疡、水肿及大血管处、孕妇腹部、腰骶部均不宜拔罐。 （三） 注意事项
1 、拔罐时应采取合理体位，选择肌肉较厚的部位。骨骼凹凸不平和毛发较多处不宜拔罐。
2 、操作前一定要检查罐口周围是否光滑，有无裂痕，防止烫伤。拔罐时动作要稳、准、快，起罐时切勿强拉。使用过的火罐，均应消毒后备用。 ‘
3、起罐后，如局部出现小水泡，不必处理，可自行吸收。如水泡较大，消毒局部皮肤后，用注射器吸出液体，覆盖消毒敷料。
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（二）穴位按摩法操作评分标准
科室 考生姓名 得分 项 目 要 求 分值 扣分 说明 5 5 素质要求 仪表大方，举止端庄，态度和蔼。服装、鞋帽整洁。 操 核对患者床号、姓名，自我介绍，询问病情，做出诊断及作 评估 治疗方案，与患者解释交流，得到患者理解与配合之后，10 检查按摩部位，作出全面评估。嘱排空二便，关好门窗、前 15 调节室温 。返回治疗室准备 。 准 备 准备 剪指甲、洗手，戴口罩。用物准备：治疗巾 实施 帮助患者取舒适体位。 操 作 流 程 按摩 20 患者左手握住右手，拇指定位）；内关穴，位于腕臂4内侧、做好标记 拿法：用大拇指和食指中指，在穴位上进行节律性提捏，用力由轻而重、连贯性。 按法：指按法、掌按法、肘按法。深压于体表一定部位或穴位，不移动由轻而重、持续性按压，忌暴力 揉法：掌揉、指揉。腕部放松，前臂主动摆动，带动腕和掌、指做轻柔缓和的摆动，推拿时间， 观 察 期间要随时询问对手法反应，及时调整或停止操作。 操作整 理 后 技能熟练 清理用物，归还原处，洗手，按要求记录及签名。 操作正确、熟练，拿法、按法、揉法正确运用，力度均匀，与患者有沟通。 5 5 15 10 100 整理床单位，合理安排体位， 10 5 10 30 55 取穴：合谷穴，位于第一、二掌骨之间，第二掌骨中点（助5 定 位 掌长肌腱与绕侧腕曲肌腱之间、腕横纹上2寸（拇指定位） ； 理论提问 目的、禁忌症、注意事项 合 计 选穴：合谷、内关
注：若损伤皮肤，扣20分。
病例：1床，某某，女性，20岁，诊断：呕吐（寒邪犯胃）；医嘱：穴位按摩，
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穴位按摩法 （一）目的
缓解各种急慢性疾病的临床症状。通过穴位按摩，达到保健强身的目的。 （二）禁忌证
各种出血性疾病、妇女月经期、孕妇腰腹、皮肤破损及瘢痕等部位禁止按摩。 （三） 注意事项
1 、操作前应修剪指甲，以防损伤患者皮肤。 2、 操作时用力要均匀、柔和、持久，禁用暴力。
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（三）刮痧法操作评分标准
科室 考生姓名 得分 项 目 要 求 分值 扣分 说明 素质要求 仪表大方，举止端庄，态度和蔼。服装、鞋帽整洁。 5 5 操 作 前 准 备 核对患者床号、姓名，自我介绍，询问病情，做出诊评估 断及治疗方案，与患者解释交流，得到患者理解与配合 之后，明确并检查刮治部位，作出全面评估。嘱排空二便，关好门窗、调节室温 。返回治疗室准备 。 剪指甲、洗手，戴口罩。用物准备：治疗盘，消毒的准备 刮具(如牛角刮板等)、卫生纸、弯盘、治疗碗内盛少量10 清水、刮痧介质（油膏缸）。 10 20 操 实施 帮助患者取舒适体位，暴露刮痧部位、保暖；检查刮10 具边缘是否光滑、有无缺损。 面刮：右手持刮具，蘸上水，在身体平坦部位，用刮 作 流 板一侧边缘接触皮肤，刮具与皮肤成45°，在选定部位采用腕力与臂力按一个方向刮拭，由轻渐重，单向重复50 刮痧 而不来回刮，询问患者有无不适，以皮下呈现轻微紫红20 或紫黑色痧点、瘀斑即可。一般每部位刮10-20次。 角刮：在身体凹凸部位，用刮板的角度在穴位上以较短的距离进行刮拭。询问患者有无不适。 10 程 观察 观察局部皮肤及病情变化，询问患者有无不适。 刮毕，用软纸清洁皮肤（反刮痧的方向），协助患者操 后 穿衣，合理安排体位，整理床单位，予健康指导。（嘱5 10 作 整理 喝一杯温开水） 清理用物，归还原处，洗手，按要求记录及签名， 将刮具浸泡消毒，医疗垃圾分类处理。 技能熟练 操作正确、熟练，运用刮法正确，用力均匀。与患者有沟通 5 5 15 10 100 理论提问 目的、禁忌症、注意事项 合 计 病例：1床，某某，男性，30岁， 诊断：中暑；医嘱：刮痧；刮治部位：背部 注：刮破皮肤，扣20分。
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刮痧法 （一）目的
缓解或解除外感时邪所致高热头痛、恶心呕吐、腹痛腹泻等症状。使脏腑秽浊之气通达于外，促使周身气血流畅，达到治疗疾病的目的。 （二）禁忌证
体形过于消瘦、有出血倾向、皮肤病变处等禁用此法。 （三） 注意事项
1 、保持空气新鲜，以防复感风寒而加重病情。 2、操作中用力要均匀，勿损伤皮肤。
3、刮痧过程中要随时观察病情变化，发现异常，立即停刮，报告医师，配合处理。
4 、刮痧后嘱患者保持情绪安定，饮食宜清淡，忌食生冷油腻之品。
5、使用过的刮具，应消毒后备用。
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（四）艾条灸法操作评分标准
科室 考生姓名 得分 项 目 要 求 分值 扣分 说明 素质要求 仪表大方，举止端庄，态度和蔼。服装、鞋帽整洁。 操 作 评估 前 准 备 准备 实施 取穴 操 作 流 程 施灸 核对患者床号、姓名，自我介绍，询问病情，做出诊断及治疗方案，与患者解释交流，得到患者理解与配合之后，关好门窗、调节室温，返回治疗室准备 。 5 5 10 明确并检查施灸部位，作出全面评估。嘱进食、排空二便，20 剪指甲、洗手，戴口罩。用物准备：治疗盘，艾条，火柴，10 弯盘，小口瓶，卫生纸，必要时备浴巾、屏风。 选择平卧位、手放在腹部，暴露施灸部位 取穴：合谷穴，位于第一、二掌骨之间，第二掌骨中点（助15 患者左手握住右手，拇指定位） 撕开点燃艾条，左手食指、中指分开置于患者施灸部位两侧，右手腕部轻触患者做为着立点，对准施灸部位开始施灸，询问患者有无不适，及时将艾灰弹入弯盘中，至以皮肤呈现红晕为度。 温和灸：距离皮肤2-3cm熏烤，每次10-15分钟，弹艾灰 30 雀啄灸：如鸟啄食般一上一下施灸，每次5分钟，弹艾灰。 回旋灸：与皮肤保持一定距离，不固定在一个点上，反复旋转、上下方向移动施灸。 50 观察 观察局部皮肤及病情，询问患者有无不适。 操 作 后 整理 灸后艾条放入小口瓶彻底熄灭 ，用软纸清洁局部皮肤。整理床单位，合理安排体位。 清理用物，归还原处，洗手，记录； 将艾条、医疗垃圾分类处理。 5 5 10 5 技能熟练 操作熟练，轻巧；运用灸法正确，与患者有沟通 理论提问 目的、禁忌症、注意事项 合 计 5 15 10 100 病例：1床，某某，女性，20岁，诊断：感冒（风寒型）；医嘱：艾条灸，选穴：合谷
注：1. 艾条灸方法常用者有温和灸、雀啄灸、回旋灸三种。2．若有艾灸火脱落烧伤皮肤，烧坏衣被均为不合格。
考核者签名： 考核时间： 年 月 日
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艾条灸法 （一）目的
1、遵医嘱选择穴位，解除或缓解各种虚寒性病证的临床症状。
2、通过运用温通经络、调和气、消肿散结、祛湿散寒、回阳救逆等法，达到防病保健、治病强身的目的。 （二）禁忌证
凡属实热证或阴虚发热者，不宜施灸。颜面部、大血管处、孕妇腹部及腰骶部不宜施灸。 （三） 注意事项
1 、采用艾柱灸时，针柄上的艾绒团必须捻紧，防止艾灰脱落灼伤皮肤或烧毁衣物。
2 、施灸后局部皮肤出现微红灼热，属于正常现象。如灸后出现小水泡时，无需处理，可自行吸收。如水泡较大时，可用无菌注射器抽去泡内液体，覆盖消毒纱布，保持干燥，防止感染。
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（五）毫针刺法操作评分标准（限时10分钟）
科室 考生姓名 考核者签名 考核时间 得分
项 目 素质要求 操 作 前 准 备 再次核对，消毒 单手进针 百会 提捏进针 印堂 指切进针 曲池 舒张进针 操 作 流 行 针 程 补泻 天枢 夹持进针 条口透 承山 提插 捻转 提插 补法 提插 泻法 捻转 补法 捻转 泻法 出针 准备 评估 要 求 仪表大方，举止端庄，态度和蔼。服装、鞋帽整洁 分5 扣 值 分 核对患者床号、姓名，自我介绍，询问病情，做出诊断及治疗方案，10 与患者解释交流，得到患者理解与配合，嘱进食、排空二便，关好门窗、调节室温，返回治疗室准备 。 剪指甲、洗手，戴口罩。用物准备：治疗盘，针具无菌处理，持物钳，消毒棉球，75%酒精，弯盘，必要时备屏风。 穴位消毒（一穴一棉球），操作者双手消毒，医用垃圾处理 拇食指捏持针柄，中指、无名指抵住针身，无名指指腹抵住穴旁皮肤，平刺，深度（0.3寸） 押手拇指、食指将针穴皮肤轻轻提捏起刺手拇指食指捏持针柄，中指、无名指抵住针身，向下斜刺，深度0.5寸 押手拇指或食指指甲掐切固定针穴皮肤刺手拇指食指捏持针柄，中指、无名指抵住针身进针时针尖紧靠押手指甲缘，直刺，深度1寸 押手五指平伸，食指、中指分开绷紧置于穴位两旁 刺手拇指食指捏持针柄，中、无名指抵住针身，直刺深度1寸 押手拇指与食指夹持针尖刺手拇指食指捏持针柄，中指、无名指抵住针身进针时针尖紧靠针刺部位皮肤，直刺，深度2寸透刺 刺手拇指食指捏持针柄，中指或无名指抵住针穴旁皮肤；频率（60～90次/分）；幅度（3～5分） 刺手拇指食指捏持针柄，中指或无名指抵住针穴旁皮肤；频率（120～160次/分）；幅度（90°～360°） 刺手拇指食指捏持针柄，中指或无名指抵住针穴旁皮肤；重插轻提*；幅度（3～5分） 刺手拇指食指捏持针柄，中指或无名指抵住针穴旁皮肤；轻插重提*；幅度（3～5分） 刺手拇指食指捏持针柄，中指或无名指抵住针穴旁皮肤；拇指朝前，食、中指向后右转，幅度小、动作慢；角度（90°～360°） 刺手拇指食指捏持针柄，中指或无名指抵住针穴旁皮肤；食、中指朝前，拇指向后右转，幅度小、动作慢；角度（90°～360°） 棉球按压穴旁皮肤；刺手捏持针柄，将针缓慢退至皮下，快速出皮肤；按压针孔；医用垃圾处理 5 5 10 5 5 5 5 10 进针 5 5 5 5 5 10 注：消毒、进针限时3分钟；行针补泻出针限时4分钟；双侧穴位任选一侧操作。 要求进针角度、深度得当，动作协调，快速；与患者有沟通。补泻手法中如该第一项有误，则该手法操作得分为0。如提插补法，如操作者无重插轻提操作，则提插补法操作总分计0分。
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针刺技术操作规程
一、操作规范：
（一）体位：根据针刺穴位的不同，选择适宜的体位，充分暴露针刺部位，以操作方便、病人感到舒适、肌肉放松能持久留针为宜。
（二）进针法：以75%酒精棉球消素穴位皮肤后，术者以左手拇指或食指按压穴位，用右手持针，紧靠左手指甲缘，以拇、食指下压力快速将针刺入皮肤，然后右手边捻转针柄边将针体刺入深处。此为单手进针法，多用于5cm以内的短针。若为6.67～10cm以上的长针，可采用双手进针，即以左手拇、食指裹棉球捏住针体，露出针尖0.67～1cm，右手拇、食指夹持针柄，两手同时下压，快速将针尖刺入穴位皮肤，然后左手支持针体，右手拇、食指捻转针柄，将针刺入深处。
（三）针感：当针刺入一定深度时，局部出现酸、麻、胀、重感，亦可向一定方向传导。此谓“得气”，为正常针感。
（四）进针角度：针体与皮肤呈直角，垂直刺入，称“直刺”，适用于肌肉丰厚、深刺部位；针体与皮肤呈45。角刺入，称\"横刺\"适用于肌肉浅薄的部位，如头面部。
（五）手法：针刺得气后，根据证的虚实，采用相应的补泻手法。一般在得气后，捻转幅度小，速度慢，或提插时，重插慢提为补法；相反，在得气后捻转幅度大，速度快，或提插时轻插重提为泻法。 （六）起针：左手将消毒干棉球按压穴位处，右手、拇食指将针柄轻轻捻转上提，将针取出，同时左手用棉球轻轻按压穴位即可。 二、注意事项
（一）过饥、过饱、醉酒、劳累过度时，不宜立即进行针刺，身体过于虚弱的患者，手法不宜过强，并尽量选用卧位。
（二）孕妇腹部、腰骶部和一些能引起子宫收缩的腧穴，如合谷、三阴交、昆仑、至阴等，不宜针刺；月经期间如不是为了调经，也不宜针刺。
（三）小儿囟门未闭合时，头顶部腧穴一般不宜针刺。此外，小儿不能合作，一般采用速刺不留针。
（四）避开血管针刺，防止出血，有自发性出血倾向或损伤后出血不止的患者，不宜针刺。 （五）皮肤有感染、溃疡、瘢痕的部位，不宜针刺。
（六）眼区、项部、胸背部、胁肋部等部位，应掌握好针刺的角度、方向和深度，严格按要求操作，以免发生事故。
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（六）推拿操作人体操作评分标准（限时20分钟）
科室 考生姓名 考核者签名 考核时间 得分 项 目 素质要求 操作 前准 备 项 肩 部 5分钟 腰 背 操 部 掌根按揉冈 下窝 作 限掌揉背部两时 侧 15流 分 钟 滚腰背部 程 指压并推背部 准备 按揉项部 拿项部 掌根揉冈上窝 分推冈上窝 双手拇指；部位正确，平稳协调，能借助身体重心 拿肩井 整压脊柱 双手同时操作；动作灵活柔和，连贯有节奏，无抓抠动作 患者俯卧，两臂伸直交叉，右掌按压上胸部脊柱，左掌按压骶椎，用力向脊柱两端撑压，3次；能借助重心 双手对称；双手协调。 双手对称，2遍；协调，配合受术者呼吸。 左侧立位，右手操作，以丁氏滚法在脊柱两侧竖脊肌从上往下运动操作，左右各3遍。操作路线与脊柱平行，不可越过棘突横向操作 蹲跪于受术者左侧。双手拇指从胸椎两侧膀胱经第一侧线对称按压至八髎，再按压膀胱经第二侧线，各2遍后双侧向下平推膀胱经2遍；按压肩胛骨脊柱缘线，1遍。要求能借助身体重心，平稳协调，手指不发抖，移动距离合理，频率正确。 叠掌压脊柱 斜扳肩髋 搓腰背部 扣击背部
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要 求 仪表大方，举止端庄，态度和蔼。服装、鞋帽整洁 核对患者床号、姓名，自我介绍，询问病情，嘱进食、排空二便，关好门窗、调节室温，返回治疗室准备 。 剪指甲、洗手，戴口罩。用物准备：治疗巾、屏风。 取舒适体位，先以右手揉右项，再以左手揉左项；左右手能操作 右手操作，腕关节灵活，无背伸动作，无抓抠 先右侧，后左侧；重心合理 分值 5 10 5 10 5 5 扣分 评估 5 5 5 5 5 10 5 左侧立位，从上往下，2遍；平稳，有力 患者取侧卧位，按摩师站立于受术者左侧，双掌分别斜扳一侧肩部和髂骨，相反用力。左右交换各2次；手法平稳协调，重心合理，用力方向正确 频率较快，手腕放松； 轻巧，放松 100分 5 5 5 5 合计分 注：身体不碰到受术者头部；毛巾铺盖合理，无脱落；与患者有沟通
推拿技术操作规范
一、操作规范：
操作手法：介绍临床最常用的八种手法
（1）滚法：术者右手四指并拢微屈，拇指自然略外展，以小指、无名指、中指背侧掌指关节处接触推拿部位，以腕关节的连续外旋动作行推拿治疗。本法着力深透，多用于面积较大，肌肉丰满部位。
（2）推法：术者手掌贴于推拿部位上，以掌根、大鱼际、小鱼际为着力点，作直线单向摩擦，或回旋动作，亦可双手同时向两边分向推动。本法适用于身体各部。
（3）一指推法：用拇指指腹或指端贴于推拿部位或穴位，通过腕部摆动或拇指屈伸作有节律的运动。本法要求操作时使病人有透热感或传导感，运用于人体各个部位。
（4）拿法：用拇指指腹及食指、中指指腹或用拇指与其余四指指腹相对，拿捍推拿部位的肌肉、筋膜，作提起、放下的活动，动作要求和缓，用力须由轻到重。本法适用于颈项、肩背、腹部和四肢等处。
（5）按法：用拇指、掌面或肘部在推拿部位按压。根据着力部位不同，轻重不一，可分按、点、压不同手法，统称按法。此法要求用力要稳，轻重适宜。适用于人体各部位。 （6）摩法：以术者的掌面或手指指腹，贴于推拿部位，以前臂带动手掌作环形移动。此法要求动作快而有节奏，每分钟保持在80～120次，使肌肤深层有感应，体表无不适感。多适用于胸腹部。
（7）揉法：以术者手掌的大鱼际或掌根、拇指指腹，着力于推拿部位，以腕关节或拇指掌指关节作回旋动作，要求用力适度，缓急均匀，适用于全身各部。
（8）捻法：用拇指和食指的指腹相对捻动推拿部位。要求用力均匀，捻动灵活、缓和。本法多适用于四肢小关节。
二、操作要求
（1）熟练。要求根据不同病证，熟练选用相应手法，熟练掌握常用手法的基本要领，动作准确，用力均匀，手法柔和，避免缓急不匀，轻重不均现象。 （2）持久。每次推拿时间必须符合要求，每疗程推拿次数必须坚持进行，避免敷衍了事，任意缩短时间，减少次数而影响疗效。
三、注意事项
（1）行推拿治疗前，向病人作好解释，消除病人紧张心理，取得病人配合。
（2）推拿操作时应摆好病人体位，以病人舒适、不易疲劳、操作方便为宜，冬季注意保暖，避免受凉。 （3）初次行推拿手法时，应尽量采用轻手法，以后根据病人适应情况逐渐加大手法力量。体质瘦弱者，手法宜轻。个另病人按摩后第二天皮肤出现青紫现象，可改用轻手法或改换推拿部位。
（4）腰骶部、腹部按摩时，先嘱病人排尿。
（5）局部皮肤有破损、感染、肿瘤、皮炎等禁止按摩，孕妇及妇女月经期禁按腹部、腰部、臀部。
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附： 中医四诊 七、舌苔的望诊包括什么内容?白腻苔主何证?黄腻苔主何证? ①舌苔的望诊包括苔色和苔质; ②白腻苔主湿浊、痰饮、食积等证。 ③黄腻苔主湿热蕴结、痰饮化热、食积热腐等证 舌体的望诊包括什么内容?舌瘀斑主何证? ①舌体的望诊包括舌色、舌的形质、动态及舌下络脉; ②舌瘀班主血瘀证等。 如何望舌体? ①病人采用坐位或仰卧位; ②光线充足，必须使舌面光线明亮，便于观察; ③伸舌姿势：自然地伸舌于口外，舌体放松，舌面平展，舌尖略向下，尽量张口。 ④望舌质部位顺序：先舌尖、舌侧、舌根; ⑤望舌形、老嫩、胖大、瘦小、裂纹、齿痕、芒刺。 舌体的形质望诊包括什么内容?舌胖大有齿痕主何证? ①舌体形质望诊主要包括荣枯、老嫩、胖瘦、芒刺、裂纹等方面特征; ②舌胖大有齿痕主气虚、阳虚湿盛等证。 如何望舌下脉络? ①病人采用坐位或仰卧位; ②光线充足，必须使舌面光线明亮，便于观察;③伸舌姿势：病人先张口，舌体向上颚方向翘起，舌尖轻抵上颚，舌体自然松弛，舌下脉络暴露; ④望形状：粗大、细小、弯曲、怒张、珠节等 ⑤望颜色：淡红、紫红、青紫、暗红等。 八、如何按虚里? ①病人取坐位或仰卧位，医生居病人之恻或对面;②暴露胸部;③按部位：左乳下第四、五肋间，乳头下稍内侧，心尖横动处;④感觉动气的强弱;⑤感觉动气的至数和聚散。 九、按肌肤的主要内容有哪些? ①寒热：了解人体阴阳的胜衰，表里虚实和邪气轻重; ②润燥滑涩：了解人体汗出，气血津液盈亏情况; ③疼痛：虚实; ④肿胀：水肿及气肿; ⑤疮疡：判断证之阴阳。 十、如何按手足?其内容有那些? ①病人取坐位或仰卧位，医生居病人之对面或右侧; ②充分暴露病人的手足; ③触摸冷热，查寒热虚实及表里顺逆; ④比较诊法：手足心与手足背，手心与上额等; ⑤有无水肿与气肿或按小儿手指：指尖、中指。 按手足的意义 ① 推测疾病的寒热属性 患者手足具冷多为阳虚阴盛，手足俱热多为阳盛或阴虚。②辨别外感或内伤证 患者手足背热盛，多为外感发热，手足心热盛，多为内伤发热，若手心热于前额，为里热，额上热于手心为表热。③测知阳气的存亡 重症患者若手足温知阳气尚存，积极治疗病可愈。若手足厥冷，预后不佳。 十一、寸口脉诊的操作。 ①病人取坐位或仰卧位，手臂放平，和心脏近同一水平，直腕，手心向上，并在腕关节面垫上脉枕; ②用左手按病人右手，用右手按病人左手; ③首先用中指按在掌后高骨内侧定关脉，接着以食指取寸脉，无名指取尺脉; ④三指应取弓形，指头齐平，以指腹按触脉体; ⑤分轻、中、重三种力量切脉。 13
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