建设单位 工程名称 工程地址 消防设计备案号 建设工程质量监督机构 单位类别 设计单位 施工单位 监理单位 检测单位 建筑物名称 设置位置 结 构 单位名称 耐火等级 高度 资质等级 层数 联系人 建筑面积 备 案 人 联系电话 使用性质 竣工验收日期 联系电话 火灾危险性类别 设置型式 □内浮顶罐 □水槽式罐 □浮顶罐 □球形罐 □拱顶罐 □卧式罐 □其它 储储物类别 □可燃液体 □易燃液体 □可燃气体 □助燃气体 □不燃气体 □其它 罐 储存物质名称 工基本情堆场 储量 火灾危险性类别 储罐材质 □钢 □砼 □硅 □洞穴 储存温度 □低温 □常温 储存形式 □地上 □半地下 □地下 程□ 土建工程 □ 室内装修工程 消防设施 储存物质名称 □防火间距 □防火分区 □防烟分区 □消防电梯 □防烟楼梯 □封闭楼梯 □消防车通道 □消防控制室 □顶棚 □墙面 □地面 □隔断 □固定家具 □装饰织物 □其他装饰材料 设置场所 □水泵接合器 □干式 □湿式 □预作用 □雨淋 □水幕 □水雾 □区域报警 □集中报警 □控制中心报警 □管网 □无管网 □洁净气体 □其他 □固定 □半固定 □移动 □高倍 □中倍 □低倍 □抗溶性 □氟蛋白 □清水 □其他 □机械排烟 □正压送风 □自然排烟 □干粉 □气体 □水系 □泡沫 □其他 类型 □常高压 □临时高压 □干式消防竖管 □消防水箱 况 □室内消火栓系统 □自动喷水灭火系统 □火灾自动报警系统 □ 气体灭火系统 □ 泡沫灭火系统 □ 防烟排烟系统 □ 灭火器 □ 干粉灭火系统 □ 其他 竣工验收情况： □全淹没 □局部 备案时间： 年 月 日
说 明
一、在填表前，应当阅读《中华人民共和国消防法》和公安部《建设工程消防监督管理规定》，并确知享有的权利和应尽的责任。
二、表格设定的栏目，要逐项填写；不需填写的，要划去。 “备案人”、“联系人”、“联系电话”栏必须填写有效的联系方式。
三、表格中出现多个“□”，表示有多个内容可供选择，在选中内容前的“□”内打√。
四、“竣工验收情况”应填写该工程使用或者安装消防产品和有防火性能要求的建筑构件、建筑材料、室内装修装饰材料的情况，消防施工质量是否符合国家工程建设消防技术标准、满足消防设计文件要求，竣工验收是否合格等情况。
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