工程项目
梁、板或梁段预制现场质量检验报告单
承包单位： 监理单位： 工程名称 施工部位 项次 1△ 检查项目 混凝土强度（MPa） 梁长度 （mm） ***有限公司
合同号：
***监理有限公司
编 号 ：
C-1-111 ****道路工程 施工日期 检验日期 规定值或允许偏差 在合格标准内 年 月 日 年 月 日 检查方法和频率 按附录D检查 检查结果 2 总长度 梁段长度 +5，-10 0，-2 尺量：每梁顶面中线、底面两侧 底宽 ±10(±5，0) 宽度 干接缝（梁 其他翼缘、板） ±10（±3） 梁、断面 板 湿接缝（梁 ±20 3△ 尺寸翼缘、板） (mm) 箱梁 0，-5 高度 其他梁、板 ±5 顶板、底板、腹板或梁 +5，0 肋厚 箱梁 顶宽 ±20（±5） 尺量：每梁测3个断面， 板和梁段测2个断面 4 5 6 平整度（mm） 横系梁及预埋件位置（mm） 横坡（%） ≤5 ≤5 ±0.15 ±5 2m直尺：沿梁长方向每侧 面每10m梁长测1处×2尺 尺量：每件 水准仪：每梁测3个断面， 板和梁段测2个断面 全站仪、钢尺：检查每锚垫板，测水平及相互垂直的锚孔中心线与锚垫板边 线交点坐标推算 角度仪：检查每锚垫板与水平面、立面的夹角，各 测3处 锚点坐标（mm） 7 斜拉索锚面 锚面角度（°） 自检结论： 0.5 自检结果合格 质检负责 检测 复核 监理意见： 经抽检验证 监理工程师： 年 月 日
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