执业助理医师中医执业助理医师(中医专业)模拟题2021
年(119)
(总分62.76,考试时间120分钟)
A1/A2题型
1. 男性,60岁,干咳、胸痛、发热、消瘦1个月,经检查诊断为小细胞肺癌,其治疗应首选的措施是( ) A. 化疗 B. 手术治疗 C. 放射治疗
D. 免疫支持治疗 E. 肺移植
2. 患者,男,60岁。有慢性支气管炎及肺心病病史。近1周感冒后出现咳嗽、吐黄痰、心悸气短加重,神志清,血气分析在正常范围。下列哪项治疗是错误的 A. 抗感染 B. 止咳 C. 祛痰
D. 呼吸兴奋剂 E. 氨茶碱
3. 患者,女,57岁。慢性支气管炎病史7年,近3~4个月咳嗽加重,痰中持续带血,伴胸闷,气急,胸痛。X线检查见肺门阴影增大。应首先考虑的是 A. 慢性支气管炎 B. 原发性支气管肺癌 C. 肺炎 D. 肺结核 E. 肺脓肿
4. 老年男性,既往有肺结核病史,近2个月咳嗽、咳痰、痰中带血,伴发热,消瘦。为排除肺癌,最有鉴别意义的是 A. 全身中毒症状 B. 家族遗传病史
C. 咳嗽、咳痰、咯血症状 D. 痰液检查 E. 吸烟史
5. 男性,20岁,接触花粉后,突然鼻痒、打喷嚏,继之出现带哮鸣音的呼气性呼吸困难,喉中发出哮鸣音,应考虑的诊断是( ) A. 喘息型慢性支气管炎
B. 心源性哮喘 C. 过敏性鼻炎 D. 支气管哮喘 E. 支气管扩张症 6. 患者,男,55岁。患慢性支气管炎和肺气肿10年,并合并高血压病,后者药物控制良好。1天前剧咳后突感右侧胸痛,呼气困难加重,不能平卧。其最可能的原因是 A. 自发性气胸 B. 心肌梗死 C. 肺栓塞
D. 急性左心衰竭
E. 肺部感染导致呼吸衰竭
7. 男性,60岁,慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史10余年,近3年来反复双下肢浮肿,3天前因受凉病情加剧,口唇发绀、神志恍惚。确定有无呼吸衰竭,最有意义的检查是( ) A. 血气分析 B. X线胸片 C. 血生化
D. 肺功能检查 E. 气道反应性测定
8. 患者女,32岁。3天前受凉后出现高热,伴寒战、胸痛,查体见口唇疱疹,左侧触觉语颤增强。胸片示:左下有大片密度均匀的实变影。考虑此患者一般抗菌药物的疗程是 A. 1~3天 B. 5~7天 C. 7~10天 D. 1~2周 E. 2~3周
9. 患者男,42岁。既往体健,近来反复出现阵发性呼吸困难,被迫坐起,坐起后呼吸困难减轻,查体双肺满布哮鸣音。考虑最可能的诊断是 A. 慢性喘息型支气管炎 B. 支气管哮喘
C. 慢性阻塞性肺疾病 D. 支气管肺癌 E. 心源性哮喘
10. 男性,65岁,慢支病史5年,近来反复发作,病程进展最可能出现的并发症是( ) A. 阻塞性肺气肿 B. 间质性肺炎 C. 支气管扩张 D. 肺癌 E. 肺结核
11. 男性,37岁,支气管哮喘病史,突发极度呼吸困难就诊,拟诊为危重哮喘发作,查体示肺部哮鸣音减弱或消失,该病情变化提示发生的临床情况是( ) A. 支气管高度狭窄或痰栓堵塞 B. 支气管痉挛缓解 C. 合并肺部感染 D. 合并气胸
E. 病情趋于缓解
12. 女性,78岁。慢性肺心病病史30余年,2天前感冒后原有症状、体征加重,因睡眠障碍服用镇静剂1天后,患者出现神志恍惚,烦躁不安。可能出现情况是 A. 镇静药物中毒 B. 急性脑血管病 C. 肺性脑病 D. 感染性休克 E. 呼吸性酸中毒
13. 患者女,26岁。喘息发作10小时,下列对该疑似哮喘患者诊断最有意义的检查是 A. X线胸片 B. 胸部CT C. 血气分析
D. 纤维支气管镜 E. 支气管舒张试验
14. 患者慢性咳嗽病史12年,近1~2年咳嗽加重,无明显季节性,伴活动后气短、胸闷等,应考虑的诊断是( ) A. COPD
B. 慢性肺心病 C. 支气管哮喘 D. 间质性肺炎 E. 支气管扩张症
15. 女性,16岁,支气管哮喘病史3年,在吸入刺激性气体后哮喘发作,肺部检查可出现的叩诊音是( ) A. 鼓音 B. 浊音 C. 过清音 D. 清音 E. 实音
16. 患者男,25岁。平素踢毽,2天前淋雨受凉后出现寒颤、高热,自觉胸痛,咳黄白黏痰。肺部查体可见左肺下部呼吸音减低,可闻及支气管呼吸音,应考虑的诊断是 A. 肺结核 B. 急性肺脓肿 C. 支气管肺癌
D. 肺炎支原体肺炎 E. 肺炎链球菌肺炎
17. 患者,男,26岁。咳嗽伴低热,盗汗,乏力1个月。X线显示右肺上云雾状阴影。应首先考虑的是
A. 原发型肺结核 B. 血行播散型肺结核 C. 浸润型肺结核
D. 慢性纤维空洞型肺结核 E. 结核性胸膜炎
18. 肺炎链球菌肺炎患者,出现心悸、气短,查体见心脏增大、奔马律、心脏收缩期杂音。应考虑出现的并发症是
A. 感染性休克 B. 脓胸 C. 心肌炎 D. 胸膜炎 E. 心包炎
19. 患者男,67岁。反复发作喘息20余年,3小时前劳累后出现严重呼吸困难,呼吸急促,汗出明显,不能平卧。下列治疗最合适的是 A. 沙丁胺醇 B. 糖皮质激素 C. 吗啡 D. 氨茶碱 E. 阿托品
20. 患者男性,24岁,平素健康,酗酒后淋雨,数小时后出现寒战、高热,伴咳嗽、咳痰、胸痛,听诊右肺下部呼吸音减低,出现支气管呼吸音,应考虑的诊断是( ) A. 肺炎链球菌肺炎 B. 肺炎支原体肺炎 C. 浸润性肺结核 D. 支气管扩张症 E. 急性肺脓肿
21. 患者,男,57岁。咳嗽2个月,痰中带血,不发热,抗感染治疗效果不明显。3次X线检查均显示右肺中叶炎症。为确诊,下列哪项检查最重要 A. 血常规 B. 血培养
C. 结核菌素试验 D. 痰结核菌检查 E. 纤维支气管镜检查
22. 女性,62岁。慢性阻塞性肺疾病20年,今晨剧烈咳嗽后,突然出现呼吸困难,大汗、发绀,最有可能的诊断是 A. 急性肺水肿 B. 自发性气胸 C. 肺栓塞
D. 急性心肌梗死 E. 慢性肺源性心脏病
23. 患者男,65岁。多种药物过敏史,5天前上呼吸道感染使用青霉素治疗。今日吃饭过程中突然喘憋,端坐呼吸,大汗,两肺满布哮鸣音。其可能的诊断是 A. 心源性哮喘 B. 支气管哮喘 C. 急性喉炎 D. 气胸 E. 气道异物
24. 男性,67岁,慢性肺心病史6年,因呼吸道感染原有症状、体征加重,因睡眠障碍服用镇静剂3天后,出现精神恍惚,烦躁不安,可能出现的并发症是( ) A. 消化道出血 B. 心律失常
C. 肺性脑病 D. 休克早期 E. 酸碱平衡失调
25. 患者青年男性,突发寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰伴有肺实变体征,拟诊为肺炎链球菌肺炎,有助于诊断的检查是( ) A. 白细胞计数 B. 痰病原学检查 C. X线透视
D. 纤维支气管镜 E. 血沉增快
26. 患者,女,62岁。长期吸烟,反复咳嗽二十余年,近3个月来咳嗽加重,痰中带血,伴低热、乏力,抗生素治疗无效。查体:右上肺触觉语颤减弱,叩诊呈浊音,听诊可闻及局限性干鸣音。X线胸片发现右肺上叶前段片状密度增高影,并出现反\"S\"征。最可能的诊断是 A. 慢性支气管炎急性发作 B. 肺结核 C. 肺脓肿
D. 原发性支气管肺癌 E. 支气管扩张症
27. 患者,女,63岁。慢性支气管炎病史20年。近半年活动后心悸,气短。查体:有肺气肿体征,两肺散在干、湿啰音,剑突下可见心尖搏动,肺动脉瓣区第二心音亢进。应首先考虑的是 A. 冠心病 B. 肺心病 C. 风心病
D. 高血压性心脏病 E. 心肌炎
28. 患者男,65岁。多种药物过敏史,5天前上呼吸道感染使用青霉素治疗。今日吃饭过程中突然喘憋,端坐呼吸,大汗,两肺满布哮鸣音。下列治疗错误的是 A. 静滴氨茶碱 B. 氢化可的松静滴 C. 立即吸氧
D. 沙丁胺醇吸入 E. 色甘酸二钠吸入
29. 患者高热、胸痛、咳嗽、咳痰,经检查诊断为肺炎链球菌肺炎,其治疗应首选的药物是( )
A. 青霉素 B. 红霉素 C. 甲硝唑 D. 氧氟沙星 E. 头孢唑啉钠
30. 男性,62岁。干咳、胸痛、发热伴体重下降2个月,经检查诊断为非小细胞肺癌,其治疗应首选的措施是 A. 化疗 B. 手术治疗
C. 靶向治疗 D. 放疗
E. 生物反应调节剂
31. 患者,男,56岁。每日吸烟20支已多年。近来经常咳嗽,痰中有血丝,1周前突感呼吸困难。X线透视见右侧胸腔大片致密阴影,胸腔穿刺抽出大量血性胸水。应首先考虑的是 A. 结核性胸膜炎
B. 大叶性肺炎并发胸膜腔积脓 C. 肺癌转移至胸膜 D. 肺癌并发肺脓肿
E. 肺门淋巴结转移癌压迫胸导管
32. 患者男,64岁。咳嗽,痰中带血5个月,伴有体重下降,X线胸片显示左侧肺门可见1个3cm×4cm肿块阴影,左肺上叶部分不张,多次痰查找癌细胞(-)。为确诊,应首选下列检查中的
A. 继续痰找癌细胞 B. 肿瘤标志物 C. 胸部CT
D. 纤维支气管镜 E. MRI
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