齐鲁护理杂志2007年第13卷第8期 加强培训学习,不断提高自身素质和专业技术水平;加强工作 责任心,提高警惕心理,就能做到防患于未然,避免和杜绝差 错事故的发生。 参考文献: (21):99—100. [2] 苏鸿熙.重症加强监护学[M].北京:人民卫生出版社, 1996,19. 收稿日期:2007—02—10 [1] 朱晓玲.实用重症监护护理[J].护士进修杂志,2006,2 人性化管理在产房护理管理中的应用 任凤芹,李风芹 (东昌府人民医院 山东聊城252000) 2005年以来,我院产房应用人本原理,对助产士的思想、 心理及行为进行恰当诱导、控制和协调,充分发挥人的主观能 动性,体现了人性化管理在护理中的作用,取得满意效果。现 报告如下。 1 产房实施人性化管理的必要性及重要性 1.1产房护理工作的特殊性产房节奏快,急症多,产妇情 况变化快,工作预见性差。助产士每天面对不同性格的产妇, 长期处于精神高度紧张状态;观察产程、接产过程中极易接触 产妇的血液、羊水、阴道分泌物、大小便,因而面临严重职业暴 露的危险。 1.2产房护理工作的高风险性由于妊娠分娩的特殊性、复 杂性和现代医学的局限性,妊娠分娩充满了风险,特别是待产 中的情况变化更为复杂,时有险情出现。但有些孕妇和家属 认为只要产前检查正常就一定能顺利分娩,一旦在产程中出 现异常情况或是难产,家属便难以接受,助产士言语稍有不慎 便引发纠纷。 1.3 产房护理工作的高负荷性 由于助产工作技术性强,工 作压力大,任务繁重,风险大,待遇低,人员编制少。繁重的夜 班和加班使助产士长期处于超负荷工作状态。 1.4人们对助产士期望值过高 现代家庭对医疗护理期望 值很高,有时甚至超越了医学发展现状。母儿在产程中一旦 出现短暂变化,产妇家属往往会对助产人员进行过分责难,过 多过高的要求常使助产士感到力不从心,身心疲惫。 2人性化管理实施 2.1转变助产士服务意识,充分发挥主观能动性 开展职业 道德教育和政治思想教育,培养助产士的爱心、恒心、耐心及 乐于奉献的精神。开展读书报告会、先进经验交流会。重点 培养助产士敬业精神及职业自豪感,变被动服务为主动服务。 2.2护士长以身作则,起模范带头作用 护士长是医院最基 层的领导者、组织者、实施者与参与者,应具有良好的思想品 德和修养,娴熟精湛的业务技术和创新能力,良好的人际交流 能力,注重运用非权利影响力形成良好的群体氛围。工作中 以身作则,树立自己的管理形象,实现管理目标。 2.3定规管理与关怀管理相结合 在定规管理中,要体现以 人为本;在关怀管理中,要以定规管理为基础,二者在实践中 应互补互通,达到和谐统一。定规管理是完成目标的基本保 证;关怀管理是完成目标的有效措施,强调人性化管理,就是 要求管理者不要把助产士看成是完成工作的机器,要重视她 们的心理需求,启发她们的工作创新思路,尊重每个人的想 法,使其完成本分工作的同时发挥更大潜能。 2.4建立有效激励机制我们建立了一套人性化护理管理 激励机制,以充分发挥助产士潜能 。科内开展“优秀助产 士”、产妇最满意的助产士”、“技术操作能手”等评选活动,形 成良好竞争氛围,对优秀人才进行精神和物质奖励。根据每 位助产士的特点进行科室管理工作分配,如库房管理、护理文 书管理、消毒隔离管理、急救药品仪器管理等,做到知人善任, 人尽其才,才尽其用,全员主动参与科室管理,人人都有责任 感。对业务能力强的助产人员在工作中适当扩大其工作权 限,使其承担更多责任,激发其工作热情,同时使她们积累更 多的经验与才干,从而获得更多的提高与发展机会,提高职业 满意度及工作成就感。 2.5营造融洽工作环境和人际关系 良好的工作环境、和谐 的人际关系是减少护理人员不良心理的有效保证。助产士工 作中需要与医生、护士密切配合,应处理好工作中各种人际关 系,避免工作中互相推诿,损害身心健康,引起医疗纠纷。为 营造宽松的工作环境,我们定期组织不同形式的聚会、演讲、 外出旅游,在这些活动中放松精神,增进相互了解增强团队凝 聚力,为建立宽松环境和相互信任氛围创造良好条件。 2.6重视助产士心理需求,营造良好心理环境树立以人为 本的理念,关心、爱护、尊重、理解助产士。建立助产士个人档 案,了解其基本情况,在助产士生日时送上礼物表示祝贺,生 病时上门探望,家庭有困难时帮助她们排忧解难。当助产士 与患者发生矛盾冲突或在工作中出现差错时,不可一味地训 斥、批评,应确定事发原因及性质,关心理解她们的感受,讲究 工作技巧,给其改正机会和创新空间,使助产士感受到管理者 的理解及关心,将良好的情绪带人工作中,使人性化管理得到 延伸和升华 。 3讨论 人性化管理的基本内涵就是以人为本,真正尊重人,充分 依靠人,完美塑造人,热情服务于人。要提高患者满意度,首 先要提高护士满意度,要想让患者感动,首先要让护士感动, 只有护士被感动,才能由“感”而“动”,用心去做,不断创造新 感动。我们通过对助产人员实行人性化管理,尊重助产士个 体需求,注重对助产人员进行情感开发,通过激励机制,调动 助产士自觉性、主动性,将定规管理与关怀管理相结合,激发 助产士自我约束、自我管理意识,使每位助产士的潜能在科室 工作中得到最大限度发挥,实现了助产人员自我价值,提高了 护理工作质量,完成了护理管理目标。 87 维普资讯 http://www.cqvip.com
齐鲁护理杂志2007年第l3卷第8期 参考文献: [2] 陶成珊,潘文芬,谭玲,等.产科病房实行人性化护理的 新举措[J].护理管理杂志,2004,4(11):43—44. 收稿日期:2007—02—10 [1] 林昌秀.激励方法在护理管理中的应用[J].中华护理杂 志,2004,39(4):274—275. 手术患者接送不安全因素分析及防范措施 徐晓丽 (泰安市中心医院 山东泰安271000) 手术患者的接送过程是病区和手术之间的一个重要交接 环节。近年来我们加强了这一环节中的安全管理措施,防止 了途中意外情况的发生,减少了医护、患者之问的纠纷,取得 满意效果。现将不安全因素分析与防范措施报告如下。 1不安全因素分析 1.1 接患者时①患者对手术存有恐惧心理,不能准确回答 问题,易发生接错患者及放错手术问。②家属情绪不稳,而影 响患者的情绪。③患者本身高度紧张、焦虑而导致血压不稳。 ④担心推车不稳,个别患者有晕车现象。⑤患儿烦躁及神志 不清患者。⑥急危重患者须及时抢救者。 1.2送患者时①手术结束搬动患者时动作太重,肢体摆放 位置不舒适。②患者怕冷、寒战:因术中患者身体热量大量丢 失,加之输液较多,室内温度调节不及时。③碰伤肢体:由于 担架较窄,患者烦躁,护送人员责任心不强等原因,使患者肢 体超出车体而碰在门框或墙上。④静脉输液不通畅:因搬动 患者时体位改变,肢体摆放不正确或患者烦躁,而造成留置针 滑脱、扭曲及连接处分离等现象。其次是途中液体量不足。 ⑤静脉输液过快:巡回护士在手术结束时未能及时调整输液 速度而造成途中输液过快,患者易出现寒战。⑥引流管不畅 及脱出:因患者烦躁,护送不当,出现引流管位置改变及脱落。 ⑦镇痛泵导管脱出:由于患者及体位改变、出汗、粘贴不牢,搬 运时未加保护等原因。⑧患者及其物品丢失:由于交接班不 严,参加、参观手术的人员较多,保管不善等。⑨通知家属不 及时:手术将要结束时,信息发送不及时,家属不能及时了解 手术进展情况,而导致患者回病房时家属不知道,使患者家属 有意见…。 2防范措施 2.1术前访视巡回护士在术前1d对手术患者进行访视, 了解患者一般情况及有无手术史、药物过敏史、其他要求等, 介绍手术的环境,并告知其主治医师与责任护士,以减轻患者 神经外科安全护理的管理体会 荆世梅,楚苗苗,王媛媛 (潍坊市脑科医院山东潍坊261041) 护理安全管理是护理质量的保证,也是医院护理管理水 平的衡量标准。为确保护理安全,不仅要求护士要有扎实的 基本功,认真负责的工作态度,还要求护理管理人员必须建立 一套行之有效的安全护理管理措施。现将管理体会报告如 88 的恐惧、紧张心理,积极缓解家属焦虑情绪。认真填写术前访 视单,备随访。 2.2安全措施接送手术患者之前仔细检查推车的性能及 各部件是否完整,运转是否正常,被服是否清洁,将患者放于 平车上后立即将护栏竖起,患者肢体应全部在护栏内,不应超 出车外。对危重、d,JL、神志不清患者麻醉师一同护送,必要 时用约束带固定,并备有氧气及简易急救用品,如途中病情变 化及时进行抢救。推车人员应站在患者头侧,保护头部,保持 车身平稳,避免意外情况发生。 2.3注意保暖因术前禁食、紧张、术中失血、机体热量丢失 等原因,多数患者出现寒战,应注意保暖,将被子及时遮盖好, 并注意头部保温,避免途中头部:曼凉。 2.4保持输液通畅应检查输液针头固定足否牢固、有无渗 液、连接处有无松动、液体是否充足等现象,并调整滴速,确保 患者途中输液安全。 2.5保持引流管及镇痛泵导管的安全搬动患者时,应注意 保护引流管及镇痛泵导管,防止滑脱及堵塞,给予妥善固定。 2.6完善随访制度我们在术后3d内对手术患者进行术后 随访,了解术中及接送途中的护理情况,认真听取患者及家属 的反馈信息,定期开护理质量分析会,公布反馈意见,从而进 一步提高护理人员的工作责任心及风险意识,避免不安全事 件的发生。 2.7严格执行交接班制度将病历、术中标本及患者携带用 物,认真保管并仔细交接,以防丢失。及时发送手术信息,使 家属随时了解手术进展情况,消除其焦虑情绪,并给予人文关 怀,进一步提高人性化服务,让患者满意,家属放心。 参考文献: [1] 孙丽华.手术患者回病房途中不安全因素分析及对策 [J].齐鲁护理杂志,2005,11(11):1597. 收稿日期:2007—02—10 下。 l 抓好各项规章制度的落实 1.1落实好交接班制度要求护士必须口头交接清楚,书面 交接清楚,床边交接清楚。交清患者的意识、瞳孔、生命体征,
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