小学生健康体检调研报告

一、基本情况

近年来，我校学生体检工作按相关规定每年进行一次，体检对象是一至六年级全体学生，时间一般安排在每年的9月至10月间，地点安排在学校空教室里，由新桥卫生院承担学生体检任务，一般是防保科主任率领当天相对少忙的几位医生加上护士等近10人左右来校为学生作检查。检查项目一般包括形体指标（身高、体重）、内科（心率）、外科（头部、颈部、四肢）、五官科、眼科、口腔科、生理功能指标（血压、脉搏），2015年五六年级学生增加了脊柱发育情况检查和脂肪测量。体检地点安排在学校空教室内，六个年级2000多名学生一般每个年级有时1-2天，10天左右完成体检工作。体检结束后大约一个月左右时间，镇卫生院把体检项目包括体检结果通过学生健康体检报告单发放给学生及家长，同时将相关数据录入专门软件，学校拷贝留存。

学生体检收费为10元/人，由学校公用经费支出。 二、存在问题

1.卫生院来校为学生进行体检的医生不能保证专业对口，往往哪位医生有空就安排来校为学生体检。

2.体检地点为学校，相关体检设备有被简化的现象，导致体检程序被简化或结果不真实科学。如内科项目检查，除用听诊器对心率等进行检查外，肝脾肺等基本不予触及；如血压的测定，一般采用小型电子血压仪，测定过程中也许是天气气温相对较低，也许是有些学生脉博跳动较弱，不少学生往往无法显示相关数据，负责该项目体检的医生就会在正常范围里随意写个数据作为测量值。

3.学生（特别是低年级学生）体检前缺少相应教育和培训，在体检过程中的注意事项知晓和配合不够。

三、对做好健康体检工作的意见和建议

学校认为，学生体检工作是加强学校卫生工作，全面掌握学生生长发育状况及健康动态，防备各种疾病的发生，为学生身体健康保驾护航的民心工程。应该根据卫生部教育部印发的《中小学生健康体检管理办法》之规定规范操作。

1.确保体检项目全面到位。《中小学生健康体检管理办法》规定的健康体检项目是：

（一）病史询问。 （二）体检项目。

1.内科常规检查：心、肺、肝、脾； 2.眼科检查：视力、沙眼、结膜炎； 3.口腔科检查：牙齿、牙周；

4.外科检查：头部、颈部、胸部、脊柱、四肢、皮肤、淋巴结； 5.形体指标检查：身高、体重； 6.生理功能指标检查：血压； 7.实验室检查：

（1）结核菌素试验*（“*”小学、初中入学新生必检项目）； （2）肝功能**：谷丙转氨酶、胆红素（“**”寄宿制学生必要时到符合规定的医疗机构进行的体检项目）。

在常规的体检中，一些项目被省略，包括规定入学新生必检的结核菌素试验等。

2.参与体检的医生更专业。

对于小学高年级的学生来说，一年一次的正规体格检查就能把潜在的小患者找出来，对于社会、家庭和孩子本身来说,这是消除疾病成本最低的方法。但由于卫生院人员数量有限，参加体检医生还要完成本院的其它工作，所以由防保科主任+相对少忙的几位医生+护士的体检队伍在一定程度上影响了体检效果。个别体检环节由非本专业的医生或护士来承担并没有太大影响，比如身高、体重、视力等体格检查，但一些专业性强的检查，比如一般中小学生进行的外科检查项目包括头颈、胸

部、脊柱、四肢、皮肤和淋巴结，需要医生通过视诊、触诊、叩击等方法对学生进行逐一检查，就必须由专业体检医师来完成，不然无法保证体检质量。

3.体检场所安排至卫生院或医院。

体检场所安排在校园，虽然方便了学生，但学校条件有限，大教室里人多嘈杂，环境相对不如医院洁净，一些检查尤其是内科心肺功能的听诊根本无法在这样的环境中进行，直接影响了检查效果。 4.做好体检前对学生的宣传培训工作。

小学生尤其是一年级新生，在体检前应对他们进行宣传培训，使学生熟知健康检查的理由、体检项目、过程以及体检前、体检时的注意点，以期养成乐于接受检查的习惯，增进健康。

5.向学校提供体检结论性报告。

体检结束后，体检部门除了要向学生及家长反馈学生个体健康体检结果外，还应反馈学生群体健康评价结果。如学校全体学生的近视率、超重与肥胖率、营养不良率、龋齿率等，同时对学校的健康教育应提出指导性意见。

在与家长的交流沟通中，家长们认为孩子的健康是家庭最大的关注，对孩子的体检也十分重视，他们建议：

1.增加体检项目。有家长提出，孩子的体检项目应该增加，包括血液化验中微量元素等等。

2.选择市级医院。许多家长觉得孩子体检最好去大点的医院，尽量由市级医院承担，体检费用家长自己承担也行，学校做好组织工作。

3.提供更多选择。还有家长认为，体检应该增加选择性。政府学校提供常规的免费体检，也应该提供更全面的收费体检项目，自费体检的和免费体检的分开，家长自由选择。