基坑支护安全防护验收表

基坑支护安全防护验收表(总

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基坑支护安全防护验收表

施工单位： 建施安表—3 工程名称 序 验收项目 1 施工方案 验收标准 基础施工方案要有针对性，支护方案和基坑深度大于5m的专项支护设计须经上级审批 坑槽开挖设置的安全边坡要符合施工设计方案。积土、机具设备、临时设施等荷载与槽边距离要大于设计规定 基坑施工要设置有效的排水措施，深基础施工采用井点降水的要有防止临近建筑危险沉降的措施，坑边要防止坑外的水流入基坑中冲刷坑壁 验收日期 验收部门 验收记录 2 坑壁支护与荷载 3 排水措施 4 基坑支护应进行变形监测，发现支护产生局部变形要基坑支护监测 立即采取措施；对临近建筑和重要管线、道路也应进行沉降观测 土方开挖 施工机械进场要验收，司机要交底、要持证上岗，挖土机开挖程序、作业位置要有方案 5 6 临边防护 超过2m深的基坑四周要有二道栏杆的护栏，作业人员 上下基坑应搭设1：3的专用通道 基坑内作业人员应有安全立足点，坑内作业有防中毒、防火和充足照明等措施，垂直作业有上下隔离防护措施，有足够的照明 7 作业环境 自检小结 签名 验收意见 主验 监验 注：本表在挖土开工后应及时进行一次验收，基坑支护结束后再进行一次验收。交主验人员留存。

三宝、四口防护验收表

施工单位： 建施安表—9 工程名称 验收日期 验收部门 序 验收项目 验收标准 验收记录 安全帽、安全带符合国标要求并有质保书、产品合格证，工人应能准确使用。安全网符合国标要求并有“省1 三宝 准用证”、产品合格证，立网要与架子帮扎牢固，平网即使清理杂物 2 楼梯口 必须设两道防护栏杆，楼梯口空间距离较大时，应每隔两层设安全平网，楼梯平台应采取防护措施 井口须安装高120cm定型栅栏，并挂醒目警告标志。随工程主体施工搭设井内脚手，并每层封闭，井内主体结束后每隔两层设一道安全平网 A、150cm以下的洞口加工具化、定型化盖板或贯穿性钢筋；B、150cm以上的洞口四周设两道防护栏杆，洞口下设安全平网 施工中形成的洞口的防护设施要工具化、定型化。坑井口周边设两道防护栏杆，夜间社红灯示警；杯基要及时加盖 底层过道、人员出入通道均应设可靠牢固的防护栅，栅宽搭于道口 3 电梯井口 4 预留洞口 5 临时洞口、坑井口 通道口 6 7 阳台、楼阳台边、框架楼板面无外脚手时应设两道连接可靠的防板、屋面 护栏杆，并采用密目式安全网半封闭 等临边防护 自检小结 签名 验收意见主验 监验 注；本表应在每层施工模板拆除清理、完成洞口防护后进行验收。交主验人员留存。

施工电梯安装验收表

施工单位： 工程名称 安装位置 序 验收项目 1 管理 验收标准 必须制定装拆方案，装拆队伍必须取得资格证书；司机持证上岗，交接班按规定做好记录；安全操作岗位牌齐全清楚，吊笼整洁不乱放杂物 基础压强大于15t/平方米，表面不平度小于10mm，距基座5m内不得开挖井沟；导轨安装垂直偏差符合规范要求，导杆上下垂直，导向轮紧贴轨架顶端自由高度小于7.5m，附墙安置的安装应符合生产厂技术要求 电磁制动性能良好，锥鼓形限速器工作良好，楔块式制动器制动可靠；加节限位开关、上下极限开关、限速器、平衡保护开关、门保护开关灵敏有效；吊笼应有断绳保险和安全钩，安全装置必须灵敏、可靠，门连锁装置有效 地面吊笼出入口必须搭设符合要求的两层防护栅，每层卸料口必须安装防护门，通道防护措施可靠；钢丝绳磨损、断丝不超标，不准有露芯现象 齿轮、齿条配合间隙符合要求；各连接销连连接可靠，螺栓紧固，放松垫圈、垫片及开口销齐全 接地电阻值小于10Ω，供电线路完整，防护装置、漏电保护装置齐全、有效；在避雷保护范围外，必须安装符合要求的避雷装置 空载，负载试验（不少与3个全程）启动、停止平稳，性能良好 验收日期 安装高度 验收部门 型 号 验收记录 2 基础与导轨 3 制动、限位、保险 4 安全防护 5 机构 6 7 电气 试验 自检小结 签名 验收意见 主验 监验 建施安表—12注；本表应在施工电安装结束、交付使用前进行验收。交监验人员留存，存档。

工程名称 安装位置 序 验收项目 1 架体 验收日期 安装高度 验收部门 型 号 验收记录 验收标准 架体制动必须有设计计算书和建设安全监督管理部门颁发的准用证；井架基础垫平、夯实，符合要求，井架垂直度不大于3‰ 并最大不超过20cm 物料提升机井架（龙门架）验收表

施工单位： 建施安表—11

制动装置灵敏可靠，磁铁间隙符合要求；必须安装超高2 限位，高架提升机还必须安装下极限限位器、缓冲器 等；吊篮必须有定型的停靠装置，断绳保险 架高≤20m设一道缆风，架高≤30m设二道缆风；缆风工程名称 脚手架尺寸 东 南 西 北 高 绳必须使用符合要求的钢丝绳，直径不小于9.3mm，其3 缆风与附墙45~60度，与地锚连接牢固；使用钢管联锚桩，验收部位尺寸 过度在 验收日期 桩深应超过1.7m（负载试验不松动）；附墙架必须安序 验收项目 验收标准 验收记录 要求设置，连墙杆应同建筑物拉接牢固 架体用符合要求的安全网围护，并超过吊篮最高行程处1.5 m以上；地面进料口必须搭设符合要求的防护栅，并有联锁开启的安全门；接料平台两侧必须搭设防护栏4 安全防护 杆，平台脚手板铺设严密，平台安装定型化、工具式的防护门；吊篮必须安装定型化、工具式安全门，高架必须使用吊笼 第一只导向滑轮到卷扬机距离不小于卷筒宽度的155 钢丝绳 倍；钢丝绳不得拖地，过路必须有过路保护，磨损、断 丝超标应报废，绳卡必须按要求配置 电箱内设漏电保护器，使用按钮开关点动控制，机操工6 电气 在防护栅内操作，接零保护、防雷装置应符合要求 7 试验 空载试车不少于三次，负载试车无异常 制动保险限位 自检小结验收意见 签名 主验 监验 注；本表应在每层施工模板拆除清理、完成洞口防护后进行验收。交主验人员留存。

悬挑式脚手架验收表

1 施工方案与有符合规范得施工方案和审批得设计计算书。交底要施工交底 详细、具体、符合施工方案与实际情况 2‰，最工程名称 纵向间距符合规范，立杆垂直偏差不大于架高验收日期 验收部门 2 立杆、横杆大不超过10cm。大小横杆纵横平直，有试压记录 序 验收项目 验收标准 验收记录 3 4 5 承力架 材料、步距 避雷 承力架必须严格按设计要求进行施工，与建筑物得连接应牢固可靠符合设计要求 钢管、型钢应符合设计要求并调直、油漆后使用。步距为1.8m 脚手架按规定设避雷装置，每隔50m设一处，接地电阻步大于10Ω 6 剪刀撑应沿脚手架高度连续设置，水平夹角为剪刀撑与拉45o~60o，并与其它杆件交接处口牢 。拉锚应用硬拉锚 锚按规定设置并与建筑物连接牢固可靠，步得采用膨胀螺丝固定 脚手板得材料符合要求，脚手板在施工层、悬吊底层脚手板与防脚手等处要满铺。脚手架外侧设置符合标准得密目式护栏杆 安全网并绑扎严密。并设1.2m高得栏杆和18m得挡脚板 施工层脚手架内立杆与建筑物间应水平封闭，施工层架体内封闭以下每两排封闭一次，悬挂脚手底层与墙体间必须全与防护 封闭。顶层栏杆高出沿口1.5m，架体底设水平挑网，或采取其它防范措施 卸料平台 卸料平台经设计计算审批后方搭设，搭设可靠，符合规范，支撑系统单独设置，并挂限载牌 7 8 9 自检小结验收意见 签名 主验 监验 施工单位： 建施安表—7注；本表应按搭设次数逐次验收。交监验人员留存、存档。

施工临时用电验收表

1 外电防护 施工现场的建筑物及各种防护设施、设备（脚手架、井架、塔吊等）与高压输电线路的距离符合安全要求，防护措施到位 有持有效证件的电工从事现场电气作业和管理，防护用品正确使用 2 持证上岗 3 4 5 室内整洁、通风，外开门有锁，电柜（盘）前后畅通，装置齐全，线路整齐，接线规范，各开关标有用途标配电室 记，有停电标志牌，有专用灭火气，设置漏电保护器，有安全警示牌 使用三相五线制施工专用电缆线，敷设规范，绝缘良好；架空线路不得任意架设在脚手架、树木、构筑物配电线路 上，应独立设杆、使用横担、瓷瓶绑扎，弦垂距离大于2.5 m；导线截面选用正确，无破皮现象，包扎绝缘良好，与高压线距离符合安全要求。 现场的电箱设置应符合“三级配电、二级保护”和“一机、一闸、一漏、一箱”的基本要求；开关箱内（末级）漏电保护器的动作电流≤3mA （或15mA），动作时间<0.1s，并且应灵敏可靠、匹配合理；电箱内有隔离开配电箱、开关，电箱有门、有锁、有防雨措施；电箱安装规范、牢关箱 固，元器件合格、完好，熔丝 选用正确，安装位置适当，箱内无杂物，动力、照明分设，工作零线、保护零线分设，并有接线端子；电箱统一编号，并设安全用电警示标志。 工作接地与重复接地符合要求，必须正确使用TN—S系接地与接零统，专用保护零线应符合要求，保护零线必须接到用电保护系统 设备的金属外壳 照明专用回路设漏电保护、灯具金属外必须接零保护；现场照明及潮湿作业、手持照明、室内线路及灯具安装高度低于用线 2.4m的应使用36伏以下的安全电压；现场禁用硬塑线、互套线、花线。 用电档案 施工现场临时用电档案应建立、健全，符合要求。 6 7 8 自检小结 验收意见 签名 主验 监验 施工单位： 建施安表—1