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溶栓汤治疗脑血栓形成32例

2022-03-24 来源:爱问旅游网


溶栓汤治疗脑血栓形成32例

笔者自拟溶栓汤治疗脑血栓形成32例,收效良好。现报道如下。

1 一般资料

1.1 一般资料:本组32例中,男25例,女7例;38~40岁2例,41~50岁14例,51~60岁12例,60岁以上4例。初诊时血压:20~16/12~9 kPa 21例,23~21/14~13 kPa 11例。经实验室检查胆固醇和甘油三酯均有不同程度升高。

1.2 方药组成:黄芪80 g,白术、生卷柏、海藻(洗)、昆布(洗)、花粉各15 g,生山楂30 g,赤芍、莪术、桃仁、白芥子、浙贝各12 g,红花、三棱、穿山甲各9 g,桂枝6 g。

1.3 煎服法:每日1剂,文火3煎,取汁600 ml,早中晚分服。

1.4 适应证:动脉粥样硬化性脑血栓形成(化验血脂增高),表现肢体偏瘫、口角歪斜、言语不利或反应迟钝等。

2 结果

服上方后半身不遂消除,口角转正,肢体功能恢复正常,言语转畅利者,判为治愈(20例,占62.5%,平均服药30剂);能够去杖行走20米远,手能提超5斤左右重物,口角歪斜减轻,言语基本转畅者,判为显效(10例,占31.25%,平均服药42剂);能够倚杖而行,瘫肢各关节能伸屈,言语较发病时好转者判为有效(2例,占6.25%,平均服药48剂)。

3 讨论

3.1 脑血栓属血中脂质粘附于血管壁,夹杂血小板与纤维蛋白等物质沉积凝

聚形成动脉粥样硬化斑,使管腔变窄,多在夜间血压变低、血液运行力减弱之时再形成完全性栓塞。祖国医学认为气虚脾弱,脾运失健,膏粱厚味酿生浊痰(脂质代谢紊乱),加之心气不足,推动无力,气不行血,痰瘀在血脉之内凝聚,导致脑中血脉痹阻不通,发为半身不遂。

3.2 溶栓汤选赤芍、桃仁、红花活血化瘀;浙贝散结化痰;白芥子利气通络豁痰消痞块;花粉甘寒生津以液化坚痰;三棱、莪术破血行气,消积通经;生卷柏《本草经疏》谓“入少阴血分”,《本草求真》言“力能破血通经,故治症瘕淋结等症”;穿山甲《三因方》用以贴足心治中风,《医学衷中参西录》云:“其走窜之性,无微不至,故能宣通脏腑,贯彻经络,透达关窍,凡血凝血聚为病,皆能开之。”海藻、昆布功能软坚消痰利水,治瘰疬瘿瘤,除积聚;生山楂消积磨肉,药理研究能降血脂。上药合用,能使痰瘀凝结之血栓溶化。配桂枝通经行血,白术健脾强运护胃,重用黄芪益气行血,并领诸药上达病所。三药合用,既杜痰瘀之源,并推动溶解的栓子消散,俾脑中血管畅通无阻,元神得以濡养,自能司命于口舌及半身,故语言转畅,偏瘫痊愈。临床观察,服用本方尚未发现明显的不良反应。

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