谈谈血常规报告单

发表时间：2019-09-04T11:54:44.383Z 来源：《医师在线（学术版）》2019年第12期 作者： 李勇

[导读] 血常规报告单可以看出患者是否有感染，是否患有贫血，是否有一些血液疾病，这些都要依靠血常规报告单的指标。四川省宜宾市兴文县中医医院 四川省宜宾市 644400

血常规是一种最基本的血液检验。人体的血液由有形细胞和液体组成，血常规检验的就是人体血液的细胞部分，血液中有三种不同功能的细胞，也就是红细胞、白细胞、血小板等。血常规检验就是通过观察这些细胞的数量变化和形态分布，来判读患者的疾病，因此血常规报告单是医生对病人的病情进行诊断的常用辅助检查手段。血常规报告单可以看出患者是否有感染，是否患有贫血，是否有一些血液疾病，这些都要依靠血常规报告单的指标：

红细胞是血液中最多的细胞，在一滴血液中，有几百万个红细胞，它的形状是扁圆的，中间有凹陷，细胞内有一种特种蛋白质，叫做血红蛋白，红细胞的功能是输送气体，红细胞的数量和血红蛋白增减是基本一致的，如果二者的基数小于正常值，则是通常我们所说的贫血。贫血的原因有很多种，做血红蛋白测定和红细胞计数，可以确定贫血，而且也可以让医生发现很多和消耗、遗传、营养等有关的因素。例如有的人血红蛋白和红细胞呈现低值，医生在对其进一步检查的时候，则发现它的粪便呈现隐血，因此贫血的原因是消化道慢性出血，而且在进一步检查的时候，会发现出血的原因是结肠肿瘤，对其进行手术治疗以后，发现病人已经康复。这种由简易的检验发现重大身体疾病隐患的例子，在临床上有很多种，因此，医生和病人都应该重视血常规的化验。

人体的白细胞有消灭微生物的能力，白细胞的检验结果有白细胞计数和白细胞分类两种，就是我们通常所说的血象，白细胞的数量仅占到红细胞的0.1%-0.2%，如果刻意收集大量的白细胞，它会呈现乳白色，所以我们称它为白细胞。白细胞的周围有五类细胞，分别是中性粒细胞、嗜碱性粒细胞，嗜酸性粒细胞，单核细胞和淋巴细胞等五种，在人体患阑尾炎时，必须投入大量的中性粒细胞，不但在局部大量聚集，而且在血液中可以见到中性粒细胞大量增加，在数量上也增加很多，因此，白细胞和身体的炎症有很大的关系，特别要注意血常规的试管内是否有一些还没有成熟的幼稚细胞。需要注意的是，不是所有的白血病都有白细胞数量增加，而且白细胞增多不代表白血病，白细胞减少也不是白血病，但是如何对白血病进行判读呢。作为患者，大家不用对白细胞的增多或者减少过度担忧，目前我国的医生已经可以判读出白血病。但是如果白细胞的数量呈现低值，也是一种危险的信号，这其中最严重的的就是因为药物诱发和化学因素引发的白细胞匮乏，可以让身体失去抵御功能，一般肿瘤病人在接受化疗的时候，必须定期对白细胞进行检测，如果低于一定的水平，就必须停止化疗。所以，白细胞计数是一种最简单的监控手段。白细胞计数和分类，尤其是淋巴细胞绝对值和比例明显减少，应考虑免疫系统是否存在问题。

嗜酸粒细胞是参与变态反应的白细胞，其量增加可见于支气管哮喘、荨麻疹、寄生虫病、皮肤病等，其量减少则见于: 伤寒、肾上腺皮质功能亢进、、传染病病情严重者等，也见于大面积烧伤、大手术后等。随着生食海鲜热的兴起，一些罕见的寄生虫病时有报道。发现原因不明的嗜酸粒细胞增多，应是一条重要线索。

血小板计数一般不包括在血常规之内，而半自动或全自动仪器检查则包括这一项。它是参与止血和凝血的重要细胞，一旦某处血管破损出血，首先赶来参与堵漏的是血小板，它本身含有多种与止血，凝血有关的因素，越来越重视对血小板的研究，并已成为一门重要的学问。