术前讨论制度
1、术前讨论的范围
（1）中等以上的手术（各科室确定，医务科备案）。 （2）新开展的手术。
（3）有严重合并症的手术，如较严重的糖尿病、高血压、冠心病、脑梗死等。
（4）截肢手术、脏器（肾、脾等）、附件切除手术或其他可能造成严重功能障碍的手术。
（5）科室确定的其他有必要讨论的手术。 （6）有教学、科研意义的手术。 2、术前讨论的内容：
（1）患者术前评估的重点范围。 （2）手术风险评估。 （3）术前准备。
（4）临床诊断、手术指征、有无禁忌症、手术时机、手术不利因素、手术方案及替代方案、术中及术后可能出现的意外及防范措施。
（5）明确是否需要分次完成手术。
（6）术后处理及术后护理应注意的事项及护理要求。 3、术前讨论的要求
（1）术前讨论由科主任或副主任医师及以上职称人员主持，记录者要记录每位参加者的姓名、专业技术职称、发言内容及讨论日期，记录者要签名，最后主持人审阅后签名以示负责。
（2）术前讨论可请病理科、麻醉科等相关科室人员及科室护士长、有关护理人员参加，特殊情况医务科派人员参加。
（3）术前讨论要全面、具体，应在下达手术通知书前72小时内完成。 （4）重点讨论术中可能出现的意外情况及应对措施、术中可能临时改变的手术方案等。
（5）术前讨论记录的格式按《山东省病历书写基本规范（2010年版）》的要求书写。
（6）新开展的手术报医务科批准后方可实施。
（7）术前讨论结束后，由手术医师与患者家属进行术前谈话，时间不少于15分钟并签署手术知情同意书。
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