老年高血压患者心理分析及护理对策

合素质的提高是根本保证,实验教学是培养学生实践能力的关键环节,专业技能的强化训练以及临床的顶岗实习可以不断提高学生的实践能力。参考文献

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(收稿日期:2008-04-23)　　

老年高血压患者心理分析及护理对策

李中英(四川省通江县中医院　四川　通江　636700)

【关键词】　老年高血压　心理分析　护理对策

　　近年来,人口老龄化已成为全球发展趋势。国内外对老年高血压的研究十分重视,老年高血压的临床特征、转归与防治与中青年患者不同,有较为复杂的促发因素,从而形成了不同的心理特点。针对老年高血压患者的不同心理特点实施不同的护理方式已成为防治老年高血压工作中一个重要环节,医护人员需要认真分析,正确对待。

1　临床及心理特征

1.1　老年高血压临床特征　①症状少,起病隐袭;②多器官功能护理园地

可使机体免疫功能处于最佳状态,而长期处于消极心理状态者其免疫功能往往受到限制[2]。减轻患者精神压力对血压调节有良效。对紧张恐惧者要热情友好、亲切礼貌,耐心周到,善于倾听,给他们足够的心理支持;对忧虑多疑者要把握时机用最有说服力的语言进行疏导,解释,语言要通俗易懂。同时邀请同类恢复期患者现身说法,增加患者的信任感、安全感。对焦虑不安者要富含同情心,真正深入了解他们的困难的需求,协调家属和单位的关系,尽一切可能帮助他们,使他们感受到家庭和社会的温暖。2.3　增加体育活动,培养兴趣爱好　良好的运动习惯是一种有

损害;③终末期进展快,疗效及预后差;④病发症较多,病残率高;⑤血压波动大,易出现真立性低血压;⑥情绪激动,易发生心力衰竭与脑血管意外;⑦病死率高。1.2　老年高血压患者的心理特点　不同个体的老年患者因社

效的非药物降压行为疗法。指导安排老人锻炼,首先要了解一下每位患者的实际身体状况,以决定其运动种类、强度、频率和持续运动时间,应包括有氧、伸展及增强肌力练习三类,具体项目可选择步行、慢跑、门球等,因人而异,科学锻炼。常用运动强度指标

可用运动时最大心率达到180(或170)次/min减去年龄,一般采用最大心率的60%～85%作为运动适宜心率,每周3～5次,每次20～60min即可。同时鼓励患者根据个人特征和爱好选择参加不同兴趣小组转换角色,让他们发现自身价值,增强自信心。

2.4　加强社会联系,努力做到“三心”　社会是一个大家庭,在护

会、家庭、工作、生活与环境等因素有改变,会产生各种各样的心理、精神变化

[1]

,主要表现:①紧张恐惧,焦躁不安。主要是对医

护人员不信任,对疾病认识不充分,害怕死亡,担心无人照顾;②忧虑多疑,讳疾忌医。部分老年人常以自我为中心,缺乏宽容度,固执已见,喜欢他人恭从,拒绝承认有病,不愿就医,还争强好胜,做些力不能及的事情;③孤独寂寞,悲观厌世。因社会角色改变,家庭地位下降,一旦生病,有的老人自觉时无多日,觉悲观厌世,无价值感;有的老人因经济拮据怕拖累家人而拒绝治疗;还有的显天真言行,稍不顺心就与护士或患友冲突,自控力差,依赖性强,好激惹,行为情绪化。

2　护理对策

2.1　优化生活方式,调整饮食结构　老年高血压的心理治疗首

理工作中要求我们做到“专心、耐心、关心”。专心于本职工作,忠于职守,监督其服药情况,监测其血压变化;及时发现出现的负性情绪,耐心劝解。寻找精神压力根源并采取相应的心理护理措施,多组织社会公益活动让他们参加,真正做到关心爱护老人。

3　小结

随着现代医学模式的转变,老年慢性病患者的心理问题引起了医学界的重视。我们应以同情和理解的态度与患者交流,宣传高血压的基本知识和常规治疗方法,让患者了解心理因素对高血压的影响等,增加患者战胜疾病的信心,并鼓励他们适当参加社会交际活动,引导他们多发现生活中的积极因素,以乐观的态度对待人生,追求精神愉快[3]。心理干预在老年高血压防治中起到重要

先要让患者建立良好的生活习惯,饮食行为管理包括:①每天喝一袋消毒牛奶,满足高血压患者需钙量,且牛奶中富含优质蛋白,又易吸收,并能降低胆固醇,有利于防治动脉硬化。②养成长期低盐低酯的摄食原则。每日进钠盐2～4g,改变食谱结构,少吃或不吃动物脂肪与内脏。③摄入高钙、高钾、高蛋白饮食,奠定维

持健康的物质基础。高钙、高钾饮食包括黄豆、虾皮、香蕉、桔子、的作用,我们要积极探索新的干预方式和手段,创造性开展工作,

土豆等。高蛋白饮食如牛肉及各种水产品,每日进食三份高蛋白为老年高血压患者创造一个良好的医疗、心理和社会环境。饮食相当于以下任意一种:50g瘦肉,100g豆腐,一个鸡蛋,25g黄豆,100g鱼虾或鸡肉,鸭肉。④进食有粗有细、不甜不咸,七八成饱、少吃多餐;⑤多进食各种新鲜蔬菜水果,每日蔬菜400g,水果100g。不仅可补充维生素,纤维素与微量元素外,还有一定的抗癌、防癌作用。⑥戒烟少酒,每日白酒不超过25ml,啤酒不超过300ml,红酒不超过250ml,女性减半;⑦忌暴饮暴食,热量过高,忌滥用保健品及补品,避免肥胖或超重。

2.2　控制心理平衡,减轻精神压力　心理免疫学认为良好的心境

参考文献

[1]　李珠响.内科疾病的心理治疗[M].北京:人民出版社,2003:380

-384.

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(收稿日期:2008-06-23)　　

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