临床微生物学与检验测试题及答案——细菌感染的实验室检查与诊断及细菌生理 一、名词解释 1.血清学诊断 2.培养基 3.基础培养基 4.选择培养基 5.鉴别培养基 6.菌落 二、填空题
1.实验室细菌学检查结果的准确与否和标本的选
择、 、 有直接关系。 2.辅助诊断风湿热的抗“O”实验属于 。 3.血清学试验一般需作两次，其血清分别取自疾病
的 和 .第二次抗体效价比第一次 时方有诊断意义。
4.对流行性脑炎患者进行细菌学检查，可采集的标本
有 、 和 。 5.进行病原菌的分离培养时，从有正常菌群部位采取的标本应接种于 培养基或 培养基。
6.细菌感染实验室检查中，常用的血清学方法
有 、 和 三大类。 7.属于直接凝集反应的血清学试验有 和 。 三、单项选择题
1.目前在传染病的预防接种中，使用减毒活疫苗比使用灭活疫苗普遍，关于其原因下述不正确的是
A.减毒活疫苗的免疫效果优于灭活疫苗
B.减毒活疫苗刺激机体产生的特异性免疫的持续时间比灭活疫苗长
C.减毒活疫苗能在机体内增殖或干扰野毒株的增殖及致病作用，灭活疫苗则不能 D.减毒活疫苗可诱导机体产生分泌型IgA， 故适用于免疫缺陷或低下的患者 E.减毒活疫苗一般只需接种一次即能达到免疫效果，而灭活疫苗需接种多次 2.白百破三联疫苗的组成是
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A.百日咳类毒素，白喉类毒素，破伤风类毒素 B.百日咳死疫苗，白喉类毒素，破伤风类毒素 C.百日咳死疫苗，白喉死疫苗，破伤风类毒素 D.百日咳活疫苗，白喉活疫苗，破伤风死疫苗 E.百日咳活疫苗，白喉死疫苗，破伤风死疫苗 3.使用时要注意防止Ⅰ型超敏反应的免疫制剂是 A.丙种球蛋白 B.胎盘球蛋白 C.抗毒素 D.白细胞介素 E.干扰素
4.关于胎盘球蛋白的叙述，错误的是 A.由健康产妇的胎盘和婴儿脐带中提取制备 B.一般含IgM
C.一般不会引起超敏反应
D.主要用于麻疹，甲型肝炎和脊髓灰质炎等病毒性疾病的紧急预防 E.免疫效果不如高效价的特异性免疫球蛋白
5.伤寒病人发病第一周内，分离病原菌应采取的标本是 A.血液 B.尿液 C.粪便 D.呕吐物 E.脑脊液
6.咽喉假膜标本涂片染色后，镜检出有异染颗粒的棒状杆菌，其临床意义在于诊断 A.结核病 B.军团病 C.白喉
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D.脑脊髓膜炎 E.百日咳
7.一般需经3~4周培养才能见到有细菌生长的细菌是 A.结核分枝杆菌； B.淋病奈氏菌； C.空肠弯曲菌； D.炭疽杆菌； E.军团菌
8.在标本的采集与送检中不正确的做法是 A.严格无菌操作，避免杂菌污染 B.采取局部病变标本时要严格消毒后采集 C.标本采集后立即送检 D.尽可能采集病变明显处标本 E.标本容器上贴好标签
9.关于血清学试验结果分析时错误的是 A. 试验阳性说明机体接触过相应的病原体； B.单次试验阳性不能完全证明新近感染； C. 试验阴性不能完全排除病原体感染的可能性； D. 试验阳性即有诊断意义
E.双份血清标本，后者抗体效价比前者高四倍或四倍以上时有诊断意义。 10.不符合脑膜炎球菌送检标本要求的一项是（ ） A.采集标本注意无菌操作； B.根据该病原菌主要存在部位； C.采集标本一般应在使用抗菌药物之前 D.采集的标本要立即送检；
E.标本送检过程中要立即保持低温和干燥。 四、问答题
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1.请列表比较人工自动免疫与人工被动免疫的区别。 2.请简答实验室进行细菌学检查时对标本采集和送检的要求。
3.根据培养基性质和用途，可将培养基分为几类？每类各举一种常用培养基。 4.简述革兰染色的原理、主要步骤，结果及其实际意义？ 答案：
一、名词解释答案
1.血清学诊断：用已知抗原（如细菌）检测病人体液中有无相应的抗体以及抗体效价的动态变化，可作为某些传染病的辅助诊断。因一般采取病人的血清进行试验，故通常称之为血清学诊断。
2.培养基：是人工配制的细菌生长繁殖所需的营养物质，调配合适的pH（7.2-7.6），经灭菌后使用的培养细菌物质。
3.基础培养基：含有细菌所需要的最基本营养成份，可供大多数细菌生长。组分是1%蛋白胨和0.5%NA.C.L配制而成，还需加入琼脂（2-3%——固体培养基、0.3-0.5%——半固体培养基）。
4.选择培养基：是利用细菌对各种化学物质的敏感性不同，在培养基中加入一定的化学物质，抑制非目的菌生长，有利于需要分离细菌的生长，如SS琼脂培养基。
5.鉴别培养基：利用各种细菌分解的作用物及其代谢产物的不同，可应用含有一定作用物和指示剂的培养基来培养细菌，作鉴别之用，如糖发酵培养基。
6.菌落：在固体培养基上，由单个细菌生长繁殖形成肉眼可见的细菌集落。 二、填空题答案
1.标本的采集时间，采取方法。 2.中和试验。
3.急性期和恢复期。高4倍或4倍以上。 4.脑脊髓液，血，出血瘀斑渗出液。 5.选择，鉴别
6.凝集反应、沉淀反应、中和试验 7.肥达氏反应和外斐反应 三、单项选择题
1.D 2.B 3.C 4.B 5.A 6.C 7.A 8.B 9.D 10.E 四、问答题答案
1.请列表比较人工自动免疫与人工被动免疫的区别。
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2.请简答实验室进行细菌学检查时对标本采集和送检的要求。
对进行细菌学检查的标本，在其采集和送检上主要有以下几个方面的要求： （1）采集标本时要注意无菌操作，尽量避免标本被杂菌污染。
（2）根据疾病特点，适时采集适当部位的标本。采取局部标本处，不应使用消毒剂。 （3）采集标本原则上应在使用抗菌药物之前，对已使用过抗菌药物患者的标本，应注明药物种类。
（4）标本必须新鲜，采取后尽快送检。除某些细菌（如脑膜炎球菌）在送检中要注意保温外，大多数标本可冷藏保存送检。
（5）在检材容器上贴上标签，并在化验单上填好检验目的、标本种类和临床诊断等内容，以供检测时参考。
3.根据培养基性质和用途，可将培养基分为几类？每类各举一种常用培养基。 （1）基础培养基：含大多数细菌生长所需的基本营养成分。如肉浸液培养基，琼脂培养基。
（2）增菌培养基：在基础培养基上填加一些其他营养物质的培养基，如血琼脂培养基。 （3）鉴别培养基：以鉴别细菌为目的而配制的培养基，如？固体双糖含铁培养基。 （4）选择培养基：在培养基中假如某种化学物质，该物质能抑制某一类细菌的生长，而有利于另一类拟分离的细菌生长。如SS琼脂培养基。 （5）厌氧培养基
4.简述革兰染色的原理、主要步骤，结果及其实际意义？ （1） 原理：
①G+菌细胞壁结构：较致密，肽聚糖层厚，脂质少，酒精不容易透入并可使细胞壁脱水形成一层屏障，阻止结晶紫-碘复合物从胞内渗出。
②G+菌等电点（PI2-3）：比G+菌（PI4-5）低，在相同pH染色环境中，G菌所带负电荷
-比G菌多，故与带正电荷的结晶紫染料结合较牢固，不容易脱色。 ③G+菌体内有核糖核酸镁盐与多糖复合物。
（2）革兰染色的方法：细菌标本固定后，先用结晶紫初染，再用碘液媒染，使之生成结晶紫-碘复合物，然后用95%酒精脱色，最后用稀释的复红复染。可将细菌分成2类，不被酒精脱色仍保留紫色者为革兰阳性菌；被酒精脱色后复染为红色者是革兰阴性菌。 （3）用途：细菌形态鉴定、菌种鉴定
（4）意义：鉴别细菌：可分为2类、研究细菌对抗生素的敏感性，选择抗菌药物、研究细菌对结晶紫的敏感性、细菌的等电点、指导临床用药有重要意义。
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临床微生物学与检验测试题及答案——病原性球菌 一、名词解释 1．SPA 2.血浆凝固酶 3.M蛋白 4.链道酶 5.链激酶 二、填空题
1.化脓性球菌主要包括革兰阳性球菌
如 、 、 和革兰阴性球菌如 、 、等。
2. 试验阳性是致病性葡萄球菌的重要标志。 3.病原性球菌中能引起毒素性食物中毒的是 。
4.葡萄球菌所致疾病主要有侵袭性疾病和毒素性疾病两大类 ，其中毒素性疾病主要包括 、 、 、 。
5.按溶血现象链球菌可分
为 、 、 三大类。 6.在鉴别甲型溶血性链球菌与肺炎球菌时常
做 、 试验。
7.培养脑膜炎球菌常用的培养基是 。
8.脑膜炎球菌的致病因素
有 、 、 。 9.脑膜炎球菌的形态呈 ，在患者脑脊中多位于 内，革兰染色 。
10.检查流脑患者或疑是流脑患者可采
取 、 、 等标本，带菌者检查主要采取 进行微生物学检查。
11.脑膜炎球菌抵抗力极弱，
对 、 、 等均高度敏感。 12.亚急性细菌型心内膜炎的病原体是 。 13.在不形成芽包的细菌中，抵抗力最强的是 。
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14.链球菌感染易于扩散，其原因是该菌能产生 浓汁稀薄是因为该菌产生 所致。
15.淋球菌主要以 方式传播，引起 。 16.能产生自溶酶的球菌有 、 。
17.SPA的生物学活性是：可与 分子的 非特异性结合。
18.金黄色葡萄球菌可引起 及 两大类感染。 19.A群溶血型链球菌可引起化脓性感
染、 及 。
20.甲行溶血型链球菌是 及 部位的正常菌群。
21.胆汁溶菌试验可用来鉴别 菌与 菌。 22.肺炎球菌的致病物质主要是 ，可引起 。 23.奈氏菌属包括 菌和 菌。 24.脑膜炎球菌初次分离培养时需在提供 气体的 配养基中生长。
25. 菌及 菌不能耐受低温。 三、单选题
1.关于金黄色葡萄球菌 ，下列哪种说法是错误的 A.耐盐性强
B.在血平板上形成完全透明的溶血环 C.引起局部化脓性感染时病变比较局限 D.不易产生耐药性 ，抵抗力强 E.革兰阳性菌
2.下列哪项不是金黄色葡萄球菌的特点 A.血浆凝固酶试验阳性 B.产生溶血素 C.分解甘露醇 D.产生耐热核酸酶 E.胆汁溶解试验阳性
-/
3.葡萄球菌致急性胃肠炎的致病因素是 A.杀白细胞素 B.溶血毒素 C.肠毒素 D.血浆凝固酶 E.红疹毒素
4.SPA在致病中的作用是 A.抑制吞噬细胞的吞噬作用 B.因其有抗原性 C.是一种毒素 D.能破坏吞噬细胞 E.在菌体表面形成保护层 5.葡萄球菌的培养特性是
A.营养要求高 ，必须在血平板上才能生长 B.均能产生金黄色色素 C.分解菊糖产酸
D.耐盐性强， 可在含10%～15%NaCL的培养基中生长 E.专性需氧
6.关于乙型溶血型链球菌 ，下列哪项是错误的 A.是链球菌属中致病力最强的 B.感染容易扩散 C.可引起超敏反应性疾病
D.产生多种外毒素 ，故可用类毒素预防 E.对青霉素敏感
7.用于辅助诊断风湿热的抗＂O＂试验原理是 A.溶血反应 B.凝集反应
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C.凝集溶解反应 D.血凝抑制反应 E.毒素与抗毒素中和反应 8.肺炎链球菌的致病因素主要是 A.内毒素 B.外毒素 C.荚膜 D.菌毛 E.侵袭性酶
9.关于淋球菌 ，下列错误的是
A.Gˉ肾性双球菌 B人是本菌唯一宿主 C.通过性接触传播 D.新生儿可经产道传播 E.女性感染个者比男性严重
10.链球菌感染后引起的变态反应性疾病是 A.产褥热 B.风湿热 C.猩红热 D.波状热 E.以上都不是
11.自鼻咽拭子中分离出一株细菌 ，其菌落周围有草绿色溶血环 ，胆汁溶解试验阳性 ，最可能是哪中细菌 A.乙性溶血型链球菌 B.甲型溶血型链球菌 C.绿脓杆菌 D.副溶血性弧菌 E.肺炎链球菌
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12.下列哪种细菌感染一般不侵入血流 A.葡萄球菌 B.淋球菌 C.脑膜炎球菌 D.伤寒杆菌 E.链球菌
13.可与IgGFc段结合的细菌表面蛋白是 A.M蛋白 B.Vi抗原
C.葡萄球菌表面蛋白A D.炭疽杆菌荚膜多糖抗原 E.大肠杆菌K抗原 14.能产生SPA的细菌是 A.葡萄球菌 B.乙性溶血型链球菌 C.白喉杆菌 D.百日咳杆菌 E.肉毒梭菌
15.目前葡萄球菌对青霉素的耐药性以达 A.50% B.50%~60% C.70%~80% D.80%以上 E.90%以上
16.引起烫伤样皮肤综合症的微生物是 A.回归热螺旋体 B.衣原体
-/
C.产气荚膜梭菌 D.肺炎球菌 E.金黄色葡萄球菌
17.可增强链球菌扩散能力的致病物质是 A.DNA酶 B.红疹毒素 C.M蛋白 D.多糖蛋白 E.透明质酸荚膜
18.根据抗原结构分类 ，链球菌分20个群 ，对人致病的90%属于 A.A群 B.B群 C.C群 D.D群 E.E群
19.亚急性新内膜炎是一种（ ） A.葡萄球菌引起的感染； B.衣原体引起的感染； C.大肠杆菌引起的感染 D.甲型溶血性链球菌； E.乙型溶血性链球菌
20.治疗链球菌引起的感染应首选的抗生素是（ ） A.链霉素 B.青霉素 C.灭滴灵 D.红霉素 E.克林霉素
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四、问答题
1.简述金黄色葡萄球菌的致病物质。
2.葡萄球菌、链球菌在引起局部化脓性感染时有何特点？为什么？ 3.致病性葡萄球菌有哪些重要特点？
4.简述链球菌的主要致病物质及所致的疾病有哪些？ 答案：
一、名词解释答案
1.SPA：葡萄球菌表面蛋白A：是葡萄球菌细胞壁的一种表面蛋白，能与人及某些哺乳类动物的IgG分子Fc段发生非特异性结合，与吞噬细胞的Fc受体争夺Fc段，从而降低了抗体的调理吞噬作用，起到了协助细菌抗吞噬的作用。
2.血浆凝固酶：由葡萄球菌产生的一种酶，可使液态的纤维蛋白变成固态的纤维蛋白。 3.M蛋白：是溶血性链球菌的蛋白质组分，与心肌组织有交叉抗原，具有抗吞噬与黏附上皮细胞的作用。
4.链道酶：由致病性链球菌产生。能分解脓汁中的DNA，使脓汁稀薄，促进细菌扩散的酶。
5.链激酶：由致病性链球菌产生。能溶解血块或阻止血浆凝固，促进细菌扩散的酶。机制是它可使血液中的溶纤维蛋白原转化为成溶纤维蛋白酶。 二、填空题
1.葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌，脑膜炎球菌、淋球菌。 2.血浆凝固酶。 3.金黄色葡萄球菌
4.食物中毒、剥脱性皮炎、伪膜性肠炎、毒性休克综合症。 5.甲型溶血性链球菌、乙型溶血性链球菌、丙型链球菌。 6.胆汁溶解试验、菊糖发酵。 7.巧克力平板培养基。 8.内毒素、菌毛、荚膜。 9.肾形，中性粒细胞， 阴性。
10.脑脊液、血液、皮肤瘀斑液，鼻咽拭子。 11.干燥、寒冷和消毒剂。 12.甲型溶血性链球菌
-/
13.葡萄球菌
14.透明质酸酶；链道酶。 15.性接触， 淋病。 16.肺炎球菌、脑膜炎球菌。 17.IgG， Fc段。
18.毒素性疾病、化脓性炎症。 19.中毒性疾病和变态反应性疾病。 20.口腔和上呼吸道
21.甲型溶血性链球菌和肺炎球菌。 22.荚膜，大叶性肺炎。 23.脑膜炎球菌和淋球菌。 24.5-10%CO2，巧克力 25.脑膜炎球菌和淋球菌 三、单选题
1.D 2.E 3.C 4.A 5.D 6.D 7.E 8.C 9.E 10.B 11.E 12.B 13.C 14.能A 15.E
16.E 17.A 18.A 19.D 20.B 四、问答题
1.简述金黄色葡萄球菌的致病物质：血浆凝固酶、葡萄球菌溶血素、杀白细胞素、肠毒素、表皮溶解毒素、毒性休克综合症毒素1和SPA.
2.葡萄球菌、链球菌在引起局部化脓性感染时有何特点？为什么？
3.致病性葡萄球菌有哪些重要特点？ （1）产生金黄色色素 （2）有溶血性
（3）产生血浆凝固酶及发酵甘露醇
4.简述链球菌的主要致病物质及所致的疾病有哪些？
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（1）致病物质：脂磷壁酸、M蛋白、侵袭性酶（链道酶、链激酶）、链球菌溶血素、致热外毒素。
所致疾病：化脓性感染、中毒性疾病，如猩红热、变态反应性疾病（风湿热几急性肾小球肾炎） 一、名词解释 1．SPA 2.血浆凝固酶 3.M蛋白 4.链道酶 5.链激酶 二、填空题
1.化脓性球菌主要包括革兰阳性球菌
如 、 、 和革兰阴性球菌如 、 、等。
2. 试验阳性是致病性葡萄球菌的重要标志。 3.病原性球菌中能引起毒素性食物中毒的是 。
4.葡萄球菌所致疾病主要有侵袭性疾病和毒素性疾病两大类 ，其中毒素性疾病主要包括 、 、 、 。
5.按溶血现象链球菌可分
为 、 、 三大类。 6.在鉴别甲型溶血性链球菌与肺炎球菌时常
做 、 试验。
7.培养脑膜炎球菌常用的培养基是 。
8.脑膜炎球菌的致病因素
有 、 、 。 9.脑膜炎球菌的形态呈 ，在患者脑脊中多位于 内，革兰染色 。
10.检查流脑患者或疑是流脑患者可采
取 、 、 等标本，带菌者检查主要采取 进行微生物学检查。
11.脑膜炎球菌抵抗力极弱，
对 、 、 等均高度敏感。 12.亚急性细菌型心内膜炎的病原体是 。
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13.在不形成芽包的细菌中，抵抗力最强的是 。
14.链球菌感染易于扩散，其原因是该菌能产生 浓汁稀薄是因为该菌产生 所致。
15.淋球菌主要以 方式传播，引起 。 16.能产生自溶酶的球菌有 、 。
17.SPA的生物学活性是：可与 分子的 非特异性结合。
18.金黄色葡萄球菌可引起 及 两大类感染。 19.A群溶血型链球菌可引起化脓性感
染、 及 。
20.甲行溶血型链球菌是 及 部位的正常菌群。
21.胆汁溶菌试验可用来鉴别 菌与 菌。 22.肺炎球菌的致病物质主要是 ，可引起 。 23.奈氏菌属包括 菌和 菌。 24.脑膜炎球菌初次分离培养时需在提供 气体的 配养基中生长。
25. 菌及 菌不能耐受低温。 三、单选题
1.关于金黄色葡萄球菌 ，下列哪种说法是错误的 A.耐盐性强
B.在血平板上形成完全透明的溶血环 C.引起局部化脓性感染时病变比较局限 D.不易产生耐药性 ，抵抗力强 E.革兰阳性菌
2.下列哪项不是金黄色葡萄球菌的特点 A.血浆凝固酶试验阳性 B.产生溶血素 C.分解甘露醇 D.产生耐热核酸酶
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E.胆汁溶解试验阳性
3.葡萄球菌致急性胃肠炎的致病因素是 A.杀白细胞素 B.溶血毒素 C.肠毒素 D.血浆凝固酶 E.红疹毒素
4.SPA在致病中的作用是 A.抑制吞噬细胞的吞噬作用 B.因其有抗原性 C.是一种毒素 D.能破坏吞噬细胞 E.在菌体表面形成保护层 5.葡萄球菌的培养特性是
A.营养要求高 ，必须在血平板上才能生长 B.均能产生金黄色色素 C.分解菊糖产酸
D.耐盐性强， 可在含10%～15%NaCL的培养基中生长 E.专性需氧
6.关于乙型溶血型链球菌 ，下列哪项是错误的 A.是链球菌属中致病力最强的 B.感染容易扩散 C.可引起超敏反应性疾病
D.产生多种外毒素 ，故可用类毒素预防 E.对青霉素敏感
7.用于辅助诊断风湿热的抗＂O＂试验原理是 A.溶血反应
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B.凝集反应 C.凝集溶解反应 D.血凝抑制反应 E.毒素与抗毒素中和反应 8.肺炎链球菌的致病因素主要是 A.内毒素 B.外毒素 C.荚膜 D.菌毛 E.侵袭性酶
9.关于淋球菌 ，下列错误的是
A.Gˉ肾性双球菌 B人是本菌唯一宿主 C.通过性接触传播 D.新生儿可经产道传播 E.女性感染个者比男性严重
10.链球菌感染后引起的变态反应性疾病是 A.产褥热 B.风湿热 C.猩红热 D.波状热 E.以上都不是
11.自鼻咽拭子中分离出一株细菌 ，其菌落周围有草绿色溶血环 ，胆汁溶解试验阳性 ，最可能是哪中细菌 A.乙性溶血型链球菌 B.甲型溶血型链球菌 C.绿脓杆菌 D.副溶血性弧菌
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E.肺炎链球菌
12.下列哪种细菌感染一般不侵入血流 A.葡萄球菌 B.淋球菌 C.脑膜炎球菌 D.伤寒杆菌 E.链球菌
13.可与IgGFc段结合的细菌表面蛋白是 A.M蛋白 B.Vi抗原
C.葡萄球菌表面蛋白A D.炭疽杆菌荚膜多糖抗原 E.大肠杆菌K抗原 14.能产生SPA的细菌是 A.葡萄球菌 B.乙性溶血型链球菌 C.白喉杆菌 D.百日咳杆菌 E.肉毒梭菌
15.目前葡萄球菌对青霉素的耐药性以达 A.50% B.50%~60% C.70%~80% D.80%以上 E.90%以上
16.引起烫伤样皮肤综合症的微生物是 A.回归热螺旋体
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B.衣原体 C.产气荚膜梭菌 D.肺炎球菌 E.金黄色葡萄球菌
17.可增强链球菌扩散能力的致病物质是 A.DNA酶 B.红疹毒素 C.M蛋白 D.多糖蛋白 E.透明质酸荚膜
18.根据抗原结构分类 ，链球菌分20个群 ，对人致病的90%属于 A.A群 B.B群 C.C群 D.D群 E.E群
19.亚急性新内膜炎是一种（ ） A.葡萄球菌引起的感染； B.衣原体引起的感染； C.大肠杆菌引起的感染 D.甲型溶血性链球菌； E.乙型溶血性链球菌
20.治疗链球菌引起的感染应首选的抗生素是（ ） A.链霉素 B.青霉素 C.灭滴灵 D.红霉素
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E.克林霉素 四、问答题
1.简述金黄色葡萄球菌的致病物质。
2.葡萄球菌、链球菌在引起局部化脓性感染时有何特点？为什么？ 3.致病性葡萄球菌有哪些重要特点？
4.简述链球菌的主要致病物质及所致的疾病有哪些？ 答案：
一、名词解释答案
1.SPA：葡萄球菌表面蛋白A：是葡萄球菌细胞壁的一种表面蛋白，能与人及某些哺乳类动物的IgG分子Fc段发生非特异性结合，与吞噬细胞的Fc受体争夺Fc段，从而降低了抗体的调理吞噬作用，起到了协助细菌抗吞噬的作用。
2.血浆凝固酶：由葡萄球菌产生的一种酶，可使液态的纤维蛋白变成固态的纤维蛋白。 3.M蛋白：是溶血性链球菌的蛋白质组分，与心肌组织有交叉抗原，具有抗吞噬与黏附上皮细胞的作用。
4.链道酶：由致病性链球菌产生。能分解脓汁中的DNA，使脓汁稀薄，促进细菌扩散的酶。
5.链激酶：由致病性链球菌产生。能溶解血块或阻止血浆凝固，促进细菌扩散的酶。机制是它可使血液中的溶纤维蛋白原转化为成溶纤维蛋白酶。 二、填空题
1.葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌，脑膜炎球菌、淋球菌。 2.血浆凝固酶。 3.金黄色葡萄球菌
4.食物中毒、剥脱性皮炎、伪膜性肠炎、毒性休克综合症。 5.甲型溶血性链球菌、乙型溶血性链球菌、丙型链球菌。 6.胆汁溶解试验、菊糖发酵。 7.巧克力平板培养基。 8.内毒素、菌毛、荚膜。 9.肾形，中性粒细胞， 阴性。
10.脑脊液、血液、皮肤瘀斑液，鼻咽拭子。 11.干燥、寒冷和消毒剂。
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12.甲型溶血性链球菌 13.葡萄球菌
14.透明质酸酶；链道酶。 15.性接触， 淋病。 16.肺炎球菌、脑膜炎球菌。 17.IgG， Fc段。
18.毒素性疾病、化脓性炎症。 19.中毒性疾病和变态反应性疾病。 20.口腔和上呼吸道
21.甲型溶血性链球菌和肺炎球菌。 22.荚膜，大叶性肺炎。 23.脑膜炎球菌和淋球菌。 24.5-10%CO2，巧克力 25.脑膜炎球菌和淋球菌 三、单选题
1.D 2.E 3.C 4.A 5.D 6.D 7.E 8.C 9.E 10.B 11.E 12.B 13.C 14.能A 15.E
16.E 17.A 18.A 19.D 20.B 四、问答题
1.简述金黄色葡萄球菌的致病物质：血浆凝固酶、葡萄球菌溶血素、杀白细胞素、肠毒素、表皮溶解毒素、毒性休克综合症毒素1和SPA.
2.葡萄球菌、链球菌在引起局部化脓性感染时有何特点？为什么？
3.致病性葡萄球菌有哪些重要特点？ （1）产生金黄色色素 （2）有溶血性
（3）产生血浆凝固酶及发酵甘露醇
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4.简述链球菌的主要致病物质及所致的疾病有哪些？
（1）致病物质：脂磷壁酸、M蛋白、侵袭性酶（链道酶、链激酶）、链球菌溶血素、致热外毒素。
所致疾病：化脓性感染、中毒性疾病，如猩红热、变态反应性疾病（风湿热几急性肾小球肾炎）
微生物检验测试题及答案——肠道杆菌 1.Vi抗原 2.肥达反应 3.S-R变异 4.不耐热肠毒素 二、填空题
1.肠道杆菌是一群生物学形状相似的有动力或无动力的革兰染色 无芽胞杆菌， 随 排出体外。
2.大多数肠道杆菌是 菌群的成员， 在特定条件下也可引起疾病， 故称为 。
3.肠道杆菌中的多数非致病菌能迅速分解 ，而大多数致病菌与之相反 ，故此项生化反应可作为肠道致病菌与非致病菌的 试验。
4.肠道杆菌的抗原构造主要是 抗原、 抗原和荚膜（K）抗原。
5.肠道杆菌H抗原为鞭毛蛋白 ，不耐热， ℃24h才被破
坏， min即被破坏 ，细菌失去鞭毛后，H抗原消失 ，菌体抗原为露，称细菌的H-O变异。
6.伤寒杆菌死亡后释放的内毒素可使宿主体温 ，血循环中白细胞数 。
7.Vi抗原与 有关，含Vi抗原的菌株比Vi抗原 的菌株对小鼠毒力强。
8.大多数志贺菌不分解乳糖，只有 志贺菌呈 乳糖。 9. 试验在初步鉴别肠道致病菌和非致病菌时有重要意义。
10.IMViC试验是
指 、 、 、 。 11．肠道杆菌抗原主要
有 、 和 。
-/
12.大肠杆菌为正常菌群成员 ，但当侵犯 组织时可引起化脓性感染 .引起肠内感染的大肠杆菌主要
有 、 、 、 。 13.产毒性大肠杆菌产生的肠毒素有 、 。 14.伤寒杆菌免疫以 为主 .肠热症后可获得 。 15.疑似肠热症病人做病原体分离培养采取标本时 ，发病1～2周取 ，2～3周可采取 、 或 。
16.志贺菌属的细菌通常称为 ，是引起 的病原菌 .按生化反应不同分为 、 、 、 四群 .其致病因素主要有 、 ，某些菌株还可产生毒性很强的 。
17.分离肠道杆菌一般选用 、 培养基。 三、单选题
1.关于肠道杆菌的描述不正确的是 A.所有肠道杆菌都不形成芽胞 B.肠道杆菌都为Gˉ杆菌
C.肠道杆菌中致病菌一般可分解乳糖 D. 肠道杆菌中非致病菌一般可分解乳糖 E. 肠道杆菌中少数致病菌可迟缓分解乳糖 2.肠道杆菌不具有的一种抗原是 A.M抗原 B.H抗原 C.O抗原 D.K抗原 E.Vi抗原
3.伤寒杆菌Vi抗原变异属于 A.毒力变异 B.耐药性变异 C.菌落变异 D.形态排列变异
-/
E.对外界环境抵抗力变异
4.初步鉴定肠道致病菌与非肠道菌常用的试验是 A.IMViC试验 B.甘露醇分解试验 C.乳糖发酵试验 D.胆汁溶菌试验 E.葡萄糖发酵试验
5.肠出血性大肠杆菌（EHEC）的O血清型是 A.O6 B.O25 C.O157 D.O111 E.O158
6.我国城市水饮用卫生标准是
A.每1000ml水中不得超过3个大肠菌群 B. 每1000ml水中不得超过10个大肠菌群 C.每100ml水中不得超过5个大肠菌群 D. 每100ml水中不得超过30个大肠菌群 E.每500ml水中不得超过3个大肠菌群
7.我国卫生标准规定： 瓶装汽水、果汁等饮料每100ml中大肠杆菌不得超过 A.3个 B.5个 C.10 D.50 E.100
8.引起肠道疾病的无动力细菌是 A．沙门菌
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B.霍乱弧菌 C.副溶血性弧菌 D.痢疾杆菌 E.肠产毒性大肠杆菌
9.志贺菌的抗感染免疫在消化道粘膜表面主要的抗体类型是 A.IgM B.IgG C.IgD D.分泌型IgA E.IgE
10. 可迟缓发酵乳糖的志贺菌 A.福氏志贺菌 B.宋内志贺菌 C.鲍氏志贺菌 D.痢疾志贺菌 E.B群志贺菌Y变种
11. 初步将志贺菌从肠道杆菌中鉴别出来的生化反应方法是 A.培养基中加亚碲酸钾 B.菊糖发酵试验 C.尿素分解试验 D.胆汁溶解试验
E.半固体双糖含铁培养基接种试验 12. 伤寒杆菌破溃后释出内毒素使 A.体温升高，外周血白细胞升高 B.体温不变，外周血白细胞升高 C. 体温不变，外周血白细胞降低 D. 体温升高，外周血白细胞数下降
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E.体温升高，外周血白细胞不变
13.目前筛查伤寒带菌者的方法是检测血清的 A.O抗体 B.H抗体 C.K抗体 D.Vi抗体 E.O加Vi抗体
14.肠热症发热一周内， 检出伤寒沙门菌最高阳性率的方法是 A.血培养 B.尿培养 C.便培养 D.痰培养 E.胆汁培养
15.肥达反应阳性开始于病程的 A.第1周 B.第2周 C.第3周 D.第4周 E. 第5周
16.伤寒病人进行粪便培养致病菌的最好时期是 A.潜伏期末 B.发病1～4天 C. 发病5～10天 D. 发病2～3天 E. 发病4周之后
17.肥达反应有诊断价值的抗体效价， 通常是 A.O凝集价≥1：40， H凝集价≥1：40
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B.O凝集价≥1：80， H凝集价≥1：160 C.O凝集价≥1：40， H凝集价≥1：160 D.O凝集价≥1：160， H凝集价≥1：80 E.O凝集价≥1：80， H凝集价≥1：80 18.关于大肠杆菌， 下列描述不正确的是 A.能分解乳糖产酸产气 B.有鞭毛能运动
C.所有大肠杆菌均是条件致病菌 D.在卫生细菌学中有重要意义 E.是泌尿道感染常见的病原体 19.伤寒杆菌Vi抗体的检查可用于 A.早期诊断 B.判断预后 C.检查免疫力 D.调查带菌者 E.以上都不是
20.关于伤寒杆菌，下列叙述错误的是 A.有O ，H ，Vi抗原 B.主要引起细胞免疫 C.可用免役血清鉴定菌型 D.有鞭毛
E.分解葡萄糖产酸产气
21.下列肠道致病菌的特征错误的是 A.革兰阴性杆菌
B.在SS琼脂上为无色半透明菌落 C.除少数外均不分解乳糖
D.抗原构造复杂 ，均有H ，O抗原
-/
E.可用免疫血清鉴别型别
22.伤寒的并发症肠穿孔和肠出血常发生在 A.病程第一周 B.病程第二周 C.病程第二周至第三周 D.病程第三周 E.病程第四周 23.肥达反应的原理是
A.凝集反应 ，用已知抗体测未知抗原 B.凝集反应 ，用已知抗原测未知抗体 C.间接凝集反应 D.协同凝集反应 E.沉淀反应
24.29岁女性 ，发热1周 ，食欲不振、乏力、腹胀、腹泻、脾肿大 .外周血白细胞偏低 ，起病后曾服退热药及磺胺药 ，发热仍不退 ，临床怀疑为伤寒病 .为进一步确诊 ，首选应做的检查是 A.肥达反应 B.血培养 C.尿培养 D.粪便培养 E.骨髓培养 四、问答题
1.致病性大肠杆菌引起腹泻的致病机制与菌株关系是什么？ 2.常见的沙门菌有哪些？致病因素如何？可致哪些疾病？ 1. 简述大肠杆菌的致病特点。
2.什么是肥达反应？有何意义？分析结果时应注意哪些问题？ 答案
一、名词解释答案
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1.Vi抗原：又称毒力抗原，在新分离的伤寒杆菌和丙型副伤寒杆菌具有此抗原。 2.肥达反应：系由已知的伤寒沙门菌O、H抗原和甲、乙、丙副伤寒菌的H抗原与不同稀释度的病人血清做定量凝集试验。根据抗体滴度高低和早期与恢复期抗体增长情况以辅助诊断伤寒和副伤寒。
3.S-R变异：是指细菌菌落有光滑型到粗糙型的变异，它是由细菌在人工培养基中多次传代，其脂多糖失去O特异性侧链或O侧链与核心多糖粘附，仍保有非特异性核心多糖结构造成。此变异出现时，表示细菌毒力、抗原性等也同时发生变异。
4.不耐热肠毒素（LT）：是由肠产毒性大肠杆菌（ETEC）产生的致病物质。对热不稳定，65℃、30分钟可灭活。由A，B两个亚基组成。 二、填空题答案 1.阴性，粪便
2.肠道正常，条件致病菌 3.乳糖，初步鉴定 4.菌体（O），鞭毛（H） 5.60，30 6.升高，下降 7.毒力，丢失 8.宋内，缓慢发酵 9.乳糖发酵
10. 吲哚生成试验、甲基红试验、VP试验、枸橼酸利用试验。 11.H抗原、O抗原、包膜（K）抗原 12.肠外，ETEC、EPEC、EITC、EHEC 13.不耐热肠毒素、耐热肠毒素 14.细胞免疫、牢固免疫力 15.血、粪便、骨髓或尿
16.痢疾杆菌，痢疾志贺痢疾杆菌、福氏痢疾杆菌、鲍氏痢疾杆菌、宋氏痢疾杆菌，菌毛、内毒素，外毒素。 17.SS琼脂、中国蓝培养基 三、单选题答案
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1.C 2.A 3.A 4.C 5.C 6.A 7.B 8.D 9.D 10.B 11.E 12.D 13.D 14.A 15.B 16.D 17.B 18.C 19.D 20.E 21.D 22.C 23.B 24.E 四、问答题答案
1. 致病性大肠杆菌引起腹泻的致病机制与菌株关系是什么？
2.常见的沙门菌有哪些？致病因素如何？可致哪些疾病？
（1）埃希菌族（大肠杆菌、痢疾杆菌）、沙门菌族（伤寒杆菌）、克垒伯菌族（肺炎和产气杆菌）、变形杆菌族（普通变形杆菌）、耶尔森菌族（鼠疫杆菌） 3.简述大肠杆菌的致病特点 .
（1）普通大肠杆菌：引起化脓性炎症，是肠道正常菌群的组分。在寄居部位改变、局部或全身抵抗力降低时可发生化脓性感染。如伤口化脓、胆囊炎、败血症等。 （2）急性腹泻
①肠产毒大肠杆菌（ETEC）：是儿童和旅游者腹泻的主要病原体。可产生耐热肠毒素和不耐热肠毒素、定居因子。
②肠致病大肠杆菌（EPEC）：是婴幼儿腹泻的主要病原菌，具有高度传染性，严重可导致死亡。主要在十二指肠、空肠和回肠上段繁殖而致病。致病物质是细胞毒素。
③肠侵袭性大肠杆菌（EIEC）：多侵犯较大儿童和成年人，引起类似菌痢的腹泻。主要侵入结肠黏膜上皮细胞生长繁殖，产生内毒素，引起炎症和溃疡。
④ 肠出血性大肠杆菌（EHEC）：可产生与志贺痢疾杆菌类似的毒素，引起出血性结肠炎。
4.什么是肥达反应？有何意义？分析结果时应注意哪些问题？
（1）肥达反应是指用已知伤寒杆菌菌体抗原、H抗原及甲、乙副伤寒杆菌H抗原测定可疑病人血清中特异性抗体含量的定量凝集试验。 （2）意义：辅助诊断伤寒和副伤寒。
（3）分析结果时应注意：①正常人抗体水平。一般伤寒杆菌O抗体效价在1：80以上，H抗体效价在1：160以上，甲、乙副伤寒杆菌H抗体效价在1：80以上才有诊断价值；②动态观察：一般随病程延长第2次检测抗体效价比第1次高4倍或4倍以上才有诊断意义。③区别H、O抗体增高的意义：两者同时升高有辅助诊断意义；两者同时低于正常无意义；O抗体效价高而H抗体效价低，可能是感染的早期或其他沙门菌感染引起的交叉反应。若H抗体效价高而O抗体效价在正常范围内，则可能是以往接种过疫苗或非特异性回忆反应所致。
生物检验测试题及答案——弧菌属测试题 一、名词解释： 1. 霍乱肠毒素
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2.弧菌属 二、填空题
1.霍乱弧菌有两个生物群即 、 ，霍乱弧菌标本直接涂片可见 样运动。
2.完整的霍乱肠毒素由 与 结合而成 ，其中 是其毒性亚单位 .
3.根据霍乱的发病机制，治疗霍乱的关键是 ，并同时应用 进行治疗。
4.副溶血性弧菌在含 NaCL的培养基上生长良好。可引起人类 。
5. 霍乱弧菌可分为O-1群霍乱弧菌 和 。 6. 霍乱弧菌耐 不耐酸，其选择培养基是 。 7霍乱肠毒素的A1肽链作用于腺苷环化酶，使 不断转化为 ，引起肠液大量分泌，导致严重呕吐腹泻。
8.霍乱弧菌主要通过污染的 或 经口传播，致病因素主要是 、 和 。 二、A型选择题
1.关于霍乱弧菌的生物学性状，错误的是 A.碱性蛋白胨水可作为选择增菌培养基； B.霍乱弧菌耐碱不耐酸；
B.在霍乱病人粪便悬滴标本中可见“穿梭运动”现象。 D.EL Tor生物型霍乱弧菌抵抗力强，是因为有芽胞形成； E.革兰染色阴性 2.霍乱肠毒素 A.为耐热外毒素； B.为不耐热内毒素；
C.B亚单位与肠上皮细胞受体结合后，协助A亚单位进入细胞；
D.A2肽链活化后，使肠上皮细胞ATP转化为cAMP，促进肠粘膜细胞的分泌功能； E.A1肽链与B亚单位结合，协助A亚单位进入细胞； 3.关于霍乱，错误的是
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A.属于烈性消化道传染病； B.人类是霍乱弧菌的唯一易感者； C.病愈后，少数病人可长期带菌； D.病后的免疫力短暂；
E.接种霍乱死疫苗可增强人群的特异性免疫力
4.一男性病人，43岁，剧烈腹泻水样便伴呕吐1天。无腹痛，无里急后重。查体，疲倦面容，皮肤、唇舌干燥，眼窝内陷。血压80/60mmHg.应首先进行如下何种检查来进行初步诊断： A．便常规 B.尿常规
C.取粪便标本立即进行直接悬滴检查 D.取耳血立即进行直接悬滴检查 E.碱性蛋白胨水接种
5.下列细菌中有菌毛和鞭毛的细菌是 A.葡萄球菌 B.脑膜炎球菌 C.肺炎球菌 D.痢疾杆菌 E.霍乱弧菌 三、问答题
1．请简要说明霍乱弧菌的微生物学检查法。 2．请简述霍乱肠毒素的组成及致病机制。 答案： 一、名词解释：
1. 霍乱肠毒素：是霍乱弧菌的主要毒性物质。为不耐热外毒素，能作用于肠黏膜上皮细胞的腺苷环化酶，使ATP转化为cAMP，促进肠黏膜细胞的分泌功能，使肠液过量分泌，引起严重腹泻和呕吐，大量失水和电解质，导致患者严重脱水、电解质紊乱及代谢性酸中毒。
2.弧菌属：是广泛存在于自然界的一大群菌体短小，弯曲呈弧形的革兰阴性菌，以水中为最多。主要致病类型是霍乱弧菌（引起霍乱）和副溶血性弧菌（引起食物中毒）。
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二、填空题
1.古典生物型、EL Tor型，穿梭。
2.一个A亚单位与4-6个B亚单位 ， A亚单位。 3.及时适当补充液体和电解质，抗菌药物。 4.3.5%，食物中毒。
5.不典型O-1群霍乱弧菌和非O-1群霍乱弧菌。 6.碱，碱性琼脂平板培养基。 7 ATP，cAMP.
8.水或食物，鞭毛、菌毛和霍乱肠毒素。 三、单选题
1.D 2.C 3.D 4.C 5.E 四、问答题
1.请简要说明霍乱弧菌的微生物学检查法：霍乱属于烈性传染病。若遇到可疑霍乱患者，应采集“米泔水”样粪便或呕吐物快速送检，以便尽早确诊，及时隔离治疗。
（1）直接涂片镜检：悬滴法检查有无“鱼群”样排列、运动活拨的细菌。样本中加入抗血清后，运动消失。革兰染色为阴性。 （2）分离培养与鉴定：
2.请简述霍乱肠毒素的组成及致病机制。
霍乱肠毒素为不耐热的外毒素，是霍乱弧菌重要的致病因素。一个毒素分子由一个A亚单位和4-6个B亚单位组成。A亚单位是毒性亚单位，分为A1和A2两个组分；其中A1具有酶活性，为毒性成分。B亚单位是结合亚单位。当B亚单位与肠黏膜上皮细胞的GM1神经节苷脂结合时，毒素分子变构，A亚单位进入细胞，其A1链作用于腺苷环化酶，使ATP转化为cAMP.大量的cAMP作用于肠黏膜细胞，使其过度分泌钾、钠、碳酸离子及水，导致剧烈的腹泻，从而使水分和电解质大量丢失，血容量明显减少，导致微循环衰竭、电介质紊乱和代谢性酸中毒。病人可因肾衰而死亡。 微生物检验测试题及答案——厌氧性细菌 一、名词解释 1.汹涌发酵
2.破伤风抗毒素（TAT） 3.厌氧性细菌 二、填空
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1.破伤风杆菌是机体正常菌群中的一个组成部分，主要寄生在人体的 部位。
2.破伤风杆菌的芽胞位于菌体的 部位，使菌体呈 状。
3.破伤风类毒素是破伤风外毒素经 处理
后， 消失而 完整的人工主动免疫制剂。 4.破伤风的治疗应给予注射 中和游离的毒素以及大剂量 杀伤繁殖体的破伤风杆菌。
5.破伤风痉挛毒素作用部位是 ，作用机理是 。
6.破伤风杆菌可产生 和 两种毒素。
7.注射破伤风类毒素进行预防接种，主要对象是儿
童、 和 。
8.DPT三联疫苗是
由 、 和 三种成分组成。
9.肉毒杆菌主要通过 感染，引起以 为主要症状的肉毒中毒。
10.肉毒杆菌的芽胞位于菌体的 部位，使菌体形成 状。
11.产气荚膜杆菌在血平板上形成 溶血环，在牛乳培养基中出现 现象。
12.产气荚膜杆菌的芽胞位于菌体的 部位，比菌体 。
13.破伤风杆菌经 感染 ，其感染条件是伤口要具备 致病因素是 。 14.目前已知毒性最强的生物毒素是 。
15.在无芽胞厌氧菌感染中，以 最常见 ，临床分离的厌氧菌70%～80%是该菌 。
16.破伤风感染条件
是 、 和 。 三、A型选择题
1.长期使用抗生素易引起 A.无芽胞厌氧菌感染
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B.厌氧芽胞杆菌感染 C.病毒感染 D.缺陷病毒感染 E.梅毒螺旋体感染
2.以下关于厌氧芽胞杆菌的描述正确的是 A. 厌氧芽胞杆菌属于厌氧芽胞梭菌属 B.多数为病原菌，少数为腐生菌 C.内、外毒素同时致病 D.多引起内源性感染
E.繁殖体抵抗力强于其他无芽胞细菌 3.注射TAT的目的是 A.对易感人群进行预防接种 B.对可疑破伤风患者治疗及紧急预防 C.杀灭伤口中繁殖体的破伤风杆菌 D.主要用于儿童的预防接种 E.中和与神经细胞结合的毒素 4.血平板上形成双层溶血环的细菌是 A.葡萄球菌 B.肺炎球菌 C.破伤风杆菌 D.产气荚膜杆菌 E.白喉杆菌
5.引起气性坏疽的细菌是 A.乙型溶血性链球菌 B.肉毒杆菌 C.炭疽杆菌 D.分枝杆菌
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E. 产气荚膜杆菌 6.疱肉培养基可用来培养 A.枯草杆菌 B.炭疽杆菌 C.百日咳杆菌 D. 产气荚膜杆菌 E.流感嗜血杆菌 7.肉毒毒素的特点是 A.可被肠道蛋白酶水解 B.引起肌肉强直性收缩 C.引起肌肉大块坏死 D.主要经过消化道吸收 E.细菌生活状态下释放 8.肉毒梭菌的芽胞特点是 A.椭圆形 ，位于菌体顶端 B.椭圆形 ，位于菌体次极端 C.正圆形 ，位于菌体顶端 D. 正圆形 ，位于菌体次极端 E. 椭圆形 ，小于菌体 9.肉毒毒素的作用部位是 A.脊髓前脚 B.脊髓后脚
C.外周神经-肌肉接头处 D.呕吐中枢 E.血管内皮
10.肉毒毒素的致病机制是 A.抑制细胞蛋白质合成
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B.阻碍乙酰胆碱释放 C.激活腺苷酸环化酶 D.与Ab Fc段非特异性结合 E.破坏CD4 T细胞
11. 高倍镜下形成＂汤勺状＂的细菌是 A.白喉杆菌 B.枯草杆菌 C.炭疽杆菌 D.产气荚膜杆菌
E.肉毒梭菌［医学教育网搜集整理］ 12.肉毒病的感染途径是 A.食用污染食物
B.污染伤口C.节肢动物叮咬 D.吸入污染的空气 E.接触肉毒患者的用品
13. 人体肠道正常菌群中占绝对优势的细菌是 A.大肠杆菌 B.无芽胞厌氧菌 C.链球菌 D.变形杆菌 E.白色念珠菌
14. 破伤风特异性治疗可应用 A.抗生素 B.抗毒素 C.类毒素 D.细菌素 E.破伤风菌苗
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15. 关于厌氧芽胞杆菌 ，下列哪项是错误的 A.均为革兰阳性杆菌
B.都能形成芽胞C.都能通过伤口感染 D.都是厌氧菌 E.主要分布于土壤
16. 关于产气荚膜杆菌的致病性 ，正确的是 A.可引起严重的创伤感染
B.以组织气肿、水肿、坏死为主要病理表现 C.致病因素为毒素和酶 D.可致食物中毒 E.以上均对
17.下列哪项不是肉毒梭菌的特点 A.肉毒毒素是毒性最强的物质
B.肉毒毒素作用于胆碱能神经末梢，抑制乙酰胆碱的释放 C.食入含有肉毒毒素的食物致病 D.革兰染色阳性，形成芽胞，有荚膜 E.肉毒中毒死亡率高
18.破伤风抗毒素治疗破伤风的机制是 A.中和游离的外毒素
D.中和与神经细胞结合的外毒素 C.抑制破伤风杆菌生长
D.在补体参与下溶解破坏破伤风杆菌 E.减轻临床症状
19. 正常情况下无芽胞厌氧菌不存在的部位是 A.子宫腔 B.尿道 C.肠道
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D.阴道 E.上呼吸道
20. 下列能产生细胞毒物质的细菌是（ ） A.破伤风杆菌 B.结核杆菌 C.幽门螺杆菌 D.产气荚膜杆菌 E.肉毒梭菌 四、问答题
1.试述破伤风杆菌的感染条件、致病机制和防治原则， 2.试述无芽胞厌氧菌的致病条件， 3.无芽胞厌氧菌的感染特征包括哪些？ 4.简述肉毒梭菌的致病机理 答案： 一、名词解释
1.汹涌发酵：产气荚膜梭菌在牛乳培养基中生长时发酵乳糖产酸，使酪蛋白凝固，同时产生大量气体将凝固的酪蛋白冲碎，并将封闭的凡士林冲至试管口的现象。
2.破伤风抗毒素（TAT）：可中和破伤风痉挛毒素的抗血清。主要用于破伤风感染的治疗和紧急预防。
3.厌氧性细菌：是一类必须在无氧或氧化还原电势低的环境中才能生长的细菌。主要包括：G+芽孢梭菌、G+无芽孢杆菌、G-无芽孢杆菌、G+球菌、G-球菌。 二、填空 1.肠道。 2.顶端，鼓槌。
3.3%甲醛，毒性，抗原性。 4. 破伤风抗毒素，青霉素。
5.脊髓前角，封闭抑制性神经介质释放。 6.α溶血素，破伤风痉挛毒素。
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7.军人和极易受外伤人员。
8.白喉类毒素、百日咳死疫苗和破伤风类毒素。 9.消化道，肌肉麻痹。 10.次极端，网球拍。 11.双，汹涌发酵。 12.次极端，小。
13伤口，厌氧环境。破伤风痉挛毒素。 14.肉毒毒素。 15.脆弱类杆菌。
16.窄而深的伤口、局部组织供血不足和混合有需氧菌及兼性厌氧菌的感染。 三、单选题
1.A 2.D 3.B 4.D 5.E 6.D 7.D 8.B 9.C 10.B 11.E 12.A 13.B 14.B 15.C
16.E 17.D 18.A 19.A 20.B 四、问答题
1.试述破伤风杆菌的感染条件、致病机制和防治原则 .
（1）感染条件：破伤风梭菌是一种非侵袭性细菌，芽孢广泛分布于自然界中，一般不引起疾病。当机体存在窄而深的伤口，或伴有需氧菌及兼性厌氧菌的同时感染，或坏死组织多、泥土或异物污染伤口而形成局部缺血，缺氧。造成局部厌氧环境，有利于破伤风梭菌的繁殖。
（2）致病机制：破伤风梭菌感染易感伤口后，芽孢发芽成繁殖体，在局部繁殖并释放破伤风痉挛毒素及破伤风溶血素。前者作用于脊髓前角运动细胞，封闭了抑制性神经介质，导致全身肌肉强直性收缩出现角弓反张（破伤风特有的症状）。
（3）防治原则：由于破伤风痉挛毒素能迅速与神经组织发生不可逆性结合，故一旦发病治疗困难，所以预防尤为重要。如遇到可疑伤口应做到清创、扩创，同时使用大剂量青霉素抑制细菌繁殖。用破伤风抗毒素对患者进行紧急预防，对已发病的人要进行特异性治疗。易感人群如儿童、军人和易受外伤人群应接种破伤风类毒素，儿童应采用白百破三联疫苗进行接种预防。
2.试述无芽胞厌氧菌的致病条件 .
（1）机械性或病理性损伤。由于手术、拔牙、肠穿孔等屏障功能手损，细菌侵入非正常寄居组织。（2）菌群失调。（3）局部或全身免疫力下降。（4）局部厌氧环境的形成。 3.无芽胞厌氧菌的感染特征包括哪些？
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（1）发生在口腔、鼻咽部、胸腔、腹腔、盆腔的感染及其他深部脓肿。（2）分泌物带血或呈黑色，有恶臭。（3）血培养阴性的败血症、感染性心内膜炎等。（4）分泌物直接镜检有菌，但一般培养无菌生长。（5）使用氨基甙类抗生素如链霉素、卡那霉素、庆大霉素等治疗无效。
4.简述肉毒梭菌的致病机理
肉毒梭菌在厌氧条件下能产生毒性极强的肉毒毒素，主要随污染的食品经消化道吸收经血液或淋巴液作用于中枢神经核及外周神经-肌肉接头处，阻碍乙酰胆碱释放，影响神经冲动的传递，导致肌肉迟缓性麻痹。
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