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1:案例问题(共61个，每个问题1分)
1:患者，27岁停经3个月，阴道出血1周血容量不大，伴有轻微腹胀，体格检查:轻度贫血，2指在子宫底部脐下无胎心音 (1)以下哪项检查是首选检查() A:血液hCG B:尿液hCG c: x射线平片 d:超声波 e: a超过
(2)上述患者被诊断为葡萄胎，下一次治疗应为() A:葡萄胎刮除术 B:化疗 C:催产素引产 D:刮宫 E:利凡诺引产
(3)以上患者术后三个月，仍有阴道出血、子宫增大、hCG值无下降和咳嗽。进一步的处理应该是() A:观察通过 B:化疗 C:抗结核
D:抗炎 E:子宫切除术
2年:25岁，已婚妇女婚后两年，不孕，月经正常，绝经后45天，阴道出血一个月，量少，无腹痛，妇科病:宫颈充血，变软，子宫稍大且变软，阑尾(-)，宫颈粘液涂片为羊齿状结晶，尿妊娠试验(-) (1)应诊断为() A:异位妊娠 B:稽留流产 C:摩尔
D:功能失调性子宫出血 E:以上都不是
(2)上述患者的下一步诊疗措施应为() A:诊断和刮擦
B:黄体酮20mg/d×5肌肉注射 C:口服避孕药 D:大量雌激素止血 E:子宫切除术
(3)为同时解决不孕不育问题，同步治疗应为() A:雌激素和孕激素联合治疗
B:克罗米酚50mg/d×5，月经第5天口服 c:月经前肌肉注射绒毛膜促性腺激素
D:口服避孕药
E:人工授精 3: 28岁女性，原发性不孕症伴进行性痛经5年，女性检查:子宫大小正常，后翻，不活动，后壁有2个大豆大小的痛性结节，左附件可触及直径约3厘米的囊性肿块，不活动，右附件增厚
(1)其诊断考虑是() A:慢性盆腔炎 B:结核性盆腔炎 C:子宫内膜异位症 D:双侧附件炎性肿块 E:卵巢恶性肿瘤 (2)其加工应首选() A:双侧阑尾切除术 B:卵巢子宫内膜病变切除 c: gnrh-α疗法 D:雄激素疗法 E:激进运算
4年:45岁女性，1个月接触性出血，月经正常，妇科检查:严重宫颈糜烂，子宫后倾，大小正常，活动度良好，双附件(-)，宫颈细胞学涂片高度可疑，阴道镜下活检报告显示癌细胞在5毫米内穿透基底膜，淋巴浸润和病灶融合 (1)患者的诊断应为()
A:原位癌 B:宫颈癌ⅰa期 C:宫颈癌1b期 d:ⅱa e:ⅲa
(2)最佳处理是() A:宫颈锥切病变 B:全子宫切除术 C:扩大全子宫切除术
D:广泛子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术 E:激光疗法
(3)下列哪一组不属于淋巴结清扫范围() A:髂外动脉 B:腹股沟 C:总髂骨 D:髂内动脉 E:封闭单元
5年:29岁，女性，婚后5年，3年前自然流产一次，术后发热:腹痛1周，经抗炎治疗后症状消失，无避孕措施，近2年无妊娠，月经正常
(1)最具诊断性的辅助检查是() A:子宫内膜活检
B:宫腔镜
C:子宫输卵管造影 D:基础体温测定 E:宫颈粘液检查
(2)最有可能的诊断是()A:输卵管性不孕 B:男性不育 C:无排卵性不孕症 D:子宫不孕
E:甲状腺功能减退不孕 (3)最有效的治疗应该是() A:抗生素疗法 B:促进排卵 C:人工授精 D:试管婴儿 E:调节卵巢功能
6年:35岁女性，因阴道分泌物增多，有异味，并伴有外阴瘙痒，经阴道检查后出现大量泡沫状薄白带，酸碱度5.5 ~ 6.5。 (1)该患者最有可能的诊断是() A:滴虫性阴道炎 B:霉菌性阴道炎 C:细菌性阴道炎 D:慢性宫颈炎
E:淋病性阴道炎
(2)与阴道炎发病无关的是() A:阴道内乳酸杆菌减少 B:患有糖尿病的孕妇
C: 适用于服用大量雌激素的人群 D:长期使用抗生素，阴道菌群失调 E:月经期，月经血是的培养基 (3)阴道炎的防治原则，不正确的是() A:消除传染病并治疗携带者 B:合理使用抗生素:皮质类固醇 C:性伴侣经常同时治疗患者
D:不同的病原体，选择不同的ph值药物冲洗 E:目前，坐便器得到推广，美观且适合使用
7年:女性，35岁G1P0，妊娠39+6周，子宫收缩32 ~ 37秒/上午6时起4 ~ 5分钟，强度(++) ~ (+++),胎心率140次/分钟，LOA，上午8时入院，入院时肛门检查:子宫开口1cm，先暴露S-1，子宫收缩20 ~ 25秒/晚上8时7 ~ 8分钟，强度(++) ~ (+++),子宫开口增大8cm胎儿心率155次/分钟，阴道检查:坐骨神经切迹
(1)可能的诊断是() A: 老年首次。 B:骨盆入口狭窄
C:骨盆入口和出口狭窄 D:狭窄的出口 E:骨盆中部和出口狭窄 (2)以下哪项处理不当() A:胎儿心脏监测(OCT) B:吸氧C:静脉注射催产素 D:重新评估胎儿体重
E:检查耻骨联合上方是否有压痛。
(3)以下哪一种症状在分娩延长时不会出现()号 a: oct提示胎儿心率减速256次以上 B:羊水透明 C:宫缩减少
D:胎儿心脏突然消失 E:耻骨联合上方压痛 (4)尽快终止分娩的措施是() A:紧急剖腹产 B:胎头抽吸 C:产钳输送 D:等待自然分娩
E:讨论的分娩方法，在子宫开放完成后。
8年:女性，36岁阴道分泌物丰富，伴有腰酸。妇科检查颈肥大和颗粒突出受影响面积小于2/3
:宫 (1)患者可能被诊断出() A:粒状e，轻 B:乳突e，轻度 C:粒状e，中等 D:粒状e，严重 E:乳突e，中等
(2)宫颈涂片细胞学检查Pap。对这个病人最好的治疗是() A:宫颈锥切术 B:局部药物腐蚀:抗炎 C:全身抗炎 D:物理疗法 E:子宫切除术
9:患者，32岁流产后一年，最近我咳嗽并咳血和痰。肺切片显示肺部有多个结节影，血hCG含量显著增加。诊断:绒毛膜癌肺转移
(1)下一个处理是() A:理疗 B:抗炎 C:肺叶切除术 D:放射治疗 E:化疗
(2)患者化疗的首选是()
A:5-FU+KSM b: mtx(甲氨蝶呤) C:顺铂
d:5-fu(5-氟尿嘧啶) e: ksm (gensenmycin)
10:患者怀孕35周，在过去2天内出现下肢水肿、血压150/100毫微克、蛋白尿(+)、血压170/110毫微克、蛋白尿(++)、水肿(++),并伴有头痛、视力模糊、呕吐和胎动正常。 (1)首次诊断可能是() A:急性肾性高血压 B:妊娠水肿 C:急性高血压
D:重度妊娠高血压，先兆子痫 E:肾性高血压伴脑血管痉挛
(2)根据上述症状，为了了解病情的严重程度() a:用于胎儿发育的b型超声 B:眼底检查显示血管痉挛 C:常规尿检 D:血液粘度检查 E:血常规检测
(3)最合适的治疗方法是() A:催产素静脉滴注引产
B:解痉:镇静、抗高血压、利尿 C:人工膜破裂
D:胎儿头部吸引器或镊子 E:立即剖腹产
11: 50岁女性，阴道不规则出血1年以上，分泌物有臭味，宫颈呈蔬菜样，左侧子宫旁组织增厚，到达盆腔壁，阴道下部1/3处坚硬不平 (1)应确认()
A:阴道脱落细胞检查 B:阴道镜检查 C:宫颈碘试验 D:宫颈活检 E:宫腔镜
(2)正确的临床分期是() a: 0 b:ⅰ期 c:第二阶段 d:第三阶段 e:ⅳ
(3)应采取的治疗方法是() A:全子宫切除术 B:扩大全子宫切除术
C:广泛子宫切除术 D:放射治疗
E:广泛子宫切除术+盆腔淋巴结切除术
12:初产妇，妊娠37周，早晨突然醒来时发现躺在血泊中，急诊入院，检查血压12/8千帕(90/60毫微克)，脉搏120次/分钟，清晰，胎心音160次/分钟，阴道活动性出血 (1)对于轮胎方向，下列哪一种可能性最小() a:批次，头部高度 b: roa，首次暴露并连接
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