XX 专业N0. 系统 序 号 1 2 3 验 收 内 容 评 价 合 格 不合格 备 注 评 价 : 该设备/系统已于 年 月 日至 年 月 日完成分部试运, 并按部颁《验标》验收,被评为优良 ( √ )/ 合格( ),已具备代保管条件, 同意进入整套启动试运。 注：括号内打“√” 主要遗留问题和处理意见: 施工单位代表(签字): 年 月 日 调试单位代表(签字): 年 月 日 生产单位代表(签字): 年 月 日 建设单位代表(签字): 年 月 日 监理单位代表(签字): 年 月 日
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