产后出血的救治及高危因素的临床分析

产后出血的救治及高危因素的临床分析

目的 对产后出血的高危因素进行临床分析并进行临床治疗研究。方法 回顾性分析产后出血产妇和产后无出血产妇的临床治疗资料，比较两组产妇分娩的各项因素，并使用SPSS 13.0软件包对比较结果进行统计学分析，依据分析结果开展产后出血的临床预防。结果 异常妊娠状态是产后出血的高危因素，预防治疗是目前产后出血的理想治疗方式。结论 开展产后出血高危因素研究，并以此进行临床预防对于降低产后出血的发生具有重要意义。

标签：产后出血；高危因素；预防治疗

产后出血是妇产科一种常见的并发症，该病通常发生于产妇的分娩晚期[1]，目前临床研究显示，产后出血是妇产科重要的致死原因之一[2]。基于此，笔者进行了产后出血高危因素和临床救治的相关调查分析，现将分析结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选取2006年8月～2010年9月我院妇产科分娩的产妇600例，年龄23～39岁，平均年龄（26.3±3.9）岁，这600例产妇中，其中191例产妇出现较为严重的产后出血，作为观察组，剩下的409例正常产妇作为对照组，观察组产妇平均年龄（26.1±2.6）岁，初产妇101例，经产妇90例，平均孕周（40.2±3.6）w，对照组产妇平均年龄（26.8±3.4）岁，初产妇200例，经产妇209例，平均孕周（40.7±3.1）w，两组产妇在年龄、分娩次数及孕周等方面均没有显著性差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1临床分析方法 对两组产妇的临床治疗资料进行回顾性分析，分别对观察组产妇不同时间段的出血量进行分析，同时比较两组产妇中异常妊娠状态（瘢痕子宫、巨大儿、羊水量异常及贫血等）的产妇人数。

1.2.2统计学方法 使用SPSS 13.0软件包进行统计学数据分析，其中计量资料进行t检验，计数资料进行χ2检验，α=0.05。

2结果

2.1观察组产妇不同时间段出血量比较 通过对观察组产妇产后不同时间段产后出血情况进行比较分析发现，观察组产妇中，61例产妇为24h以内出血，出血量为（587.2±45.9）ml，103例产妇为24h～1w出血，出血量为（693.2±71.9）ml，27例产妇为产后1w以上出血，出血量为（557.3±39.1）ml。观察组产妇产后不同时间段的出血量的比较结果见表1。

2.2两组产妇异常妊娠状态人数比较 比较两组产妇异常妊娠状态人数发现，

观察组产妇中，13例产妇为瘢痕子宫，21例产妇为巨大儿，15例产妇为羊水量异常，11例产妇为贫血，28例产妇为高血压综合征，25例产妇为其他异常妊娠状态，异常妊娠率为59.16%，对照组产妇中，11例产妇为瘢痕子宫，24例产妇为巨大儿，13例产妇为羊水量异常，9例产妇为贫血，11例产妇为高血压综合征，14例产妇为其他异常妊娠状态，异常妊娠率为20.05%。χ2检验结果为：χ2=34.159，P=0.000，P＜0.01，组间差异具有统计学意义。

3讨论

产后出血是目前临床上妇产科的一种常见的并发症，同时其也是导致产妇死亡的重要因素之一。目前临床上对产妇产后出血的控制通常采取预防治疗为主[3]，其主要通过对产妇产后出血的高危因素进行分析，并进而开展相应的预防措施。临床研究发现，导致产妇产后出血的因素较多，且通常情况下这些高危因素之间存在着一定的联系，而并不是相对孤立的[4]，因此为了进一步提高产妇产后出血的治疗效果，应对可能导致产妇产后出血的高危因素进行综合分析。医院在对产妇进行临床护理的过程中，首先应对产妇产后的身体状态进行密切的监测，并给予相应有效的临床处理及细致的临床护理，同时产妇在怀孕期间中，医院应对产妇及产妇的家属进行必要的孕产期健康教育指导，从而增强孕妇及其家属的自我保护意识，进而有效的避免产后出血高危因素的发生。本次临床研究发现，观察组产妇中，24h～1w时间段内产后出血的人数最多，占观察组总人数的53.93%，同时该时间段内平均出血量也明显高于产后24h内和1w以上这两个时间段，从而说明了产后24h～1w为产后出血的高危时间段，该时间段范围内因对产妇的生命体征进行密切监测，一旦发现生命体征异常，应立即给予有效的临床处理，以降低产后出血的发生率；同时研究还发现，观察组产妇中瘢痕子宫、巨大儿、羊水量异常及贫血等异常妊娠状态的产妇数明显高于对照组产妇，从而说明瘢痕子宫、巨大儿、羊水量异常、贫血及高血压综合征可能为导致产妇产后出血的高危因素，因此在对产妇产后临床护理过程中，应对上述异常妊娠状态进行密切监测，以避免产后出血的发生。

总之，产妇妊娠期间异常妊娠状态可能为其产后出血的高危因素，且产妇产后出血1d～1w时间段内出血量最高，临床治疗中应予以注意。

参考文献：

[1]何婷.产后出血临床分析[J].医学信息（中旬刊），2011，24（09）：4797-4798.

[2]陈启松.产后出血的原因及防治研究[J].中国当代医药，2010，17（26）：3809.

[3]王玉英.产后出血原因及高危因素分析[J].北方药学，2012，9（5）：86.

[4]王智芬.435 例产后出血患者的高危因素及护理措施[J].求医问药，2012，10（2）：212-213.

編辑/申磊