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病情评估制度 文档

2023-03-24 来源:爱问旅游网
 病情评估管理制度

1、患者病情评估是指通过询问病史、体格检查、临床实验室检查、医技部门辅助检查等途径,对患者的心理、生理、病情严重程度、全身状况支持能力等做出综合评估,用于指导对患者的诊疗活动。

2、通过对患者评估全面把握患者基本的现状和诊疗服务的需求,为制定适宜于患者的诊疗(手术)方案(计划)提供依据和支持

3、 患者病情评估的重点范围包括但不限于:住院时患者评估、手术前评估、麻醉评估、危重病人评估、住院患者再评估(包括手术后评估、出院前评估等)。

4、 患者病情评估工作应由具有执业资格的医师完成。 5、 普通患者入院病情综合评估应在24小时内完成,急诊患者在1小时内完成,ICU患者应在15分钟完成,特殊情况除外。

6、 各科室根据具体情况制定3-5种疾病或项目的评估操作规范与程序,包括有详细的评估内容与标准、评估时限等。

6、 评估结果应在病程记录中明确记录,有条件的科室可以制定专门的评估表格记录。

7、 各科室制定的评估操作规范与程序报医教科审核备案。 8、 医教科将定期检查督导,并作为一项重要的科室医疗质量评价指标。

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