您的当前位置:首页2020年心血管内科主治医师试题及答案(卷十一)

2020年心血管内科主治医师试题及答案(卷十一)

2021-03-25 来源:爱问旅游网


-赵诚作品

2020年心血管内科主治医师试题及答案(卷十一)

1、哪项超声心动图检查结果对诊断肥厚型心肌病有重要意义?B A、舒张期室间隔的厚度与左室后壁之比大于1.3 B、舒张期室间隔的厚度与左室后壁之比大于或等于1.3 C、室间隔非对称性肥厚,室间隔厚>13mm D、室间隔对称性肥厚,室间隔厚>13mm E、室间隔肥厚并左室腔肥大

2、下列各项检查中哪一项对诊断病毒性心肌炎意义较大‘D A、谷草转氨酶(SGOT) B、乳酸脱氢酶(LDH) C、红细胞沉降率(ESR) D、磷酸肌酸酶(CPK) E、白细胞计数

3、病毒性心肌炎的主要病理改变是:A

A、非特异性心肌间质炎症 B、心肌间质的特异性细胞浸润 C、心肌间质的广泛纤维化 D、附壁血栓 E、心肌细胞坏死,遗留疤痕

4、肥厚性梗阻型心肌病的体检特征是:B

A、心尖部舒张期杂音 B、胸骨左缘有收缩期喷射性杂音 C、心包摩擦音 D、心包叩击音 E、有奇脉

5、肥厚性梗阻型心肌病,影响胸骨左侧收缩期杂音的程度,下列哪项是正确的?C

A、用毛花甙丙减轻 B、含硝酸甘油后减轻

-赵诚作品

-赵诚作品

C、含硝酸甘油后加重 D、用异丙肾上腺素后减轻 E、用异丙肾上腺素后加重

6、急性病毒性心肌炎早期不主张用激素的理由是:A A、抑制干扰素合成 B、抑制抗体产生 C、抑制肾上腺皮质 D、避免继发感染 E、加重心力衰竭

7、风湿性心肌炎与病毒性心肌炎的鉴别诊断,有助于后者确诊的是:D

A、发热伴游走性关节痛 B、心脏增大但无心脏杂音

C、红细胞沉降率增快,抗链球菌素“O”滴度增高 D、病程中血清病毒中和抗体滴度增高达4倍以上 E、心电图ST段压低,T波低平

8、对肥厚型梗阻性心肌病的诊断最有意义的是:E A、心电图出现深而不宽的病理Q波

B、胸骨左缘第3、4肋间有响亮的收缩期杂音 C、用力后心前区闷痛及晕厥史 D、心音图可见第三心音及第四心音

E、超声心动图发现室间隔与左室后壁之比大于1∶3,二尖瓣前叶收缩期向前移动征

9、原发性扩张型心肌病的特征为:A A、以心脏扩大为主 B、以心肌肥厚为主

-赵诚作品

-赵诚作品

C、心尖部有隆隆样舒张期杂音 D、虽经适当治疗,心脏不能缩小

E、心衰纠正后杂音可明显增强

10、下列哪种疾病的临床表现和缩窄型心包炎最相似?D A、肥厚性梗阻型心肌病 B、风湿性心脏病 C、冠心病 D、限制型心肌病 E、风心病

11、下列哪些不符合肥厚型心肌病的特征?C A、心室肥厚 B、多源性早搏

C、主动脉有狭窄后扩张 D、室间隔增厚 E、舒张期奔马律

15、克山病主要病理变化累及:A A、左心室及室间隔 B、右室侧壁 C、左室流出道 D、右室流出道 E、左心房

13、肥厚型梗阻性心肌病,胸骨左缘下端的收缩期杂音响度的变化,下列哪一项因素是正确的?B A、左室流出道狭窄加重时减轻 B、左室流出道狭窄加重时加强 C、左室与主动脉间压力阶差加大时减轻 D、左室与主动脉间压力阶差减少时加强 E、静脉回流减少时减轻

-赵诚作品

-赵诚作品

14、下列哪一种疾病可出现奇脉:C A、二尖瓣狭窄 B、病毒性心肌炎

C、原发性限制型心肌病 D、原发性扩张型心肌病 E、肥厚型梗阻性心肌病

15、病毒性心肌炎主要的致病病毒为:B A、柯萨奇病毒A组 B、柯萨奇病毒B组 C、传染性肝炎病毒 D、带状疱疹病毒 E、EB病毒

16、诊断病毒性心肌炎最有意义的实验室检查是:D A、白细胞中等度增高 B、红细胞沉降率加快 C、酶谱的变化 D、血清中和抗体滴度增高4倍以上 E、心电图变化

17、下列哪些不是病毒性心肌炎的病原体?D

A、柯萨奇B病毒 B、埃可病毒 C、脊髓灰质炎病毒 D、支原体 E、流感病毒

18、下列哪一项对肥厚型梗阻性心肌病的诊断最有帮助‘E A、晕厥病史 B、反复出现的心功能不全 C、胸骨左缘粗糙收缩期杂音 D、心电图检查 E、超声心动图检查

19、对于心肌炎,下列哪项是不符合的?A

A、第一心音增强 B、可有心动过缓、过速或心律不齐 C、舒张期奔马律 D、收缩期杂音

-赵诚作品

-赵诚作品

E、心脏增大

20、男,36岁,急性病毒性心肌炎1月余,住院期间突发高热、咳嗽、呼吸困难,泡沫痰。体检:端坐、烦躁、口唇指甲发绀,心率120次/分,两肺底有湿啰音,血压140/80mmHg,心电图室率120次/分,P-R间期O.23s,V1mR‘型,Ⅰ、aVL以及V5导联S波增宽,ORS间期0.12s,应选择哪种药物作为紧急处理?C

A、洋地黄 B、异搏定 C、氨力农 D、普萘洛尔 E、极化液 21、β-阻滞剂最适于治疗:B

A、充血型心肌病 B、肥厚型梗阻性心肌病 C、限制型心肌病 D、高血压性心脏病 E、风湿性心肌炎

22、男性,40岁,1年来进行性心悸、气短、腹胀及下肢浮肿,既往体健。体检:心界向两侧扩大,心尖搏动及第一心音减弱,心尖区有Ⅱ级收缩期杂音,肺底湿性啰音,颈静脉明显怒张,肝大,腹水征及下肢浮肿。血压130/65mmHg、心电图:完全性右束支及左前分支阻滞。该例最可能的诊断是:D

A、风湿性二尖瓣关闭不全 B、高血压性心脏病 C、冠心病伴乳头肌断裂 D、原发性扩张型心肌病 E、缩窄性心包炎

23、女,42岁,间歇性胸痛及活动后气促6年,入院前发生昏厥,胸骨左缘第3、4肋间闻及较粗糙的收缩期喷射性杂音,心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联有病理Q波,最可能的诊断是:C

-赵诚作品

-赵诚作品

A、陈旧性心肌梗死伴乳头肌功能不全

B、风心病,主动脉瓣狭窄 C、梗阻性肥厚型心肌病 D、先心病室间隔缺损 E、风心病二尖瓣病变伴脑梗塞 24、男,39岁,病毒性心肌炎病人,病史1个月,24小时动态心电图检测结果为:夜间出现间隙性I度、Ⅱ度I型房室传导阻滞,心率为52次/分,此时处理是:D

A、心脏起搏器 B、异丙肾上腺素静脉点滴 C、激素治疗 D、继续观察 E、干扰素治疗

25、女,36岁,原有心脏病,自觉心绞痛,于服用硝酸甘油后恶化,超声心动图见室间隔非对称性肥厚,舒张期室间隔的厚度与左后壁之比>1,3:1,收缩期LOVT狭窄,CD段前凸(SAM),可能的诊断是:A

A、肥厚型梗阻性心肌病 B、冠心病 C、心脏神经官能症 D、急性心包炎 E、主动脉瓣关闭不全

26、对于扩张型心肌病并发充血性心力衰竭患者,症状出现后的5年生存率为:C

A、<10% B、15%~20% C、40% D、50%~60% E、>65% 27、女,22岁,间歇性胸痛,气促3个月,经B超检查诊断为梗阻性肥厚型心肌病,宜选用下列哪种药物治疗?B

A、硝酸甘油 B、心得安 C、消心痛 D、洋地黄 E、多巴酚丁胺

-赵诚作品

-赵诚作品

28、男。48岁,心悸,气促半年,加重一个月。发绀,血压140/80mmHg,心率118次/分,心尖区第一心音减弱,闻及S3、S4、P2亢进,心尖区有收缩期吹风性杂音,心界扩大,给予强心、利尿、扩血管治疗后,症状好转,心界明显缩小,其最可能的诊断是:C A、高血压性心脏病 B、风湿性心脏病,二尖瓣关闭不全 C、扩张型心肌病 D、肥厚型心肌病 E、冠心病,心力衰竭

29、男,26岁,常于劳动时有呼吸困难、胸痛伴眩晕。体检:胸骨左缘第3~4肋间Ⅲ级粗糙的喷射性收缩期杂音,超声心动图示室间隔厚度16mm,与左室后壁之比为1∶5,孪生兄弟于半年前猝死,最有可能的诊断为:C

A、冠心病心绞痛 B、肺动脉瓣狭窄 C、主动脉瓣狭窄 D、室间隔缺损 E、肥厚型梗阻性心肌病

30、女,24岁,2周前发热、感冒、心悸、气促、胸痛3天,心率98次/分,频发早搏,心尖区可闻奔马律,肺清。心电图示多源频发室性早搏,LDH增高,可能的诊断是:E A、扩张型心肌病 B、冠心病 C、肥厚型心肌病 D、急性心肌梗死 E、急性病毒性心肌炎

31、男,36岁,3年来常有心悸、胸闷,心电图示频发室性早搏,超声心动图示左室腔增大。为确诊其心肌病为原发性心肌炎持续感染

-赵诚作品

-赵诚作品

状态,最具有诊断价值的措施为:C

A、核素心肌显像 B、超声心动图 C、心内膜下心肌活检 D、全胸电 E、磁共振显像

32、女性,45岁,气促,水肿。发现‘室性早搏“半年,心尖区2/6级收缩期吹风样杂音及舒张期奔马律,胸透见全心增大,搏动明显减弱,最可能的诊断是:D

A、冠心病 B、肥厚型梗阻性心肌病

C、风心病二尖瓣关闭不全 D、原发性扩张型心肌病 E、渗出性心包炎

33、男性,35岁,平素无症状,体检胸骨左

缘第3、4肋间Ⅱ级收缩期杂音,心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF是QR型,Q波>1/4R波,宽度>0,04S拟诊为“无症状性心肌缺血,下壁心梗不能排除”,转我院门诊确诊,以下哪项检查最有帮助?B

A、运动试验 B、超声心动图 C、核素心肌显像 D、心肌酶检查 E、冠状动脉造影

34、女,25岁,心前区隐痛、胸闷反复发作数月。体检,胸骨左缘第3~4肋间粗糙的收缩期杂音Ⅲ级,心界不大,心脏超声心动图显示心肌肥厚,室间隔与左心室后壁厚度比为17∶1,诊为肥厚型心肌病(梗阻性)。胸痛发作时,应用下列何种药物治疗?E

A、洋地黄 B、普罗帕酮 C、双嘧达莫 D、硝酸甘油 E、维拉帕米

35、男,26岁,1年前住院诊断肥厚型梗阻性心肌病,2天前突

-赵诚作品

-赵诚作品

然晕倒,查体:胸骨左缘第3-4肋间有喷射性杂音,并随不同条件有明显变化,变化的机理。下列除哪项外都是正确的?B A、运动时,增加心肌收缩力,杂音增强

B、屏气试验(用力时)时,前后负荷均减少。杂音增强 C、下蹲时,前后负荷均增加,杂音减弱 D、立位时,前负荷减少,杂音增强

E、使用β-受体阻滞剂,减弱心肌收缩力。杂音减弱

36、男性,40岁。在一次体检中发现心脏有杂音,1周后在一次拔河比赛时感觉心悸、头晕,继而心前区疼痛,听诊有病理性杂音,来急诊,哪种诊断最可能?E A、冠心病 B、主动脉瓣病变 C、夹层动脉瘤 D、扩张型心肌病 E、肥厚型梗阻性心肌病

1、心血管疾病中,引起脑血管栓塞的原因,下列哪项最常见?B A、二尖瓣关闭不全伴心房颤动 B、二尖瓣狭窄伴心房颤动 C、主动脉瓣狭窄 D、高血压病、动脉硬化 E、心力衰竭

2、主动脉瓣关闭不全出现周围血管征的原因是:E A、周围动脉硬化 B、周围动脉弹性增加 C、心排血量增大 D、回心血量增加 E、收缩压增高、舒张压下降 3、引起右心室后负荷增加的是:D

-赵诚作品

-赵诚作品

A、室间隔缺损 B、房缺 C、主动脉瓣狭窄 D、二尖瓣狭窄 E、快速输液

4、确诊二尖瓣狭窄最可靠的辅助检查方法是:C A、X线检查 B、心电图检查 C、超声心动图检查 D、心音图检查 E、心导管检查

5、引起左心室后负荷增加的是:E A、动脉导管未闭 B、三尖瓣狡窄 C、肺动脉瓣狭窄 D、主动脉瓣关闭不全 E、主动脉瓣狭窄

6、风心病二尖瓣狭窄患者随右心衰竭的加重,哪项临床表现将减轻?A

A、急性肺水肿发作 B、肝肿大压痛 C、胃肠道淤血症状 D、心率增快 E、心尖区舒张期隆隆样杂音 7、哪种心脏瓣膜病最易引起晕厥?B A、主动脉瓣关闭不全 B、主动脉瓣狭窄 C、二尖瓣狭窄 D、二尖瓣关闭不全 E、肺动脉瓣狭窄

8、风湿性心瓣膜病最常被侵犯的瓣膜是:B

A、主动脉瓣 B、二尖瓣 C、三尖瓣 D、肺动脉瓣 E、二尖瓣+主动脉瓣

-赵诚作品

-赵诚作品

9、风湿性心脏病二尖瓣关闭不全和原因不明的二尖瓣脱垂的鉴别,下列哪一条最为可靠?D A、风湿性心脏病有风湿热病史

B、风心病二尖瓣关闭不全的杂音比较固定,而二尖瓣脱垂的杂音随体位活动而变化较大 C、二尖瓣脱垂常伴有喀喇音

D、二尖瓣脱垂时超声心动图上有典型的收缩期CD段呈“吊床样”改变,风心病二尖瓣关闭不全则没有

E、原因不明的二尖瓣脱垂患者常有“直背”、“漏斗胸”等胸部畸形

10、诊断主动脉瓣狭窄最重要的体征是:C A、周围血管征

B、心脏向左下扩大极明显 C、Austin-Flint杂音

D、胸骨左缘第3、4肋间有舒张期高调递减型杂音 E、主动脉瓣区喷射性杂音伴第二心音减弱或消失 11、二尖瓣狭窄时最早期的血流动力学改变为:D

A、肺动脉高压 B、右心室肥大 C、肺下部静脉淤血 D、左房压力增高 E、右房压力增高

12、二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全的体征是:C A、心尖区开瓣音,主动脉瓣区收缩期杂音

B、心尖区收缩期杂音,主动脉瓣区舒张期哈气样杂音

-赵诚作品

-赵诚作品

C、心尖区舒张期隆隆样杂音。主动脉瓣区舒张期哈气样杂音 D、心尖区Austin-Flint杂音,主动脉瓣区舒张期哈气样杂音 E、心尖区收缩期喀喇音,主动脉瓣区舒张期哈气样杂音 13、二尖瓣分离术的禁忌证是:C A、心功能Ⅲ级 B、妊娠5~6个月

C、有明显主动脉瓣病变或中等以上二尖瓣关闭不全 D、反复发作肺水肿和大咯血 E、心房颤动和有动脉栓塞史B

14、风湿性心脏病二尖瓣狭窄,早期喷射样大咯血是由于: A、支气管黏膜微血管破裂 B、侧支循环支气管静脉曲张破裂 C、急性肺水肿 D、肺梗死 E、合并肺部感染

15、下列心脏病中,哪一种左心室扩大明显A

A、风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全伴主动脉瓣关闭不全 B、风湿性心脏病二尖瓣狭窄 C、特发性肥厚性梗阻型心肌病 D、冠心病 E、高血压性心脏病

16、下列心脏疾病中,心尖部不会出现舒张期杂音的是:A A、二尖瓣脱垂 B、二尖瓣狭窄

C、主动脉瓣关闭不全 D、大量左向右分流的先天性性心脏病

-赵诚作品

-赵诚作品

E、左房黏液瘤

17、当二尖瓣狭窄患者出现端坐呼吸、紫绀、咳粉红色泡沫样痰、两肺满布水泡音时。说明病情已处于:B

A、代偿期 B、左心房衰竭期 C、肺动脉高压期 D、右心衰竭期 E、疾病终末阶段

18、主动脉瓣关闭不全的周围血管体征,下列哪项是错误的:E A、收缩期和舒张期二重杂音(DuroziEz征) B、颈动脉搏动明显 C、毛细血管搏动 D、枪击音 E、奇脉

19、下列哪种情况不会出现第二心音逆分裂?E A、严重肺动脉瓣狭窄 B、严重主动脉瓣狭窄

C、特发性主动脉瓣下狭窄 D、完全性左束支传导阻滞 E、以上都不是

20、患者,男性,24岁,心悸、气促10年,常咯血。体检:心尖区舒张期隆隆样杂音,P2亢进,S1亢进,有开瓣音,X线胸片示梨形心,可能的首选治疗方法是:E A、阿托品 B、毛花甙丙

C、垂体后叶素 D、二尖瓣单纯分离术 E、瓣膜置换术

21、下列哪一组合是错误的?C

A、二尖瓣狭窄-杂音较局限,左侧卧位较清楚 B、二尖瓣关闭不全,杂音向后背传导

-赵诚作品

-赵诚作品

C、三尖瓣关闭不全-杂音常越过左腋前线,呼气时增强 D、主动脉瓣关闭不全-杂音向心尖部传导 E、主动脉瓣狭窄杂音向颈部传导

22、女性,40岁,体检发现心尖区低调舒张期杂音,胸骨左缘第3肋间与胸骨右缘第2肋间可闻及递增舒张期杂音,血压140/50mmHg,X线仅见左室增大,其病变可能为:C A、二尖瓣狭窄合并主闭

B、二狭合并肺动脉高压,肺动脉瓣相对性关闭不全 C、主动脉瓣关闭不全 D、严重二狭

E、二狭合并肺动脉瓣关闭不全

23、二尖瓣型(梨形)心脏是指x线有下列表现:D A、右心房、右心室增大 B、左心房、左心室增大

C、右心室、左心室增大 D、右心室增大、肺动脉总干突出 E、左心室增大、主动脉结突出

24、女性。36岁。劳累后心悸、气促12年,近年来常有心绞痛,偶有晕厥。一检查:心界向左下扩大,胸骨右缘可触及收缩期震颤并可闻及Ⅳ级喷射性收缩期杂音,胸骨左缘第三肋间可闻及Ⅲ级哈气样舒张期杂音,血压135/60mmHg,两肺阴性。该病例应考虑诊断为:D

A、先天性心脏病,主动脉瓣狭窄伴相对性肺动脉瓣关闭不全 B、冠心病合并乳头肌功能不全

-赵诚作品

-赵诚作品

C、梅毒性心脏病,主动脉瓣关闭不全 D、风湿性心脏病,主动脉瓣狭窄伴关闭不全 E、特发性主动脉瓣下狭窄

25、男性,24岁,劳力性心悸、气促1年,今晨2时突发呼吸困难,不能平卧,咳吐大量粉红色泡沫痰。唇发绀,心前区触及舒张期震颤,心尖区闻及舒张期隆隆样杂音,第一心音增强,肺部满布大量哮鸣音及湿性啰音,该病人的诊断是:E

A、二尖瓣狭窄肺部感染 B、二尖瓣关闭不全伴心力衰竭 C、二尖瓣脱垂伴心力衰竭 D、二尖瓣狭窄急性左室功能衰竭 E、二尖瓣狭窄急性肺水肿

26、男性,23岁,劳累后心悸、气促5年,反复咯血,梨形心,心尖区Ⅲ级舒张期隆隆样杂音,P2亢进,肺底湿啰音,今又大咯血人院,血压150/90mmHg,心率100次/分,处理应选:B A、西地兰静脉注射 B、呋塞米静脉注射 C、阿托品皮下注射 D、垂体后叶素静滴 E、酚硝乙胺肌注

27、女,26岁,活动后心悸、气促4年。偶感心前区疼痛,血压140/45mmHg,心界向左下扩大,胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹气样杂音,其最可能的疾病是:D A、冠心病心绞痛 B、动脉导管未闭 C、心肌炎 D、风心病、主动脉瓣关闭不全 E、肥厚梗阻型心肌病

-赵诚作品

-赵诚作品

28、男性,40岁,10年前被告之有风心病,目前心功能尚好,体检时发现胸骨左缘2~3肋间舒张期哈气样杂音,似诊断风心病主动脉瓣关闭不全,但最需认真鉴别的是:A A、Graham-StEEll杂音 B、Austin-Flint杂音 C、器质性肺动脉瓣狭窄杂音 D、器质性肺动脉瓣关闭不全杂音 E、二尖瓣关闭不全杂音

29、重度二尖瓣狭窄引起急性肺水肿伴休克的主要原因是:B A、心室收缩功能明显减退 B、回流至左室血量明显减少

C、严重缺氧。毛细血管床扩大引起相对血容量不足 D、明显肺动脉高压,右心排血受阻 E、以上都不是

30、女性,40岁,诉活动时气急10余年,时有咳嗽,无关节疼痛史。体检:胸骨左缘第2、3肋间浊音界稍向左侧扩大。心尖区似闻及Ⅱ~Ⅲ级舒张期杂音(但不能排除是第三心音),为明确诊断,应查:E

A、心电图 B、X线胸片 C、动态心电图 D、心血管造影 E、超声心动图

31、男性,40岁,情绪激动后胸骨后疼痛10分钟左右入院,近一年有数次晕厥史,BP110/90mmHg,心界左下扩大,心率84次/分,律齐,主动脉瓣区4/6级喷射性收缩期杂音,向颈部传导,第二心音

-赵诚作品

-赵诚作品

明显减弱。心尖部轻度舒张期隆隆样杂音,肺底少量湿啰音,心电图左室肥厚劳损。下列哪一点最能提示此病人预后不佳?B A、胸骨后疼痛 B、晕厥史

C、主动脉瓣区杂音响度 D、肺部啰音 E、心电图左室肥厚劳损

32、以下哪种器质性心脏病不能触及震颤?C A、二尖瓣狭窄 B、肥厚性梗阻型心肌病 C、主动脉瓣关闭不全 D、肺动脉瓣狭窄 E、急性心肌梗死室间隔穿孔

33、女性。33岁,劳累后心悸、气促7年。体检:二尖瓣面容,第一心音亢进,心尖部可闻及Ⅲ级隆隆样舒张期杂音,有开瓣音,P2>A2,心律规则,本次因气促不能平卧伴咯血入院,该病例首先采取哪项治疗措施最合理:E A、吸氧 B、镇咳剂

C、止血剂 D、西地兰静脉注射 E、速尿静脉注射

34、女,22岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄,血沉30mm/h,抗链球菌溶血素O(ASO)1250u,有低热和关节酸痛,有时心悸。心电图见:①V1导联呈rsR‘波型。R波振幅>1.5mV,V5、V6导联有宽阔、粗钝的S波;②QRS波时限≥0.12s;③V1的ST段下斜型压低,T波倒置(继发性改变),下列哪种诊断最确切(心电图诊断)?E A、右心室肥大

-赵诚作品

-赵诚作品

B、预激综合征

C、不完全性右束支传导阻滞

D、完全性右束支传导阻滞伴双室肥大 E、完全性右束支传导阻滞伴右室肥大

35、男性,36岁,风心二尖瓣狭窄病人,伴快速房颤,呼吸困难,难以平卧,咳白色泡沫样痰,两肺底有湿性啰音及哮鸣音。血压110/70mmHg,用毛花甙丙经静脉注射,效果不显著,采用下列何种药物为宜?B

A、肼肽嗪(肼苯哒嗪) B、硝酸甘油 C、硝普钠 D、多巴胺 E、肼肽嗪与多巴胺联合应用

36、男,36岁,早年有风湿性关节炎病史,近2周有心悸、气急,不能平卧而人院。体检心尖区第一心音减弱,有Ⅲ期全收缩期杂音,向腋下方向传导,同时有Ⅱ级舒张期滚筒样杂音伴震颤,舒张期杂音递增势,诊断为:A

A、风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全 B、二尖瓣狭窄伴功能性收缩期杂音 C、二尖瓣狭窄伴主动脉瓣狭窄

D、二尖瓣关闭不全伴相对性二尖瓣狭窄 E、以上都不是

37、女性,24岁,常于劳动后心悸、气促、咳嗽、痰中带血,胸透检查无肺结核,心脏呈梨形。超声心动图检查示二尖瓣前叶呈城

-赵诚作品

-赵诚作品

墙样改变,前后叶舒张期呈同向运动,诊断可能为:D A、支气管扩张咯血 B、扩张型心肌病多发性肺梗塞 C、梗阻型心肌病 D、风心二尖瓣狭窄 E、左房黏液瘤

38、男性,28岁,心悸、气短5年,当地诊断为“风心病”,近一周不能平卧来急诊。体检:心界向左扩大。心率130次/分,心律绝对不齐,主动脉瓣听诊区可闻3/6级粗糙收缩期杂音,双肺底中细湿啰音,下列哪项处理效果最佳?C

A、吸氧 B、利尿剂 C、洋地黄 D、镇静 E、动脉扩张剂 39、女性。36岁,风湿性心脏病15年,主动脉瓣区可闻及递减型哈气样舒张期杂音,体检时尚可发现以下体征,除了:E A、脉压增大 B、股动脉枪击音 C、水冲脉

D、心尖Austin-Flint杂音 E、心包摩擦音

40、主动脉瓣关闭不全最重要的体征是A A、胸骨左缘第三肋间有高调递减型哈气样杂音

B、心尖部有舒张期滚筒样杂音 C、主动脉瓣区喷射性收缩期杂音

D、肺动脉瓣区第二心音亢进 E、胸前区有开放拍击音 41、主动脉瓣关闭不全的X线检查有什么特征:B A、主动脉有狭窄后扩张

-赵诚作品

-赵诚作品

B、胸透时见主动脉搏动增强和左室搏动,配合呈“摇椅样”搏动

C、心脏呈球形

D、胸透时可见肺门舞蹈 E、胸透时可见主动脉骑跨

42、主动脉瓣关闭不全患者,左室腔内径增大,核素造影示左室 EF下降,采用下列何种治疗最适宜?E

A、洋地黄增加心肌收缩力 B、预防感染性心内膜炎 C、降低血压 D、限制体力活动 E、及早考虑换瓣手术

43、男性,45岁,患风心病二尖瓣狭窄伴房颤,希望进行电复律治疗,前来门诊向医师询问,医师告之电复律最合适的对象是:D A、房颤1年以内,伴巨大左房

B、房颤半年,左房直径80mm,有附壁血栓 C、房颤3年,无附壁血栓

D、房颤1年以内,左房直径50mm,无附壁血栓 E、房颤10天,左房直径50mm、无附壁血栓

44、男性,32岁,因风心病加重一周来门诊,医生检查后诊断风心病并发右心功能不全,上级医生看完病历后认为下列哪项体征不符合右心功能不全,应复核?D A、黄疸 B、肝脏质地变硬

-赵诚作品

-赵诚作品

C、肝颈静脉逆流征不明显 D、心尖区闻及舒张期奔马律 E、手臂或其他表浅静脉充盈

45、男性,37岁,诊断风心病二尖瓣病变多年,4年前除心悸、气促外,出现足肿、尿少,体检时有心房颤动,一直用地高辛和小剂量利尿剂治疗,问该例地高辛的作用机理哪一项是错误的?B A、降低心室舒张末压 B、直接使周围血管阻力下降 C、减慢心率 D、增加心肌收缩力 E、使心肌净耗氧量减少

46、女性,21岁,当地诊断风心病,二尖瓣狭窄,为明确诊断去省级医院就诊,但医生未闻及杂音,为此医生想增加二尖瓣口血流量,以求闻及杂音,哪项措施不够适宜?B

A、咳嗽数次 B、Valsalva动作 C、蹲踞 D、握拳 E、双腿抬高10分钟

47、一名女性患者,超声心动图示二尖瓣前叶在收缩期凸人左房,M型图上可见瓣叶在收缩期向后移位的“吊床样”波形,追问病史和体检,可能有下列特点,除了:C

A、单个或多个收缩喀喇音 B、Ⅱ、Ⅲ、aVFST段下移,T波倒置 C、洋地黄治疗有效 D、多种心律失常 E、发生猝死的可能性不大

48、女性,24岁,因咯血来院急诊,既往有心悸、关节痛病史,体检:血压120/75mmHg,心率50%次/分,心尖区闻及响亮舒张期隆

-赵诚作品

-赵诚作品

隆样杂音,P2亢进,双肺底少许湿啰音,最适宜的治疗方法是:A A、静脉注射速尿 B、静脉注射西地兰 C、静脉滴注止血芳酸 D、肌注维生素K E、输血或血浆

1、心血管疾病中,引起脑血管栓塞的原因,下列哪项最常见?B A、二尖瓣关闭不全伴心房颤动 B、二尖瓣狭窄伴心房颤动 C、主动脉瓣狭窄 D、高血压病、动脉硬化 E、心力衰竭

2、主动脉瓣关闭不全出现周围血管征的原因是:E A、周围动脉硬化 B、周围动脉弹性增加 C、心排血量增大 D、回心血量增加 E、收缩压增高、舒张压下降

-赵诚作品

因篇幅问题不能全部显示,请点此查看更多更全内容