单位: 年 月 日 姓名 何时取得现任专业技术资格 时间 一类学分 小计 所在 单位 核实 意见 负责人: 单位盖章 年 月 日 性别 身份证号码 申报何专业技术资格 学分 二类学分 时间 小计 项目名称 项目名称 学分 注:填写任现职以来的学分。
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