A．喉炎 B．肺癌 C．肺结核 D．肺炎 E．肺脓肿 2．大咯血病人一旦发生窒息，首要抢救措施是 A．立即气管插管 B．取患侧卧位
C．用导管盲插抽吸血块 D．立即应用呼吸兴奋剂 E．加压吸氧
3．下列哪项最有助于判定胸膜炎引起的胸痛 A．为针刺样痛 B．伴有明显呼吸困难 C．深呼吸时疼痛加剧 D．伴有咳嗽
E．疼痛位于侧胸部
4．下列哪项不是哮喘发作的诱因 A．情绪紧张 B．剧烈运动 C．呼吸道感染 D．环境温度变化 E．液体潴留
5．护理重症哮喘病人下列哪项措施不正确 A．按摩背部可使病人感觉通气舒畅 B．病室要维持一定的湿度 C．持续低流量吸氧 D．限制液体摄入 E．禁忌使用吗啡
6.重症哮喘病人如呼吸困难加重，出现下列何种情况提示病情严重 A．大汗淋漓 B．张口呼吸 C．紫绀 D．有奇脉
E．哮鸣音不明显
7. 下列最适用于慢性阻塞性肺气肿患者缓解期的措施是 A．口服抗生素预防感染 B．应用止喘药 C．间断吸氧
D．增强体质和进行缩唇腹式呼吸 E．使用支气管扩张剂
8．患者进行腹式呼吸锻炼时，下列动作应予以纠正的是 A．吸气时腹部尽力挺出 B．呼气时腹部尽力收缩 C．深吸快呼 D．鼻吸口呼 E．深吸慢呼
9．肺心病急性加重期的治疗关键是 A．低流量吸氧
B．利用呼吸机改善呼吸功能 C．强心、利尿
D．积极控制感染、解除支气管痉挛、改善通气功能 E．纠正电解质紊乱
10．对阻塞性肺气肿最具诊断价值的是 A．慢性反复的咳、痰、喘病史 B．典型肺气肿体征 C．血气分析
D．胸部X线检查 E．肺功能测定
11．慢阻测定肺功能不出现下列哪项结果 A．肺活量增加 B．肺总量增加
C．最大通气量减低 D．残气量增加
E．残气量／肺总量增加
12．慢性阻塞性肺疾病出现哪项表现时，提示已经发展成肺心病 A．紫绀、杵状指 B．活动后呼吸困难
C．低血氧症、高碳酸血症 D．X线心影呈垂直状 E．X线示右心室肥大
13．下列对老人、体弱患者患慢性阻塞性肺疾病的治疗中不恰当的是 A．急性发作期以抗感染治疗为主 B．痰液粘稠时可雾化吸入
C．剧烈咳嗽时可用强镇咳剂缓解病人的痛苦 D．病情缓解后可做腹式呼吸及缩唇呼气训练 E．应给予高蛋白、高维生素饮食 14．肺炎球菌肺炎最重要的体征是 A． 呼吸浅快鼻翼煽动 B．口唇微绀 C．胸膜摩擦音 D．唇周疱疹 E．肺部湿啰音
15.肺炎球菌肺炎首选抗菌药物是 A．林可霉素 B．头孢氨苄 C. 红霉素 D．青霉素 E．氧氟沙星
16.肺炎球菌肺炎如病程延长，或在抗生素治疗下体温退后复升，白细胞持续上升，应考虑 A．抗生素剂量不足
B．细菌产生耐药性 C．并发症存在
D．机体抵抗力低下 E．休克先兆
17. 切断肺结核传播途径最关键的措施是 A．每年进行胸部X线普查
B．对结核菌素试验阳性且与病人密切接触的家属给予药物预防 C．加强卫生宣教
D．早期发现、彻底治疗肺结核病人 E．接种卡介苗
18．诊断肺结核最可靠的依据是 A．胸部X线摄片发现病灶 B．测红细胞沉降率加速 C．结核菌素试验阳性 D．痰菌检查阳性 E．典型的症状、体征
19．肺结核病人的痰最简便有效的处理方法是 A．等量1％消毒灵浸泡 B．酒精消毒 C．深埋 D．煮沸 E．焚烧
20．肺结核咯血病人宜取患侧卧位是为了 A．放松身心 B．减轻胸痛 C．有利引流
D．防止病灶向对侧扩散 E．避免窒息
21．结核病人服用两种以上抗结核药物的最主要理由是 A．延缓耐药的产生 B．减少药物的副作用 C．减少用药的剂量 D．缩短疗程 E．加强药效
22．胸腔穿刺抽液不宜过多过快的主要原因，是为了防止 A．纵隔复位太快 B．自发性气胸 C．胸膜反应 D．蛋白丢失过多 E．频繁咳嗽
23．有关肺脓肿的发病原因最常见的是 A. 皮肤创伤感染
B. 膈下脓肿、阿米巴肝脓肿
C. 扁桃体炎、鼻窦炎分泌物被吸入下呼吸道
D. 骨髓炎
E．泌尿道感染
24．支气管肺癌压迫颈交感神经不引起哪项表现 A．患侧额部少汗 B．瞳孔缩小 C．吞咽困难 D．眼球内陷
E．患侧眼睑下垂
25．肺癌患者化疗护理不当的是 A．化疗过程中适当补充饮料
B．明显影响进食者可静脉输注葡萄糖液
C．注射化疗药物前可先用无药液体建立静脉通路 D．一旦药液浸出血管外，立即停止输注 E．药液外漏局部应用热敷
26．呼吸衰竭病人主要的诱发因素是 A．过度劳累 B．呼吸道感染 C．精神紧张 D．长期吸烟 E．营养不良
27．呼衰病人最早、最突出的表现是 A．呼吸困难 B．紫绀 C．心率加速 D．血压下降 E．肝肾功能损害
28．下列对急性肺水肿患者的处理措施中不妥的是 A．两腿垂坐位或半卧位 B．皮下注射或静推吗啡 C．缓慢静脉注射西地兰 D．持续给氧
E．缓慢静脉点滴利尿剂
[A2型题]
1．某慢性阻塞性肺气肿病人，用力排便后突然出现右侧剧烈胸痛，呼吸困难加重，右胸叩诊鼓音，应考虑的并发症为 A．慢性肺心病 B．肺炎
C．自发性气胸 D．肺不张 E．胸膜炎
2．患者女性，68岁，慢性支气管炎5年，近日感冒后病情加重，夜间咳嗽频繁，痰量多。查体：神志清，口唇轻度紫钳，双肺呼吸音低，动脉血气分析：PaO285mmHg，PaCO245mmHg，
经治疗后病情缓解，护士对其进行的健康教育中，不妥的是 A．做腹式呼吸加强隔肌运动 B．避免吸入有害气体 C．保持室内清洁无尘 D．长期家庭氧疗
E．做定量行走锻炼改善肺功能
3．某病人，62岁，因慢性咳、痰、喘10余年，加重一周入院，初诊为慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿，为缓解呼吸困难，给予鼻导管持续吸氧，氧流量应为 A．1～2L/s B．2～3L/s C．1～2L/min D．2～3L/min E．5～6L/min
4．女性，16岁，支气管哮喘发作1h，烦躁，紫绀，呼吸26／min．，心率12O／min，律齐，以下措施不当的是
A．守护床旁按摩病人背部 B．禁用氨茶碱
C. 置病人于舒适的坐位 D．忌用心得安
E．给予鼻导管吸氧3L／min
5．陈先生，有慢性支气管炎病史。现痰多不易咳出，昼睡夜醒，神志恍惚。宜考虑为 A．呼吸性碱中毒 B．痰液壅塞 C．肺性脑病先兆 D．休克早期 E．继发感染
6．男性，26岁，因前晚淋雨受凉，今日突然畏寒高热，全身肌肉酸痛，干咳，胸痛，体检面色苍白，口唇微绀，表情淡漠，体温39.8℃，脉搏128/min，血压100/80mmHg，护士应特别注意观察的是 A．体温 B．血压
C．呼吸系统症状 D．肺部体征
E．血白细胞计数和分类
7．某病人一侧胸廓膨隆，语颤消失，叩诊呈实音，呼吸音消失，应考虑 A．气胸 B．胸腔积液 C．胸膜增厚 D．肺气肿 E．肺实变
8．患者为慢性呼吸衰竭，近日因咳嗽、咳痰、气促明显，又出现神志不清、紫绀、多汗，做血气分析PaO250mmHg，PaCO262mmHg，应给予患者 A．高浓度、高流量持续吸氧 B．高浓度、高流量间歇吸氧
C．低浓度、低流量持续吸氧 D．低浓度、低流量间歇吸氧 E．酒精湿化吸氧
9．患者女性，45岁，有哮喘史5年，近来每当给爱犬洗澡后出现咳嗽、咳痰伴喘息，护士为其宣教时应指出其最可能的过敏原是 A．花粉 B．尘螨
C．动物的毛屑 D．病毒感染 E．精神因素
10．男性，55岁有长期吸烟史，近数月来刺激性呛咳、咳白色粘痰，偶有少量血丝，作何项检查能简单而有效的作出诊断 A．血液白细胞计数及分类 B．胸部X线摄片 C．痰脱落细胞检查 D．纤维支气管镜检查 E．肺功能检查
11．某纤维性空洞型肺结核伴自发性气胸患者，呈现张口呼吸、发绀、烦躁不安、出汗。在急诊处理时，最关键是
A．使用抗生素预防继发感染 B．给氧，改善缺氧状态 C．立即胸腔穿刺抽气减压 D．作用镇静剂和镇咳药 E．作用呼吸中枢兴奋剂
B型题
（1～3题共用备选）
1．肺炎球菌肺炎病人咳 C．铁锈色痰
2．急性肺水肿病人咳D．粉红色泡沫样痰 3．肺脓肿病人咳 A．大量脓性痰 4．休克型肺炎 B．去枕平卧位 5．支气管哮喘发作时E．端坐位
6．咯血窒息急救时病人应取的体位A．头低足高位 7．肺结核大咯血时应取的体位D．患侧卧位
第三章 消化系统疾病病人的护理
一、选择题 A1型题
1．对于腹泻病人的护理措施不恰当的是：
A、注意腹部保暖 B、食用含多纤维食物
C、注意肛周皮肤护理 D、稳定病人情绪 E、遵医嘱补液 2．对于胃炎最有诊断价值的检查是：
A、胃液分析 B、幽门螺杆菌检测
C、纤维胃镜 D、血清学检查 E、CT 3．慢性胃炎的主要致病因素是：
A、胆汁反流 B、饮酒、吸烟 C、刺激性食物 D、长期服用某些药物 E、幽门螺杆菌感染 4．慢性胃炎的饮食护理，除外：
A、富营养，易消化，少量多餐 B、细嚼慢咽
C、定时定量，避免刺激性食物 E、胃酸低的病人可食浓肉汤、鸡汤刺激胃酸分泌 D、多食粗纤维食物，促进胃肠蠕动 5．胃溃疡病人上腹部疼痛的典型节律是：
A、疼痛—进食—缓解 B、进食—缓解—疼痛 C、缓解—疼痛—进食 D、进食—疼痛—缓解 E、疼痛—进食—缓解
6．消化性溃疡的发病机制中，所谓损伤因素主要是指：
A、粗糙食物的损害作用 B、胃酸/胃蛋白酶的消化作用
C、反流的胆汁/ 胰酶的侵袭作用 D、神经/精神因素的长期作用 E、幽门螺杆菌感染 7．空腹痛常见于：
A、胃溃疡 B、十二指肠球部溃疡 C、胰腺炎 D、胆囊炎 E、溃疡性结肠炎 8．不属于十二指肠溃疡特点的是：
A、上腹正中或偏右 B、进食后1/2—1小时疼痛，至下次进餐缓解 C、饥饿感或烧灼感 D、常有午夜疼痛 E、常伴反酸、喛气 9．下列哪项对诊断消化性溃疡意义最大：
A、钡餐透视局部有激惹，变形 B、钡餐透视见龛影
C、胃液分析为高胃酸 D、多年周期性腹痛 E、上腹部压痛 10．肠结核最常见的感染途径是：
A、直接蔓延 B、血行播散 C、经口感染 D、淋巴扩散 E、以上都不是 11．溃疡型肠结核多见的临床表现是：
A、粘液脓血便 B、鲜血便 C、里急后重感 D、糊样便 E、便秘 12．肠结核腹痛多位于：
A、上腹部 B、脐周 C、左下腹 D、右下腹 E、全腹部 13．增生型肠结核的最常见症状是：
A、腹泻 B、便秘 C、脓血便 D、盗汗 E、消瘦 14．溃疡性结肠炎病变多位于 A、全结肠 B、回盲部
C、回肠下段及升结肠 D、横结肠 E、直肠及乙状结肠 15．下列哪项不是溃疡性结肠炎的治疗原则： A、控制急性发作 B、缓解病情
C、减少复发 D、防止并发症 E、早期手术切除全结肠 16．我国引起肝硬化的最常见原因是： A、酒精中毒 B、营养障碍
C、病毒性肝炎 D、胆汁淤积 E、循环障碍 17．下列哪项不是门脉高压的表现：
A、腹水 B、食管静脉曲张 C、脾大 D、末梢血象全血细胞减少 E、蜘蛛痣，肝掌 18．肝硬化腹水病人每日进水量限制在：
A、2000ml B、1500ml C、1000ml D、500ml E、300ml
19．肝硬化并发少量上消化道出血时宜给予的措施为： A、绝对卧床休息 B、立即快速输液补充血容量
C、随时观察病情变化 D、使用双气囊三腔管压迫止血 E、立即输血 20．亚临床肝癌是指：
A、肝细胞DNA代谢异常 B、AFP检出而无任何症状和体征 C、B超检出<2cm的肝癌 D、CT检出<2cm的肝癌 E、仅有肝区疼痛的肝癌
21．AFP>200ug/L排除活动性肝病诊断肝癌的标准为： A、ALT同步升降持续1个月 B、ALT同步升降持续2个月
C、ALT正常，AFP>200ug/L持续1个月 D、ALT正常，AFP>200ug/L持续8周 E、ALT正常，AFP>200ug/L持续8个月 22．肝性脑病最早出现的表现是：
A、定向力障碍 B、反射亢进
C、性格和行为异常 D、巴彬斯基征阳性 E、昏睡 23．对亚临床肝性脑病最有诊断价值的是：
A、肝功能 B、血氨 C、脑电图 D、简易智力测验 E、诱发电位 24．下列哪项不是肝性脑病的诱因： A、消化道出血 B、麻醉药
C、静脉滴注白蛋白 D、感染 E、高蛋白饮食 25．肝性脑病昏迷期哪项不正确：
A、昏迷 B、可有抽搐 C、扑翼样震颤阳性 D、脑电图异常 E、反射可消失 26．结核性腹膜炎最常见的并发症是：
A、急性穿孔 B、慢性穿孔 C、肠瘘 D、肠梗阻 E、腹腔脓肿 27．结核性腹膜炎腹水性质最常见的是：
A、漏出液 B、渗出液 C、血性 D、乳糜性 E、脓性 28．上消化道大量失血是指数小时内失血量超过：
A、200ml B、400ml C、600ml D、800ml E、1000ml 29．三腔管双气囊压迫止血适用于：
A、食管胃底静脉曲张破裂出血 B、急性出血性糜烂性胃炎
C 、胃癌引起的上消化道出血 D、消化道溃疡并发出血 E、下消化道出血 30．下列哪项能判断上消化道出血已基本停止：
A、血压、脉搏输血后恢复正常又恶化 B、红细胞计数、血红蛋白继续下降 C、由鲜红血便变成黑便 D、血尿素氮持续升高 E、中心静脉压不稳定
A2型题
1.某病人既往有胃溃疡病史，近期病人经常在餐后5小时呕吐，呕吐物为发酵宿食，最可能的诊断是：
A、胃炎 B、胃溃疡 C、胃癌 D、胃溃疡并发幽门梗阻 E、急性胰腺炎
2．女性，32岁，间歇性上腹不适4年，餐后加重，嗳气，胃液分析：胃酸分泌量减少，壁细胞总数为正常的1/4，其最可能的疾病是： A、慢性胃窦炎 B、慢性胃体胃炎
C、胃溃疡 D、十二指肠溃疡 E、胃癌
3．患者王女士，23岁，黑便和少量呕血近3个月，近日突然出现剧烈腹痛，护士对其采取的措施不当包括：
A、监测生命体征 B、予以禁食 C、不给予强效镇痛剂 D、给予腹部热敷 E、给予胃肠减压
4．男性，52岁，患胃溃疡已12年，近2个月又有复发，下列哪项提示有恶变可能： A、进行性疼痛，消瘦，贫血 B、食欲不振 C、反酸不明显 D、嗳气 E、上腹部压痛
5．患者杨女士，32岁，既经有胃病史，近1周来常感上腹部不适，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴恶心，呕吐。查体：腹部压痛，肌紧张，肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体。最可能的诊断是：
A、急性阑尾炎穿孔 B、胆囊炎穿孔 C、急性胰腺炎 D、溃疡穿孔 E、急性肠梗阻
6．张某，30岁，溃疡病，今并发大出血，此时不可能出现： A、黑粪 B、休克 C、呕吐 D、疼痛加剧 E、昏厥
7．男性，49岁，胃溃疡病史25年，反复发作，每用抑酸剂对症治疗好转，2月来，又有疼痛发作，经内科治疗8周不见好转，且逐渐消瘦，最大可能是： A、溃疡复发 B、溃疡癌变
C、药物耐受，不敏感 D、复合溃疡 E、多发溃疡
8．男性，42岁，胃溃疡病史10年，近2个月上腹疼痛失去节律性，伴嗳气，内科药物治疗疗效不满意，急需下列哪项检查：
A、钡餐检查 B、B超检查 C、胃液分析 D、大便隐血试验 E、胃镜+活组织检查
9．女性，26岁，低热，腹泻3个月，大便为糊样，无脓血。近一周阵发生脐周痛，查：右下腹触及4cm×5cm包块，质中等，轻触痛，肠鸣音亢进。血沉67mm/小时，结核菌素试验强阳性，最可能的疾病是：
A、肠结核 B、盲肠癌 C、右侧卵巢囊肿 D、阑尾炎 E、阑尾周围脓肿
10．男性，34岁，腹泻8年，每日3次，无脓血，无发热，结肠镜检查：直肠乙状结肠粘膜多发浅溃疡，伴充血，水肿，诊断应为：
A、溃疡性结肠炎 B、克隆氏病 C、胃肠功能紊乱 D、肠结核 E、结肠癌
11．患者，女，20岁，右下腹隐痛伴脓血便2年，加重3个月，诊断为溃疡性结肠炎。护士应给予的护理措施为：
A、嘱病人积极进行室内活动 B、给予病人富含纤维素的食物 C、给予病人普通饮食
D、嘱病人便后用肥皂与温水清洗肛门及周围皮肤 E、指导病人宜饭前服用柳氮磺胺吡啶 12．患者男性，因3小时前呕鲜血800ml而急诊入院，既往有肝硬化史，查：血压135/60mmHg，心率122次/分，下列对患者护理措施不正确的是：
A、去枕平卧，头偏向一侧 B、密切观察生命体征变化
C、给予流质饮食 D、立即建立静脉通道 E、备好三腔气囊管备用
13．男性，40岁，诊断原发性肝癌三月余，肝区胀痛难忍，用什么方法减轻病人痛苦较好： A、舒适环境与体位 B、保持较好的心理状态
C、教会病人放松技巧，鼓励参与可转移注意力的活动 D、采取放疗、化疗等综合措施 E、在疼痛发生前给予镇痛药物
14．患者，男，58岁，有肝硬化病史，突然出现神志恍惚，情绪低沉，口齿不清，嗜睡，护士应警惕病人可能出现了：
A、肺性脑病 B、肝性脑病 C、呼吸衰竭 D、肝癌 E、急性胰腺炎
15．患者男性，36岁，突然呕血2000ml，伴柏油样便，血压60/25mmHg，心率170次/分，此时首先应采取的措施是：
A、肌注给止血药 B、立即开放静脉补充血容量 C、给抗酸药 D、急查B超 E、嘱病人严格卧床休息
第四章 循环系统疾病病人的护理
一、选择题 A1型题
1.左心衰竭体检可出现
A双肺下部满布湿啰音 B双下肢水肿 C腹水 D肝颈静脉回流征（+） E颈静脉怒张 2.心包腔积液可出现
A满肺湿啰音 B阵发夜间哮喘 C端坐呼吸 D奇脉 E咳嗽加重
3.引起心室后负荷增加的是
A慢性贫血 B甲亢 C高血压 D二尖瓣关闭不全 E主动脉瓣关闭不全 4.左心衰竭时心尖部奔马律说明
A肺动脉缺血 B肺静脉淤血 C左房肥大 D左室肌力衰竭 E血压低下 5.二尖瓣狭窄病人出现双下肢水肿应考虑
A下肢静脉曲张 B合并低蛋白血症 C合并肾炎 D营养不良 E右心衰 6.以下何种利尿剂不必补钾
A 安体舒通 B依地尼酸 C氢氯噻嗪 D环戍甲噻嗪 E呋塞米 7.何种药物可同时扩张动、静脉 A 酚妥拉明 B 硝酸甘油
C 卡托普利 D 胼肽嗪 E 硝酸异山梨醇
8.心衰病人给洋地黄后出现心率＜60次/分时提示 A 心衰好转 B心律恢复正常
C 洋地黄中毒 D心率正常 E血钠过高 9.服洋地黄后，病人将白墙看成黄墙何故 A心衰好转征象 B血钠过高
C血钾过低 D血镁过低 E 洋地黄中毒 10.洋地黄中毒后首先要
A减少洋地黄量 B停用洋地黄
C换用其他洋地黄类 D补充血钾 E防治心律失常 11.心功能一级病人应如何处理
A绝对卧床但应半卧 B照常工作增加午睡 C可照常工作 D限制活动 E稍事活动 12.心源性水肿的特点是
A从面部开始 B从眼睑开始
C从脚、踝开始 D从腰部开始 E从胸部开始 13.预防风湿活动的关键是
A防治链球菌感染 B防治感冒 C防治肺炎 D防治肾炎 E防治肝炎 14.二尖瓣狭窄的特征性表现是
A肺动脉瓣区舒张期杂音 B心尖区收缩期杂音
C心尖区舒张期杂音 D主动脉瓣区舒张期杂音 E主动脉瓣收缩期杂音 15.二尖瓣狭窄时常发生 A肺缺血 B左房附壁血栓
C左室肥大 D右室肥大 E心包炎 16.以下哪一项属于外周血管征
A低血压 B心跳强烈 C颈静脉充盈 D高血压 E大动脉枪击者 17.主动脉瓣关闭不全可出现 A头颈部搏动感 B颈静脉怒张
C肝肿大 D肝颈静脉回流征（+） E下肢水肿 18.心尖区听到二尖瓣开放拍击音表示
A 已发生房颤 B 二尖瓣膜柔软 C 二尖瓣膜已钙化 D即将发生心力衰竭 E二尖瓣严重狭窄 19.主动脉瓣狭窄可出现
A心尖区收缩期杂音 B主动脉瓣区舒张期杂音 C肺动脉区舒张杂音 D心尖区舒张期杂音 E主动脉瓣区粗糙的收缩期杂音 20.慢性风心病最常见的联合瓣膜病是
A二尖瓣关闭不全合并二尖瓣狭窄 B二尖瓣狭窄合并主动脉狭窄 C二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全 D三尖瓣狭窄合并二尖瓣狭窄 E三尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄 21.X光检查心影呈梨形提示
A心包积液 B三尖瓣关闭不全
C二尖瓣关闭不全 D二尖瓣狭窄 E主动脉瓣关闭不全 22.X光见心影呈靴形是由于
A左房肥大 B左心室及主动脉均扩张 C左室肥大 D主动脉缩小 E全心扩大 23.二尖瓣狭窄病人为何易发生血管栓塞
A肺淤血形成血栓脱落 B下肢静脉形成血栓脱落
C左房淤血形成血栓脱落 D肺动脉形成血栓脱落 E血管本身血栓形成 24.二尖瓣狭窄最常见的心律紊乱是
A房扑 B房室传导阻滞 C室颤 D房颤 E期外收缩
25.二尖瓣狭窄女病人心功能3级-4级时最应注意 A避孕 B进食高热量饮食 C勿食含纤维多食物 D勿食味精 E勿食汽水 26.心绞痛常发生于
A 饥饿时 B 劳动或情绪激动时
C 晒太阳过多时 D休息时 E用功读书时 27.急性心肌梗死发生时心电图有何特征
A P-R间期延长 B第二度I型房室传导阻滞 C第三度房室传导阻滞 D大Q波及ST段抬高弓背向上 E T波倒置 28.急性心肌梗死发生心律失常最严重的是
A 阵发房颤 B阵发室上速心律失常 C阵发室性心律失常 D 室扑 E 室颤
29.急性心梗病人输极化液目的是 A 防止心前区痛 B抢救休克
C 预防心力衰竭 D减少心脏负担 E 恢复心肌细胞极化 30.急性心梗心律失常最早心电图何表示 A P-R间期延长 B 频发室性期外收缩
C ST段下降 D T波呈倒冠状 E病理性Q波
31.护士在发给心衰患者地高辛之前，应先数心率，若心率少于多少次则不给药 A 100次/分 B 90次/分 C 80次/分 D 70次/分 E 60次/分
32.当护士通过心电监测仪发现病人发生了心室颤动时，需立即采用的首要措施是 A 置病人于半卧位 B气管插管 C 开放静脉，注射氯化钾 D 心内注射去甲肾上腺素 E 进行非同步直流电除颤 33.对冠状动脉狭窄性病变的诊断具有确诊价值的检查时 A 心电图 B 超声心动图 C 胸部X线 D 冠状动脉造影 E 血清心肌酶 34.能够中止心绞痛发作的药物是
A 美托洛尔（倍他乐克 ） B硝酸异山梨醇酯（消心痛）
C 硝苯地平（心痛定） D阿司匹林 E 卡托普利（开搏通） 35.病毒性心肌炎患者最根本的治疗措施是 A 充分休息 B大量饮水
C 应用抗菌素 D预防接种 E 早期使用糖皮质激素 36.诊断感染性心内膜炎的最重要方法是
A 红细胞沉降率 B超声心动图 C 心电图 D X线检查 E 血培养
37.急性心包炎患者出现心包压塞症状时最突出症状是 A 心前区疼痛 B 呼吸困难 C 吞咽困难 D 血压升高 E 脉短绌
38.下列心律失常中，治疗首选心脏电复律方法的是 A 频发室早 B室颤 C预激综合征 D Ⅲ度房室传导阻滞 E心房纤颤
A2型题
1.某人于夜间突然发生呼吸困难而惊醒，坐起后约半小时呼吸困难缓解，如此发作约半月就医，经检查肺无异常，但心尖区有舒张期杂音，应考虑 A 支气管炎 B肺气肿 C 支气管哮喘 D自发性气胸 E 左心衰竭早期
2．某人因头晕、头痛而就医，经查Bp160/90mmHg，给利尿剂治疗，有效，但昨天突然剧
烈头痛，呕吐，急诊查Bp200/110mmHg,应考虑 A 高血压脑病 B 脑溢血 C 脑血栓形成 D 蛛网膜下腔出血 E 脑膜炎
3．某人因头晕、头痛而就医，经查Bp180/100mmHg，经诊断为高血压病，近日发现病人心悸，活动后呼吸困难，吐白色泡沫痰，不能平卧，双下肺有湿啰音，考虑 A 支气管炎 B支气管哮喘 C 肺气肿 D原发高血压 E 高血压心脏病左心衰
4．男，82岁，频繁心绞痛已1月，心电图正常，近半天来心绞痛持续约3h，呼吸困难、冷汗，自觉濒死感就医，心电图见大Q波及ST段太高呈弓背向上单项曲线，应考虑 A急性左心衰 B肺炎 C急性心梗 D脑梗死 E哮喘
5．某人原有心绞痛，约每月一次发作，不剧，近3d来频繁剧烈心前区疼痛，今天下午3时疼痛加剧急诊，经心电图确诊为急性心肌梗死，4时入院后除其它治疗外，还给静脉点滴链激酶，何故
A 溶解冠脉血栓 B增加肾血流量
C 缓解呼吸困难 D减轻心绞痛 E预防左心衰竭
6．某人突然剧烈咳嗽，咳大量粉红色泡沫痰，急诊查体心尖有舒张期杂音，布满湿啰音，应采取何种措施
A 给祛痰剂 B给消炎药 C吸氧 D端坐双腿下垂 E利尿剂
7．男，31岁，因双下肢浮肿及呼吸困难急诊，经检查发现胸骨左缘第3肋—第四肋间闻及泼水样舒张期杂音，心尖搏动移向左下，触及强烈波动感，为何病 A 二尖瓣关闭不全 B二尖瓣狭窄
C 主动脉瓣关闭不全 D肺动脉瓣关闭不全 E心包炎
8．男，40岁，经触摸发现心尖搏动强有力，位移向左下方，在胸骨左缘第3肋—第4肋间可听到舒张期杂音呈泼水音，问此脉搏由何所致
A左心房衰竭 B左心室衰竭 C心脏收缩无力 D心脏收缩有力 E脉压差距太大
9．某病人因咳嗽、咳泡沫痰及呼吸困难、肝肿大、腹水、双下肢浮肿等心衰入院，此时首要护理诊断是
A气体交换受损 B体液过多 C营养失调低于机体需要量 D活动无耐力 E心输出量减少
B型题
1．左心室衰竭A 交替脉 2．房颤 C 短绌脉
3．主动脉瓣关闭不全 B 水冲脉 4．二尖瓣狭窄 B 梨型心
5．主动脉瓣关闭不全 A 靴型心 6．心包积液 C 烧杯型心
7．急性肺水肿 D 高流量乙醇湿化吸氧 8．慢性肺心病 B 低流量持续吸氧 9．急性心梗 E 高流量间歇吸氧 10．高血压脑病 E 高流量间歇吸氧
11．引起心肌炎的最常见的病原体是 B 柯萨奇病毒B
12．引起亚急性感染性心内膜炎的最常见致病菌是D 草绿色链球菌
13．引起急性心包炎的常见病原体是 E 结核杆菌
第五章 泌尿系统疾病病人的护理
一、选择题 A1型题
1．作尿细菌定量培养时，收集标本不当的是：
A. 留取尿液时要严格无菌操作，先充分清洁外阴、包皮，消毒尿道口 B. 留取清晨第一次新鲜初始段尿液 C. 用无菌试管留取
D. 在应用抗菌药之前或停用抗菌药5天之后留取尿标本
E. 在1h内作细菌培养，不能立即检查时，应冷藏保存,不加防腐剂 2．慢性尿毒症伴有低钙时，何时易发生手足搐搦或肌肉痉挛： A.厌食、剧烈呕吐后 B.输库存血时
C. 在补碱纠正酸中毒过程中 D.伴有高血磷 E.大量利尿时
3．慢性肾炎的饮食原则上应选择
A. 低优质蛋白、低磷饮食 B. 低优质蛋白、低钙饮食 C. 高优质蛋白、低钠饮食 D. 高优质蛋白、高糖食 E. 高优质蛋白、高磷饮食 4．急性肾盂肾炎护理措施中，下列那项是错误的 A. 按急性病对症护理 B. 卧床休息 C. 观察药物不良反应 D. 限制水摄入量
E. 做尿培养时收集清晨第一次尿
5. 慢性肾衰竭初期以哪个系统的症状为主 A. 神经系统 B. 消化系统 C. 血液系统 D. 呼吸系统 E. 循环系统
6. 尿毒症患者皮肤瘙痒，下列护理措施哪项不妥 A. 保持皮肤清洁 B. 勤温水洗皮肤
C. 常用肥皂、酒精擦身 D. 勤换衣裤、床单 E. 被褥应平整、柔软
7．护理少尿与无尿病人，下列措施中最重要的是： A. 卧床休息 B. 预防感染
C. 保证饮食总热量 D. 控制水、钾摄入 E. 限制蛋白质的摄入
8． 下列哪项属于肾功能不全的衰竭期
A．GFR>50ml/min, Scr>445μmol/L, BUN <9mmol/L B．GFR25～50ml/min, Scr>178μmol/L, BUN <9mmol/L C．GFR<25ml/min, Scr>178μmol/L, BUN >20mmol/L D．GFR25～50ml/min, Scr>445μmol/L,BUN>20mmol/L E．GFR<25ml/min, Scr>445μmol/L, BUN>20mmol/L 9. 尿中出现多量管型说明病变部位在 A. 膀胱 B. 肾盂 C. 尿道 D. 输尿管 E. 肾实质
A2型题
1．某女，40岁，因腰酸、乏力、纳差诊断为慢性肾炎收治住院，第二天需做尿常规检查。李护士给了病人一个干燥的空瓶子，嘱其第二天早晨一起床就留小便，约200ml左右，请问该护士工作中遗漏了什么？ A． 瓶内未加防腐剂
B． 未嘱病人前一天多饮水
C． 未嘱病人前一天晚餐进食清淡饮食 D． 未嘱病人尿液冷藏保存 E． 未嘱病人留中段尿
2. 男，38岁，诊断为慢性肾炎，有明显水肿，尿蛋白（+++），尿素氮18mmol/L，应给予哪种饮食
A. 低盐高植物蛋白 B. 低盐高糖蛋 C. 低盐低优质蛋白 D. 低盐高维生素禁蛋白 E. 都不是
3. 女22岁，因乏力，眼睑，颜面水肿再次就诊。检查：尿蛋白（+），血压14.7/10kPa（110/75mmHg），血肌酐108μmol/L，下列健康教育正确的是 A. 可坚持上班，但避免劳累 B. 坚持上班，从事劳动不受限 C. 以卧床休息为主 D. 绝对卧床休息 E. 以上均不是
4. 某患者既往曾有肾小球肾炎史，因病情稳定上班工作。近日，在单位体检时发现血压升高，来医院复查，证实为慢性肾小球肾炎急性发作。为迅速而有效地缓解症状，你首先考虑采取
下列哪项措施 A. 卧床休息 B. 低盐饮食 C. 利尿降压 D. 激素疗法 E. 中医疗法
5．男12岁。上呼吸道感染后10余天，肉眼血尿、颜面浮肿来院就诊。体检：血压139／90mmHg，血肌酐150μmol/L ，血清补体C3下降。目前初步诊断首先考虑 A. 急性肾炎 B. 急进性肾炎
C. 慢性肾炎急性发作 D. 慢性肾炎 E. 急性肾衰竭
6．男，25岁。突起浮肿，尿少、血尿、即住院治疗，诊断为“浮肿待查”，但病情继续发展，三周后进入昏迷，尿蛋白(++)，尿素氮29mmol/L，肾活检有大量新月体形成，该病为： A. 急性肾炎 B. 急进性肾炎
C. 慢性肾炎急性发作 D. 急进性高血压 E. 急性肾盂肾炎
7．女，28岁，诉水肿就诊，尿液检查蛋白(++)，红细胞5～10／HP，白细胞2～3／HP，颗粒管型0～2／UP，拟诊慢性肾小球肾炎。检时最可能发现水肿的部位是 A．眼睑和颜面 B．足背和踝部 C．胸腔和腹壁 D．臀部和会阴部 E．全身水肿
8．女，35岁。患慢性肾炎5年，现查GFR 50m1／min，血尿素氮12μmol/L, 血肌酐180μmol/L 判断其肾功能状况为： A. 肾功能正常
B. 肾功能不全代偿期 C. 肾功能不全失代偿期 D. 肾衰竭期 E. 尿毒症期
9．患者男性，有慢性肾炎史8年，近日起厌食、恶心、呕吐、尿少、失眠、呼吸深稍快，血压21．3／13．3kPa(160／100mmHg)，首先考虑： A. 心力衰竭 B. 呼吸衰竭 C. 尿毒症 D. 急性肝炎 E. 高血压脑病
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