一、目的 学习哺乳动物动脉血压的直接测定方法和间接或直
接地观察心血管活动的神经体液性调节。
二、原理 正常情况下,哺乳动物的血压是相当恒定的,这种相对恒定是通过神经和体液性的调节而实现的。
心脏受交感神经和副交感神经的双重支配,心交感神经使心跳加快加强,传导加速,从而使心输出量增加。支配心脏的副交感神经是心迷走神经,兴奋时使心率减慢,心房收缩力减弱,房室传导减慢,从而使心输出量减少。支配血管的植物性神经,绝大多数属于交感缩血管神经,中枢通过反射作用调节心血管的活动改变心输出量和外周阻力,从而调节动脉血压。本实验是通过动脉血压的变化来反映心血管活动的变化的。
三、实验用品 家兔、D-95生理记录系统、血压换能器、塑
料动脉插管、动脉夹、三通管、刺激器、保护电极、兔手术台、哺乳动物手术器械、手术灯、注射器、肝素生理盐水、40%酒精生理盐水、生理盐水、纱布、棉球、丝线、O.01%肾上腺素、O.O1%乙酰胆碱等。 四、实验步骤和项目 (一)装置仪器 D-95生理记录仪-血压换能器装置。 (二)手术准备 1、麻醉并固定动物:按7-8ml/公斤的剂量由耳缘静脉缓慢注入40%酒精生理盐水将动物麻醉。注射时应密切观察动物的肌张力、心跳、呼吸、瞳孔大小、角膜反射等,以免麻醉过深。将动物仰卧于手术合上.固定好头部和四肢,注意颈部必须放正拉直。
2、分离颈部神经和血管:剪去颈部的毛,沿正中线作一 5~7厘米的切口,钝性分离皮下组织和肌肉,暴露气管,将气管两旁的肌肉拉开,便可在气管的二侧深部找到包在颈动脉鞘内的颈总动脉、迷走神经、颈交感神经和减压神经。在分离颈总动脉前,仔细识别以上三条神经,其中迷走神经最粗,交感神经较细,减压神经最细,且常与交感神经紧贴在一起,分离时不要过度牵拉,以免使神经受损。并在各神经下分别穿过一有色标记的用生理盐水浸湿的线备用。然后分离出左侧颈总动脉,并向头端追索一直到甲状软骨的上缘,此时可见到颈总动脉分支为颈内和颈外动脉。在颈内动脉的基部有一膨大处,此即颈动脉窦。在右颈总动脉下穿过二根用生理盐水浸湿的线,作结扎和固定动脉插管用。并以同样方法分离出右侧的迷走神经、交感神经和减压神经,穿线备用。 3、动脉插管:在右侧颈总动脉的近心端夹一动脉夹,然后结扎其远心端,在动脉夹与结扎之间一般应相距2cm左右。在结扎的下方用锐剪朝向心端做一“V”切口,将动脉插管向心脏方向插入,用丝线将其敷紧结扎固定,以防插管滑出。
4、记录血压:启动计算机后,将血压换能器连至第三通道,刺激电极连至右侧第一个插孔(刺激输出)。用鼠标双击”生理“,再双击”血压调节“图标”,检查“Pressure amplifier”的增益、定标、调零是否预先调妥,选择“采样周期”=32ms、压缩比=1:4,放开动脉夹,鼠标单击“采样”开始观察视屏显示的图形大小和位置,调节“放大-缩小”推钮和“上移-下移”推钮。旋动三通管b的开关,使动脉插管与血压换能器相通,并移去动脉夹,则可与记录源相连。将血压换能器用烧瓶夹固定在铁支架上。换能器的位置应大致与心脏在同一水平面上。然后将换能器连至记录仪的前置放大器的“输入”插座。换能器的另一端有两个伸向外端的小管,分别与一个三通管相连。三通管a(侧管)作注石蜡油和定零线用。三通管b(正管)的二个接头分别与塑料动脉管和一短橡皮管相连。在将动脉插管插入颈总动脉前,先用盛有肝素生理盐水的10毫升注射器与三通管相连,旋动三通管b上的开关,使动脉插管与注射器相通,推动注射器,使动脉插管内充满肝素生理盐水溶液,然后关闭三通管b。 (三)、观察项目 1、观察正常血压和心搏曲线。识别一、二、三级波。 一级波(心搏波):乃由于心室舒缩所引起的血压波动,心缩
时上升,心舒时下降,频率与心率一致。但由于记录系统有较大的惯性,波动的幅度不能真实的反映出收缩压
与舒张压的高度。
二级波(呼吸波):乃由于呼吸运动所引起的血压波动,吸气时上升。呼气时下降。
三级波,可能系由于血管运动中枢紧张性的周期性变化所致。 2、牵动颈总动脉。手持左侧颈总动脉上的穿线牵拉5秒。(同时记录刺激记号,以下各项亦同,不另),观察心搏与动脉血压有何变化?
3、夹闭颈总动脉 用动脉夹夹闭左颈总动脉5-10秒,观察心搏与血压有何变化?
4、刺激减压神经。将左侧减压神经结扎、剪断,以中等强度电流连续刺激其中枢端,观察心搏与血压有何变化。 5、刺激迷走神经。将左侧迷走神经结扎、剪断然后用中等强度的电流刺激其中枢端,观察心搏与血压有何变化? 6、静脉注射0.01%肾上腺素0.5-1.0ml,观察心搏与血压有何变化。
7、静脉注射0.01%乙酰胆碱0.5-1.0ml,观察心搏与血压有何变化?
8、刺激内脏大神经。沿腹中线切开腹壁,将腹腔内脏右移,暴露左侧肾脏,在肾脏的上方近中线处找到肾上腺,在肾上腺的上方可见内脏大神经自膈肌向下向内斜行进入肾上腺,并分支进入腹腔神经节,分离出左内脏大神经,用保护电极将其勾起,用中等强度的电流刺激之,观察心搏与血压有何变
化。
9、剪断和刺激颈交感神经对兔耳血管网的影响,首先观察左耳血管网的数目和充血情况,然后结扎左交感神经,并在结扎线的尾侧剪断该神经,等待片刻后规范左耳血管网的情况,然后用中等强度的电流刺激左交感神经的离中端(末梢端),观察左耳血管网的变化。
10、剪断另侧迷走神经,观察心搏与血压的变化,然后重复4,再观察心搏和血压有何变化
实验结束后通过单击 和 图标,左右移动,浏览实验结果,再通过“剪贴”功能将有意义的部分重新编辑图形,然后存盘并打印出结果。 五、注意事项:
1、本实验麻醉应适量,过浅动物挣扎,过深则反射不灵敏。 2、动脉插管应始终保持与动脉方向一致,防止插管刺破动脉管壁。
3、进行每一项目后,必须待心搏与血压恢复正常后方可进行下一项。 六、思考题 1、分析各项实验结果。
2、除上述注意事项外,在手术操作及仪器装置过程中还应注意哪些问题?
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