成人修复口腔正畸矫正的临床分析

全科口腔医学杂志　４６　Ｇｅｎｅｒａｌ　Ｊｏｕｒｎａｌ　Ｏｆ　Ｓｔｏｍａｔｏｌｏｇｙ　２０１５年２月第２卷／第２期　Ｖｏ１．２，Ｎｏ．２，Ｆｅｂ．２０１５　成人修复口腔正畸矫正的临床分析　渠慎华　（江苏省沛县龙固镇中心医院口腔科，江苏【摘要】目的徐州２２１６１３）　选取我院２０１２年５月￣２０１３年　对照组治疗总有效率为　研究成人口腔正畸矫正采用不同模式的修复效果。方法２月收治的需行口腔正畸矫正惠者６４例，随机分为对照组及观察组，各３２例。对照组采用直丝矫正方式，　观察组采用正畸后修复方式，对比两组患者牙齿排列及咬合状况改善效果。结果８１．２５％，观察组达到９３．７５％，对比差异有统计学意义（尸＜Ｏ．０５）。结论【关键词】正畸矫正；牙齿咬合；牙齿排列　【中图分类号】Ｒ７８３．５　【文献标识码】Ｂ　畸矫正疗效明显，患者治疗后牙齿咬合及排列均可明显改善，具有临床推广价值。　正畸后修复方式治疗成人１：２腔正　随着人们生活质量的提升，对牙齿美观的要求逐　用直丝将牙颌调整。观察组采用正畸后修复操作治　渐升高，近年来行口腔正畸矫正患者数量逐年增多，　疗，术前将上下牙通过正畸矫正整齐排列，将牙齿　其中成人所占比例较多。正畸矫正目的在于提升上下　代偿完全去除。期间患者若存在上下颌牙弓宽度不　牙咬合能力，减少牙齿间间隙，不仅满足正常咀嚼功　协调则需先加以调整。治疗结束后，由于手术造成　能，还需要让口腔更为美观［１】。目前口腔正畸矫正方　的骨块移动或术前上下牙列关闭时存在的小间隙可采　式较多，本院基于这一背景，对比两种方式的疗效，　现报道如下。　用垂直牵引。联合弹力橡皮圈精细调整牙列，修正上　下牙关系［２】。　１．３疗效判定标准　将疗效分为显效、有效以及无效，各程度判定标　准如下；显效：患者上下牙咬合状态较好，未出现牙　１资料与方法　１．１一般资料　选取我院２０１２年５月～２０１３￣［ｚ２月收治的需行口　齿扭转现象，牙列不存在间隙且整齐排列；有效：患　腔正畸矫正患者６４例作为研究对象，按照随机原则　者上下牙咬合未完全治愈，牙列中无明显间隙且排列　分为对照组及观察组，各３２例。对照组中，男１ｌ例，　较整齐，牙齿扭转明显改善；无效：患者牙齿咬合状　态无明显改善，需更换治疗模式【３］。　１．４统计学分析　采用ＳＰＳＳ　２　１．０统计学软件处理实验数据，计量　女２１例；年龄２１～３８岁，平均年龄（２６．９±３．１）岁；　错殆方面：Ｉ类７例、ＩＩ类１　５例、ⅡＩ类１ｏＮ。观察　组中，男１２例，女２０例；年龄２０＂－－＇３９岁，平均年龄　（２７．２４－３．４）岁；错胎方面：Ｉ类８例、ＩＩ类１５例、　资料使用“　±Ｓ”表示，计数资料采用　检验。以　ＩＩＩ类９例。两组患者在性别、年龄、错殆类型等方面　尸＜０．０５为差异具有统计学意义。　比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。　１．２方法　２结果　对照组采用直丝矫正操作治疗，采用镍肤丝将　统计两组患者口腔正畸矫正疗效，治疗总有效　患者牙齿排列整齐，将错颌畸形矫正并加以调整，使　率＝显效率＋有效率。见表１。　表１两组患者疗效对１７ｌ￣［ｎ（％）】　由上表可见，两组中均出现无效治疗情况，但观　３　讨　论　察组治疗总有效率明显高于对照组，对比差异有统计　学意义（尸＜０．０５）。　正畸即为将牙齿的畸形加以矫正，研究重点在　于了解造成患者出现牙齿畸形的原因，诊断后判断　２０１５年２月第２卷／第２期　Ｖｏ１．２，Ｎｏ．２，Ｆｅｂ．２０１５　全科口腔医学杂志　Ｇｅｎｅｒａｌ　Ｊｏｕｒｎａｌ　Ｏｆ　Ｓｔｏｍａｔｏｌｏｇｙ　４７　病因并采取手术方式治疗，同时预防畸形的再次出　合修复操作下，患者口腔修复效果更为显著。　现。在正畸治疗下，矫正装置能够对患者牙齿、面　随着人们对美观要求的不断提升，我国牙齿矫正　部骨骼以及颌面部肌肉、神经加以协调，将原本肌　在设备以及技术上均有了质的飞跃。正畸学的发展己　肉与神经之间的不正常关系予以调节，改善颌骨与　经不再局限于将牙齿排列整齐，还逐渐发展到通过对　牙齿、上下牙齿以及上下颌骨之间的状态，让患者　牙齿的调整让患者颅面更为协调，促使面部整体的美　口颌系统更具协调、美观性。通常在正畸矫正前需　观性。　要通过Ｘ光检查了解患者牙齿状态，拟定合适的治疗　正畸治疗不仅需要将患者牙齿整齐排列，还需　计划，与患者详细沟通后确定治疗方案。同时，还　需注重治疗后的一系列维护工作，避免治疗结束后　患者牙齿再次发生畸形。　相对于儿童而言，成人牙齿已经成型，在矫正　畸形过程中牙槽骨顺应性偏低，牙齿移动存在较大阻　力，因此治疗速度较慢。且由于正畸操作结束后牙齿　间隙或咬合间隙可能复发，因此还需在矫正后加以修　复，加强对患者牙周、颌关节等口腔病变状况。对于　一些患者若不适合采用传统矫正方式来完成对口腔的　矫正，也可以通过其他方式正畸。例如患者属于非骨　骼畸形或是单纯的牙齿畸形，可采用制作烤瓷牙来修　复，但这种修复方式存在不良反应，牙齿受到磨损后　可能对牙神经或牙体本身造成损伤。因此无论哪种治　疗方式均需要在治疗后加以护理干预，注重对牙齿的　修复。成人牙齿在畸形的时间上较长，在矫治时牙槽　骨顺应性偏低，因此牙齿在移动性向偏慢，治疗后存　在复发危险。　根据本次研究结果，对照组中８１．２５％患者口腔正　畸矫正明显改善，其中痊愈３１．２５％；观察组中口腔正　畸矫正明显改善比例达到９３．７５％，其中显效５６．２５％。　对比之下，采用正畸后修复治疗的观察组患者牙齿畸　形状态改善程度更大，能够在相同时间内更明显的　改善患者上下牙咬合及牙齿排列状态。证明在正畸联　考虑到患者颅面及颌骨协调性，让面部更为美观。本　次研究中观察组采用的正畸＋修复模式首先将患者缺　失牙修复，让牙齿排列及咬合状态达到正常；修复由　于正畸操作能够更为便捷的完成，并降低牙畸形复发　率。这种正畸与修复联合的模式更加符合现代口腔正　畸矫正的目标【４】。　综上所述，对成人口腔正畸矫正的治疗采用正　畸后修复操作能够显著改善患者牙齿咬合及牙齿排　列状态，但由于年龄因素限制，成人至少需矫正一年　时间。治疗医师需加强手术操作，尽可能术后完善牙　齿排列状态，在良好的修复操作下降低再次畸形发生　率。总之，采用正畸后修复操作完成成人口腔正畸矫　正操作能够更好的对患者牙齿畸形予以帮助，具有临　床推广价值。　参考文献　［１】束黎亚．护理干预在成人修复正畸矫正过程中的临床价　值［Ｊ］．大家健康（学术版），２０１４，０５（２３）：２８２．　［２］陈松．微型种植体应用于口腔正畸矫正治疗的效果评　价［Ｊ］．中国卫生标准管理，２０１５，０２（４１）：１５２－１５３．　【３】常晶．２５例错颌畸形患者口腔正畸治疗的临床分析［Ｊ］．　药物与人，２０１４，０８（１８）：１６１．　【４１韦玉洁．７８例老年患者口腔正畸临床疗效分析［　中国医　学创新，２０１３，２２（２２）：１２９．１３０．