表一：XX县XX乡（镇）XX村寨村级公益事业建设现状调查表
村寨名称：
调查项目一、村寨基本情况1、农户数（户）2、户籍人口（人）3、常驻人口（人）4、党员人数（人）5、所属行政村名称6、所属村民组名称7、是否村委会所在地8、村寨主要负责人姓名9、距离乡镇所在地（公里）10、距离省（县、乡、村）道（公里）二、基础设施建设（一）交通类1、通村（寨）道路建设状况2、村内串户路状况3、其它（二）水利类1、村内供水设施2、小型农田水利灌溉小堰塘3、其它（三）文体类1、文体活动场所（球场）2、健身设施3、其它（四）环卫类1、公厕2、垃圾收集池（箱）3、绿化现状描述4、污水排放5、路灯其它（五）其它类1、村容村貌2、候车点3、其他调查时间：
调查组成员：
填报说明：1、此表以自然村寨为单位填写。
2、外出打工在半年以上，有相对固定职业的，不计入常驻人口。
3、一个自然村寨居住有1个以上行政村或村民组的，应全部填报所有行政村或村民组名称。
4、村寨负责人是指村支部书记、主任或村民小组长等，可填1名以上。
5、通村（寨）道路建设状况分硬化、泥结石、人行道三类填列，凡车辆不能通行的作为人行道填列；联户路分硬化、未硬化两类填列。
6、水利类其它设施包括小堰塘、消防池等；文体类其它设施包括农家书屋、村务宣传栏等。
7、其它类是指未列入以上内容但符合奖补范畴的建设建设项目，根据实际需要填列。
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