合同名称： 合同编号： 致（承包人现场机构）： 你方 年 月 日报送的□分部工程/□分部工程部分工作开工申请表 （承包[ ]分开工 号）已经通过审核，同意开工。 附件：批复意见 监 理 机 构：（名称及盖章） 监理工程师：（签名） 日 期： 年 月 日 今已收到□分部工程/□分部工程部分工作的开工批复。 承 包 人：（现场机构名称及盖章） 项目经理：（签名） 日 期： 年 月 日 说明：本表一式 份，由监理机构填写。承包人签收后，承包人 份、监理机构 份、发包
人 份、设代机构 份。
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CB15 分部工程开工申请表
（承包[ ]分开工 号）
合同名称： 合同编号： 致（监理机构）: □分部工程/ □分部工程部分工作 已具备开工条件，施工准备已就绪，请贵方审批。 （□本分部工程全部/□本分部工程的部分单元工程） 申请开工分部工程 名称、编码 序号 1 承包人 施工 准备 工作 自检 记录 2 3 4 5 6 7 8 9 10 检查内容 施工技术交底和安全交底情况 主要施工设备到位情况 施工安全、质量保证措施落实情况 工程设备检查和验收情况 原材料,中间产品质量及准备情况 现场施工人员安排情况 风、水、电等必须的辅助生产设施准备情况 场地平整、交通、临时设施准备情况 测量及试验情况 工艺试验情况 检查结果 附件：□分部工程施工措施计划 □分部工程进度计划 □工艺试验记录 □施工安全交底记录 □施工技术交底记录 □申请开工的部分工作清单（对分部工程部分工作 开工情况） 承 包 人：（现场机构名称及盖章） 项目经理：（签名） 日 期： 年 月 日 审核后另行批复。 监理机构： （名称及盖章） 签 收 人：（签名） 日 期： 年 月 日 说明：本表一式 份，由承包人填写，监理机构签收后，, 承包人 份、监理机构 份、发包人 份、代机构 份。
2
CB17 混凝土浇筑开仓报审表
（承包[ ]开仓 号）
合同名称： 合同编号： 致（监理机构）： 我方下述工程混凝土浇筑准备工作已就绪，请贵方审批。 单位工程名称 单元工程名称 主要内容 备料情况 施工配合比 检测装备 基面/施工缝处理 钢筋制安 模板支立 申 细部结构 报 预埋件（含止水安 装监测仪器安装） 意 混凝土系统准备 见 分部工程名称 单元工程编码 准备情况 附：自检资料 承包人：（现场机构名称及盖章） 负责人：（签名） 日 期： 年 月 日 审批意见 监理机构：（名称及盖章） 监理工程师：（签名） 日 期： 年 月 日 监理机构意见 说明：本表一式 4份，由承包人填写，监理机构审批后，承包人1份、监理机构 1份、发包人 1 份、设代机构 1 份。
3
CB18 人工削土模工序/单元工程施工质量报验单
（承包[ ]质报 号）
合同名称： 合同编号： 致（监理机构）： 西干一支渠改造工程（2+600-3+100）I-1 人工削土模 I-1-1 □ 工序/□ 单元工程已按合同要求完成施工，经自检 ，报请贵方核验。 附：□ 工序施工质量评定表 □ 工序施工质量检查、检测记录 □ 单元工程施工质量评定表 □ 单元工序施工质量检查、检测记录 承 包 人：（现场机构名称及盖章） 质检负责人：（签名） 日 期： 年 月 日 复核结果： □同意进入下一工序 □不同意进入下一工序 □同意进入下一单元工程 □不同意进入下一单元工程 附件：监理复核支持 监理机构（名称及盖章） 监理工程师：（签名） 日期： 年 月 日 说明：本表一式 份，由承包人填写，监理机构审签后，承包人 份、监理机构 份、发包人 份、设代机构 份。
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监理机构意见 CB35 验收申请报告
（承包[ ]验报 号）
合同名称： 合同编号： 致（监理机构）： 工程项目已于 年 月 日完工，未处理的遗留问题不影响本次验收评定并编制了处理措施计划，验收报告，资料已准备就绪，请申请验收。 □合同项目完工验收 □单位工程验收 □分部工程验收 □ 附件： 1、前期验收遗留问题处理情况； 2、未处理遗留问题的处理措施计划； 3、验收报告、资料。 承 包 人：（现场机构名称及盖章） 项目经理：（签名） 日 期： 年 月 日 监理机构将另行签发审核意见。 监理机构：（名称及盖章） 签收人：（签名） 日 期： 年 月 日 说明：本表一式 份，由承包人填写，监理机构签收后，承包人 份、监理机构 份、发包人 份、设代机构 份。
验收工程名称、编码 申请验收时间 5
水利水电工程
表0.2 单位工程施工质量评定表
工程项目名称 单位工程名称 单位工程量 质量等级 序号 分部工程名称 合格 1 2 3 4 5 优良 6 7 8 9 10 序号 分部工程名称 合格 优良 施工单位 施工日期 评定日期 自 年 月 日至 年 月 日 年 月 日 质量等级 分部工程共 个，全部合格，其中优良 个，优良率 %，主要分部工程优良率 %。 外观质量 施工质量检验资料 质量事故处理情况 观测资料分析结论 施工单位自评等级： 评定人： 项目经理： （盖公章） 年 月 日 应得 分，实得 分，得分率 % 监理机构复核等级： 复核人： 总监或副总监： （盖公章） 年 月 日 6
项目法人认定等级： 认定人： 技术负责人： （盖公章） 年 月 日 工程质量监督机构核定等级： 核定人： 机构负责人： （盖公章） 年 月 日 水利水电工程
表0.2.4 明（暗）渠工程外观质量评定表
单位工程名称 主要工程量 标准分 （分） 10 10 10 3 3 10 6 8 6 5 5 3 5 10 3 施工单位 评定日期 评定得分（分） 一级 100% 二级 90% 三级 70% 四级 0 备 注 项次 项 目 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 外部尺寸 轮廓线顺直 表面平整度 曲面与平面联结 扭面与平面联结 渠坡渠底衬砌 变形缝、结构缝 渠顶路面及排水沟 渠顶以上边坡 戗台及排水沟 沿渠小建筑物 梯步 弃渣堆放 渠道绿化 原状岩土面完整性 合 计 应得 分，实得 分，得分单位名称 核定意见： 核定人：（签名），加盖公章
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率 ％ 职 称 签 名 外观质量评定组成员 单 位 项目法人 监 理 设 计 施 工 运行管理 质量监督机构
表0.2.5 引水（渠道）建筑物工程外观质量评定表
单位工程名称 主要工程量 项次 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 外部尺寸 轮廓线顺直 表面平整度 立面垂直度 大角方正 曲面与平面联结 扭面与平面联结 梯步 栏杆 灯饰 变形缝 砌体外观 排水工程 建筑物表面 混凝土表面缺陷情况 表面钢筋割除 水工金属结构外表面 管线（路）及电气设备 房屋建筑工程 绿化 合 计 单 位 项 目 标准分 （分） 12 10 10 10 5 8 8 4 4（6） 2（4） 3 6（8） 3 5 5 4 6 4 6（8） 8 一级 100% 施工单位 评定日期 评定得分（分） 二级 90% 三级 70% 四级 0 备 注 应得 分，实得 分，得分率 ％ 单位名称 核定意见： 职 称 签 名 外观质量评定组成员 项目法人 监 理 设 计 施 工 运行管理 质量监督机构 核定人：（签名），加盖公章
年 月 日 注：量大时，标准分采用括号内数值。 8
表0.2.6
单位工程名称 结构类型 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 1 2 3 1 2 3 4 5 6 1 2 3 1 电梯 通风与空调 给排水与采暖 建筑电气 建筑与结构 项 目 室外墙面 变形缝 水落管、屋面 室内墙面 室内顶棚 室内地面 楼梯、踏步、护栏 门窗 管道接口、坡度、支架 卫生器具、支架、阀门 检查口、扫除口、地漏 散热器、支架 配电箱、盘、板、接线盒 设备器具、开关、插座 防雷、接地 风管、支架 风口、风阀 风机、空调设备 阀门、支架 水泵、冷却塔 绝热 运行、平层、开关门 层门、信号系统 机房 房屋建筑单位工程观感质量评定表
分部工程名称 建筑面积 施工单位 评定日期 年 月 日 质量评价 好 一般 差 抽查质量状况 智机房设备安装及布局 能 建2 现场设备安装 筑 观感质量综合评价 外观质量评定组成员
单 位 项目法人 监 理 设 计 施 工 运行管理 单位名称 核定意见： 职 称 签 名 质量监督机构 核定人：（签名），加盖公章 年 月 日 注：质量评价为“差”的项目，应进行返修。 9
水利水电工程
表0.3
单位工程名称 分部工程名称 分部工程量 项次 1 2 3 4 5 6 7 8 合计 重要隐蔽单元工程、关键部位单元工程 施工单位自评意见 本分部工程的单元工程质量全部合格。优良率为 %，重要隐蔽单元工程及关键部位单元工程 个，优良率为 %。原材料质量 ，中间产品质量 ，金属结构、启闭机制造质量 ，机电产品质量 。质量事故及质量缺陷处理情况： 分部工程质量等级： 质检部门评定人： 项目技术负责人： （盖公章） 年 月 日 核定（备）意见： 工程质量监督机构 核定等级： 核定（备）人： （签名） 负责人： （签名） 年 月 日 注：分部工程验收的质量结论，由项目法人报质量监督机构核备。大型水利枢纽工程主要建筑物的分部工程验收的质量结论，由项目法人报质量监督机构核定。 10 分部工程施工质量评定表
施工单位 施工日期 评定日期 工程量 单元工程个数 合格个数 其中优良个数 自 年 月 日至 年 月 日 年 月 日 备 注 单元工程种类 监理机构复核意见 复核意见： 分部工程质量等级： 监理工程师： 年 月 日 总监或副总监： （盖公章） 年 月 日 项目法人认定意见 认定意见： 分部工程质量等级： 现场代表： 年 月 日 技术负责人： （盖公章） 年 月 日 水利水电工程
表0.4 重要隐蔽（关键部位）单元工程质量等级签证表
单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 1.自评意见： 施工单位自评意见 2.自评质量等级：
终检人员 （签名） 抽查意见： 监理单位抽查意见
监理工程师 （签名） 1.核定意见： 联合小组核定意见 2.质量等级： 年 月 日 保留意见 签 名 （1）地质编录 □ （2）测量成果（包括平面图、纵横断面图） □
备查资料清单 （3）检测试验报告（岩芯试验、软基承载力试验、结构强度等） □ （4）影像资料 □ （5）其它（ ） □
联 合 小 组 成 员 项目法人 监理单位 设计单位 施工单位 运行管理 单位名称 职务、职称 签名 单元工程量 施工单位 自评日期 年 月 日 注：重要隐蔽单元工程验收时，设计单位应同时派地质工程师参加。备查资料清单中凡涉及到的项目应在“□”内打“√”，如有其它资料应在括号内注明资料的名称。 11
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