关于高压氧安全的科学管理

维普资讯 http://www.cqvip.com 压疗设备秸喜　关于高压　氧安全的科学管理　刘影　，马薇　（１．首都医科大学附属北京天坛医院高压氧科，北京１０００５０，２．北京大学第一医院中心手术室，北京１０００３４）　［摘要］本文介绍了作为高压氧技术人员，为保证高压氧舱的安全使用和科学管理，必须作好的几项工作。　［关键词］高压氧舱安全；高压氧治疗　［中图分类号］Ｒ４５９．６　［文献标志码］Ｃ　［文章编号］１００７—５７１０（２００７）０９—００７７—０１　Ｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅｓ　ａｂｏｕｔ　ｔｈｅ　Ｓａｆｅｔｙ　ｏｆ　Ｈｙｐｅｒｂａｒｉｃ　Ｏｘｙｇｅｎ　ＬＩＵ　Ｙｉｎｇ　．ＭＡ　Ｗｅｉ２　（１，Ｈｙｐｅｒｂａｉｒｃ　Ｏｘｙｇｅｎ　Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ　ｏｆＢｅｉｊｉｎｇ　Ｔｉａｎｔａｎ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｂｅｉｊｉｎｇ　１０００５０，Ｃｈｉｎａ；　２．Ｔｈｅ　Ｆｉｒｓｔ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｏｆｔｈｅ　Ｂｅｉｊｉｎｇ　Ｕｎｉｖｅｓｉｔｙ　Ｃｅｎｔｒａｌ　Ｏｐｅｒａｔｉｎｇ　Ｒｏｏｍ，Ｂｅｉｊｉｎｇ　１０００３４　Ｃｈｉｎａ）　Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｄｅｓｃｒｉｂｅｓ　ｔｈｅ　ａｕｔｈｏｒ’Ｓ　ｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅｓ　ｏｂｔａｉｎｅｄ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｗｏｒｋ　ｏｆ　ｈｙｐｅｒｂａｒｉｃ　ｏｘｙｇｅｎ　ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｐａｓｔ　ｙｅａｒｓ、　Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ：ｈｙｐｅｒｂａｒｉｃ　ｏｘｙｇｅｎ　ｃｈａｍｂｅｒ　ｓａｆｅｔｙ；ｈｙｐｅｒｂａｒｉｃ　ｏｘｙｇｅｎ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　高压氧治疗已成为治疗医学中很有价值的一种治疗方　并且储气管道内不能带压，如更换阀门、维修供氧器以及检修　法．其疗效已被越来越多的人认可，但医用高压氧舱的安全问　某些常用易损的部件。　题却往往被人们忽视，它毕竟是高压载人容器，人被强制送　（５）要掌握一些用电的基础知识。对于简单的故障能够排　入．如果使用或处理不当也会给人体造成伤害，甚至导致舱内　除。对于复杂电器与电路系统的问题能够初步判断出是哪个　人员的死亡。近年来，因人为因素在高压氧治疗期间发生的重　部分出了问题。并及时向领导和氧舱厂的工程师汇报，切不可　大医疗伤亡事故有逐渐上升的趋势，究其根本原因就是氧舱　盲目乱动。　工作人员忽视高压氧安全或使用不当造成的结果。作为医用　（６）每天开舱前都要对机器设备进行简单巡视，以便及时　高压氧舱的工程技术人员，从事着高压氧舱的设备维修、既是　发现问题及时解决。如观察氧气压力与储气罐内供气压力是　医用氧舱安全的管理者，又是医用氧舱的使用者，为保证氧舱　否达到使用要求，舱内管路是否有漏气、漏氧的现象，通讯、照　安全。必须作好以下几项工作：　明及测氧仪是否工作正常等等。如有异常，应及时排除．切勿　（１）医院建设使用的医用高压氧舱要符合《中华人民共和　带“病”开舱治疗。　国国家标准医用空气加压氧舱））（ＧＢ／Ｔ１２１３０—２００５）…的标准。　（７）进舱前，对患者进行必要的宣传教育，正确使用舱内的　并且各种资料、手续完备，有合格的使用证，要经过有关部门　吸排氧装置，如何调节加压时引起的身体不适，叮嘱患者严禁　的专家和检测人员依据新国标验收后方可使用。　带入危险品，如打火机、火柴和手机等。在操舱过程中，要时刻　（２）氧舱工作人员必须经过严格的医用氧舱岗位培训。做　观察操控台各个压力表及其他设备的工作状况和舱内患者的　到持证上岗，同时要具备高度的责任心和事业心。有学者对国　吸氧治疗的情况，随时向当班医生报告。并且严格控制舱内的　内氧舱发生的火灾事故进行过统计分析，其中一半以上是由　氧浓度，使其维持在２３％以下［２］。如遇超标报警，应及时进行通　于工作人员的疏忽大意造成的［４３，所以要求操舱人员严格按照　风换气。定期对测氧仪进行校准，使其测量数值准确无误。　规章制度去做，操舱时要专时专用，并虚心吸取借鉴别人的经　（８）对氧舱和科室周围环境也要经常定期检查巡视．及时　验教训，树立起高度的责任心与事业心，全心全意为患者服　消除一切安全隐患，要及时发现火灾隐患，盗窃隐患和保证安　全通道的畅通，并耐心劝解患者家属到候诊厅候诊。不要在氧　务。　（３）要熟知高压氧舱及其附属机器设备的结构和组成。例　舱周围逗留。　如高压氧的基本工作原理，氧舱由几部分组成。它们是如何连　（９）认真做好日常的设备检查与维修记录，要时刻注意机　器的运行状况，作出初步判断，如空压机工作时是否有异响、　接的。各个管路与电路是如何走向的等等。　（４）要掌握机器设备的维修的知识，检修期间一定要停舱，　空调制冷（热）效果如何等等。随时听取医生护士对机器工作　状况的反应，做到心中有数，及时处理并且总结经验。　收稿日期：２００７－－０４－－＇１６　修回日期：２００７－０７－０９　（下转第７３页）　２２卷９期￣２００７。９　—７７—　维普资讯 http://www.cqvip.com

医疗设备僧垂　分的慢性释放和在人体内的长期积累将损害神经系统、肾和　生殖系统。　⑥维修间安装灭菌消毒装置和通风装置，在设备维修前　先按照灭菌要求完成对设备的灭菌。逐步制订生物医学工程　师职业防护手册，进行日常职业危害教育，以建立深刻的职业　危害概念，注意防护自身安全。　１．６外伤及锐器危害　在拆卸及安装设备时，电子线路板上锐利的元件脚，各种　突出的金属管１：３，设备边缘的锐角，都是造成工程师工作时各　种外伤和擦伤的来源。搬迁及拆卸设备时，由于用力过猛或不　当，造成工程师肌肉拉伤、挤压伤等也时有发生。　１．７心理伤害　⑦对工作中碰到的对本行业不熟悉的医护人员，工程师　应注意与医护人员的沟通方法，建立良好的人际关系，以大局　为重，以病人为重，学会自我调节，舒解心理压力。作为医学工　程人员，应明确本行业在临床诊疗中的必要性和重要性，建立　职业自豪感，对发展前途充满信心，热爱本职，勇于探索进取，　现场紧急维修时，大脑处于紧张状态，医护人员和旁观者　的抱怨，以及医护人员为自身避责而随意指责，特别是对刚刚　工作的年轻工程师的挑剔，对工程师造成极大的心理压力。工　刻苦钻研技术，大事能做，小事愿做，用自身的努力实现价值。　作职责不明，每日疲与应付各种简单的工作比如修理观片灯、　器械车、轮椅等。而医院内工程师的工作不被重视乃至歧视，　与同时毕业入院的医护人员相比，收入待遇以及所能享受的　３总结　分析总结医院内生物医学工程师的职业危害因素，提出　继续教育培养差距明显。也严重挫伤了工作积极性，造成心理　上的压抑感。　防护的原则和措施，做好自我防护工作，不但保证工程师自身　的身心健康，安全有效地工作，更是对社会和家庭的责任。对　职业危害的防护，不但需要工程师自身的注意，更需要医院和　２自我防护原则和措施　相关部门的重视和共同努力。　分析上述对生物医学工程师可能造伤害的职业危害因　素，可分为与工作过程有关的职业危害因素。和与工作环境有　关的职业危害因素。由此确定自我防护原则和措施。　【参考文献】　【１】中华人民共和国职业病防治法【Ｓ】．　【２】赖英荣，等．病理实验室职业危害因素与控制对策探讨【Ｊ】．　中国职业医学，２００１（５）：２２．　①平时注意学习医护人员的无菌操作并积累经验，勤于　向医护人员请教，养成良好的无菌操作习惯，正确并勤于使用　劳动和卫生防护物品。　【３】覃绍妩．急诊室护士职业危害【Ｊ】．现代医药卫生，２００６（２）：　２８９－２９０．　②严格遵守操作规程，熟悉设备的正常使用和操作方法，　提高维修技能，以缩短维修时间，减少设备的直接暴露。　【４】周理明．临床工程师面临的生物安全问题【Ｊ】．医疗设备信　息，２００６（１Ｏ）：７３．　③多使用各类工具，减少自身与设备及试剂等的直接接　触。　【５】高树田，等．国内外生物安全实验室发展现状与思考【Ｊ】．医　疗卫生装备，２００５（１１）：３３．　④发生外伤时及时处理伤１：３，不能盲目自信。　⑤维修时注意保持工作环境的通风。　－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－’－－－－－－－－－－＿－－－＿【６】丁江涛，等．医学工程人员在设备维修中的自身防护【Ｊ】．医　疗设备信息，２００５（６）：７５．　－－－●－－－－－－－－－●●－－－－－－－－－－－－－●－－－－－－－－－☆　－－　（上接第７７页）　为促进我国的高压氧事业的发展作出自己的贡献。　按照《医用氧舱安全管理规定》的要求，对氧舱及其附属设备　（压力表和安全阀）进行定期检验［３】，并进行必要的维护。　【参考文献］　【１】Ｇｗｒ１２１３０—２００５，中华人民共和国国家标准医用空气加压　氧舱【Ｓ】．　∞积极协助高压氧科主任把科室的安全工作做好。在科　主任的带领下，指导全科医务人员按《医用氧舱安全管理规　定》定期进行紧急情况处理应急预案的演练…。定期对科室工　作人员开展安全教育培训，学会正确使用各种消防器材．相互　促进学习，吸取借鉴他人的经验教训。　对于工作中出现的任何问题，要及时予以解决或是向　科主任汇报，不得瞒报、漏报，共同协商解决。力争做到万无一　失，防患于未然。　【２】ＧＢ，Ｉ＇１２１３０－２００５，医用高压氧舱【Ｓ】．　【３】医用氧舱安全管理规定【Ｂ】．质技监局锅发【１９９９】２１８号．　【４】胡慧军，等．ＮＧ９０一Ⅱｃ型单人纯氧舱的应用与改进【Ｊ】．医　疗卫生装备，２０Ｏ５（６）：６１．　【５】周源，等．医用高压氧舱的安全管理探讨【Ｊ】．医疗设备信息，　２００５（９）：４６－４７．　总之，安全重于泰山。时时刻刻把患者放在心上，把安全　放在首位，防患于未然，一切事故是都可以避免发生的，从而　【６】麦耀鸿．医用氧舱检验与安全【Ｊ】＿医疗设备信息，２００７（１）：　４４—４６．　☆　２２卷９期￣２００７．９　—７３—