落水时自救

游泳时容易出现意外情况，包括水中\"抽筋\"，自然水城中的突发意外，意外落水，需要救助溺水者等，此时熟练掌握水中自我救护与救助溺水者的方法与技术有着重要的意义。 一、自我救护

（一）自然水域突发意外时的自救。

自然水域中游泳突发意外时，必须保持镇静，不要惊慌。可采取以下措施： 1、观察意外情况，弄清意外原因，自己尚可游时，须尽快游至岸船或水中凸出物、漂浮物上。

2、借助自然救生器材如树枝、木板等自救： 3、尽快呼救或等待救援。 （二）意外落水时自救。

意外落水时，保持镇静，不要惊慌，采取以下方法与措施自救。 1、运用踩水技术，使头部露出水面，观察四周情况与水流方向。

2、如果距岸(船)较近自己有能力游到时，应顺着水流方向，快速游进，就近上岸(船)。

3、距岸(船)较远时，如果船翻了但停留在水丽时，就抓住它，但如果船开始下沉，就尽快离开，以免被船下沉时的空气涡流困扰。 4、双手抓住漂浮物，如瓶子、桶、木板、塑料泡沫等。

5、要穿着衣服，意外落水，一般的原则是要穿着衣服，但在水温较高或在危险时有妨碍动作或不起作用时，应该脱掉。象尼龙、棉布、衬衣、夹克衫等布料细密的衣服可防水，起隔离身体的作用，相反的一些羊毛织品，容易吸水，会越来越重，应该脱掉。另外，一些天然的或人造纤维制作的裤了，呵用来做浮体。 6、衣服灌满水后，要尽可能的长时间保留，将衣服上所有口如袖口、领口等扎紧，裤腿塞进鞋啦，衬衣、外衣尽量塞进裤子哩，因为水的循环，这样可对身体起保温作用，这一点在天冷时尤为重要。

7、头部应尽量保持在水中，如果有帽子最好裁上。

8、水中尽可能保持清醒。不要作一些无用的动作来消耗体力，保存精力，防止体温下降，否则会引起晕迷甚至溺死。

9、尽量使身体保持在水面，采用最经济实惠的泳姿如反蛙泳、仰泳、侧泳等慢游，如果是流动水，应顺水流方向游进，必要时，划变换姿势，借以调整。但极少情况下，可用自由泳快速向前。 10、抓住时机呼救，或等待救援。 自我练习方法与步骤：

1）在游泳池中练习各种踩水技术，直至熟练：掌握。 2）在游泳池中练习各种侧泳技术，直至熟练掌握。 3）在游泳池中练习仰泳技术。

4）在游泳池中练习反蛙泳技术直至熟练掌握。

5）在游泳池中进行侧泳，反蛙泳仰泳转换练习，直至熟练掌握。 6）在游泳池中巩固提高自由泳技术。

7）双手持浮板或其他浮体练习蛙泳蹬腿技术。 8）在一合适的自然水域中重复以上各种自我练习。 （三）水中\"抽筋\"时的自我救护。

游泳中，身体各部肌肉都可能发生\"抽筋\"现象，经常发生的有小腿、大腿、手指、脚趾和胃部。通常原因是下水前没做好准备活动，身体过于疲劳、或突遇寒冷的刺激、水温过低或过分紧张、动作不协调等。

发生\"抽筋\"时，必须保持镇定，不要惊慌，可呼救也可自救。\"抽筋\"后一般不要继续再游，应立即上岸，擦干身体，按摩\"抽筋\"部位，注意保暖。

在水中自我解救\"抽筋\"部位的方法，主要是拉长\"抽筋\"的肌肉，使收缩的肌肉松弛和伸展，方法如下：

1、手指\"抽筋\"：将手握拳，然后用力张开(如图十八)，这样迅速反复作几次，直到\"抽筋\"消除为止。

2、小腿或脚趾\"抽筋\"：先吸一口气仰浮水上，用\"抽筋\"肢体对侧的手握住\"抽筋\"肢体的脚趾，并用力向身体方向拉。同时用同侧的手掌压在\"抽筋\"肢体的膝盖上，帮助\"抽筋\"腿伸直(如图十九)。

3、大腿\"抽筋\"：可同样采用拉长\"抽筋\"肌肉的方法解救。 1）在游泳池中模仿练习手指\"抽筋\"的自救方法，直至熟练掌握。 2）在游泳池中模仿练习小腿或脚趾\"抽筋\"的自救方法，直至熟练掌握。 3）在游泳池中模仿大腿\"抽筋\"的自救方法，直至熟练掌握。 4）在自然水域中重复以上各种练习。 （四）水中脱衣技术与自制浮体

1、游泳时，在水中脱衣要谨慎，脱衣服程序是：第一，熟练运用踩水技术；第二，先解开所有的扣子、拉链、绳扣等，所有前开身的衣服要由上至下的解扣，用一只手解，另一支手臂保持在水面，间或帮助一下，第三，是每个动作都要快速、利落。尤其是脱套头衣服时，更要快速避免喝水、呛水。

1）脱羊毛套衫、短袖套头衫或类似衣服：先将衣服卷至腋下，然后掀起前襟，快速放至脑后，露出头部，此时要快并屏住呼吸，最后阿先后脱下衣袖。 2）脱长袖套衫及类似衣服：先脱下一支衣袖露出手臂，再刚上述方法脱露头部，再脱另一衣袖。

3）脱前开身衣服：解开所有衣扣或拉链，拉开衣服，一侧肩上耸，由下面上抽出一支手臂，然后向异侧稍转身，脱掉另一支衣袖，如果是紧袖口，另一支手帮助。

4）脱长裤：先完全解开，一手抓裤腰，一腿屈膝抽出，刚样方法脱掉另一裤腿。 5）脱鞋、袜：先松鞋带，一腿向上屈膝收腿，一手抓住鞋后跟或袜口，快速脱掉，同样方法脱掉另一支。

1）在游泳池练习各种踩水技术，直至熟练掌握。 2）在游泳池中练习水中解纽扣技术，直至熟练掌握。

3）在游泳池中进行水中脱羊毛套衫，短袖套头衫或类似衣服的模仿练习，直至熟练掌握。

4）在游泳池中进行水中脱长袖套衫或类似衣服的模仿练习，冉今熟练掌握。 5）在游泳池中进行水中脱前开身衣服的模仿练习，直至熟练掌握。 6）在游泳池中进行脱长裤的模仿练习，直至熟练掌握。 7）在游泳池中进行脱鞋、袜的模仿练习，直至熟练掌握。 8）在自然水域中重复上述各种练习。 2、自制浮体

游泳中发生意外或意外落水时利用身边物品自制浮体是非常有用的。 1）利用衣物自制浮体

自然纤维或人造纤维做的衣服布纹细密，湿的时候易充气，可做浮体，注意在充气前要将各衣口扎起来，充气后不要将它们全浸入水中，以免空气通过纤维空隙泄漏。

充气的方法有几种：可以在自然漂浮的情况下充气：也可在踩水过程中充气，也可仰卧水面充气，只用脚打水，常用方法即象吹气球一样，在衣服上找一个最容易吹和扎起来的口吹气，然后扎紧，还可以将脱掉的衣服举出水面，然后由上向下甩，空气会由下而上进入衣服，尔后把衣口扎紧。

利用长裤做的浮体，可如图(二十)使用，用上衣做的浮体可上述使用外，还可用仰卧姿势双手抱住置于胸前。

如果游泳者是女，穿有长裙，可如图制作浮体。(图二十一)

2）利用身边物品自制浮体

如果身边有一些物品如塑料袋或不透水的长筒靴等也可作浮体。

利用塑料袋作浮体时，先检查是否漏气，如果有，先扎紧漏口，再充气制作浮体，使用时可按上衣制作的浮体使用。

利用长筒靴作浮体时，先倒净靴中的水，然后由上往下倒置水中即可当作浮体使用。

l）在游泳池练习在踩水过程中给上衣或长裤用口吹气的充气方法，直至熟练掌握。

2）在游泳池中练习在踩水过程中给上衣或长裤举出水面的充气方法，直至熟练掌握。

3）在游泳池中练习给塑料袋或长筒靴充气的方法，直至熟练掌握。

4）在游泳池中练习长裤、上衣或其他物品制作浮体的使用方法，直至熟练掌握。 5）在自然水域中重复上述各种练习。 二、救助溺水者

在人们日常生活当中，或在水上活动当中，或在游泳时，经常出现不会游泳或失足落水而导致死亡。如果某人遇险或出现困难，应随时有所准备，能够有效地采取行动，发扬人道主义精神，拯人于危难。

参加救助的第一个条件，就是要成为一个合格的游泳者，如果为救护一个落难者，自己也进入困境，就没有实际意义了。

（一）间接救护技术

间接救护技术是救护者利用救生器材，对较清醒的溺者施救的一种技术。下面介绍几种常用的救护器材和使用方法：

1、救生圈：最好在救生圈上系一条绳子，当发现溺者时，可掷给溺者，如果在江、河等流水中，就向溺者的上游掷去，溺者得到救生圈后，将其拖至岸边。 2、竹竿：溺者离岸(船)较近时，可用竹竿拖至岸(船)边。

3、绳子：在绳索的一头系一漂浮物，将绳子盘成圆形，救护者握住绳子的一端，然后将盘起来的绳子掷在溺者的前方，使溺者握住绳子上岸(船)。

4、木板：在没有其它救护器材的情况下，木板也可作为救护器材，将木板掷给溺者，亦可扶木板向溺者，然后将溺者拖带上岸。

1）两至三人一组，在游泳池中模仿练习利用救生圈、竹竿、绳子或木板等救生器材进行间接救护的技术，然后角色互换，直至熟练掌握。

2）四至五人一组在自然水域中重复上述练习，一组练习，其他人在四周保护。 （二）直接救护技术

直接救护技术是救护者不借助任何救生器材，徒手对溺者施救的一种技术。 直接救护溺水者，在准备参加救生之前应具备有一定的基本技术水平，具体要求如下：

1、要能在适当的时间内，约15分钟至少游完400米。

2、至少要掌握竞技游泳四种姿势仰、蛙、蝶、爬中的三种，其中包括蛙泳。 3、还要掌握侧泳、翻手，从水面潜入水下和踩水等实用游泳技术。 4、掌握自救方法。 5、掌握水中的解脱方法。 6、会从岸上跃入或跳入水中。

直接救护技术大致可分为入水前的观察、入水、游近溺者(包括解脱)、拖运、上岸(包括抢救)等过程。

1、入水前的观察：入水之前，对周围环境要简单的观察，如辨别水充方向、水面的宽窄等。救助者要遵循入水后尽快游近溺水者进行施救的原则，迅速选择入水地点。

2、入水：要快，并且要注意目标。

l）在熟悉的水域或游泳池，可用头先入水的出发动作，动作要快。

2）在不熟悉的水域，可采用脚先入水的动作(如图二十二)。起跳后，两臂侧前举，一腿前伸微屈，一腿稍向后屈。当身体接近水面时，两腿夹水。手臂迅速压水。这种入水方法不会使身体下沉过多，并能防止碰到石头或暗桩，而且从起跳开始救护者始终能看到目标。

3、游近溺者：一般采用速度较快的抬头爬泳，亦可采用头不入水的蛙泳，以便观察溺者的情况。当游到距溺者2—3米处，深吸气后再接近溺者，以保证自身体力。如溺者面向自己，则潜入水中，游到溺者身旁，两手扶住其髋部(如图二十三)，将其转至背向自己，然后进行拖运。另一种方法是正面游近溺者后，用左(右)手握住其左(右)手，用力向左(右)边一拉，借助惯性使溺者的身体背向自己，然后进行拖运(如图二十四)。如溺者背向自己，可直接游近溺者，用手托其腋下，使其口鼻露出水面后进行拖运。

4、拖运：一般采用侧泳或仰泳进行拖运。侧泳拖运法是救护者侧卧水中，一手扶住溺者，一手在体侧划水，两腿用侧泳蹬剪水的动作。 1）侧泳的拖运法有两种：

(1)一臂伸直托住溺者的后脑，一手在体侧划水，两腿用侧泳蹬剪水的动作(如图二十五)。

(2)左手(右手)从溺者的背后沿左(右)肩通过溺者的胸前，握住右(或左)腋窝后面的肩背，右(左)手在体侧划水，腿用侧泳蹬剪水前进(如图二十六)。 2）仰泳拖运法是救护者仰卧水中，一手或两手扶住溺者，以反蛀泳腿的动作使身体前进。

(1)救护者仰卧水面，两臂伸直，两手扶住溺者的两颊，用反蛙泳腿动作使身体前进(如图二十七)。

(2)仰卧水面，两臂伸直，以两手的四指挟着溺者的两腋窝下，大拇指放在溺者的肩胛骨上，以反蛙泳腿动作使身体前进(如图二十八)。

5、上岸：遇到处于昏迷状态的溺水者时，将其拖到岸边后，还需要将其弄上岸以便抢救。这在浅滩或斜坡的河岸比较方便，如在游泳池或陡岸，上岸则比较困难。现介绍两种在游泳池或陡坡上岸的方法。

l）池边上岸方法：池边上岸(如图二十九)，救护者用右手握溺者右臂，并将其右手先放到岸边。随后用左手将溺者的右手压在岸边，用右手和两腿的力量支撑上岸。然后迅速用右手拉住溺者右手腕，再用左手拉住溺者左手腕，将溺者沉入水中(头不要没入水中)，借溺者身体向上的浮力，将其背向拉上岸来，并立即进行抢救。自然水域中陡岸上岸时，先找一合适地点，后参照此法。

2）游泳池扶梯上岸方法：将溺者拖运至梯前，搭在自己右肩上(如图三十)，两手握住扶梯，稳步上岸，当溺者的臀部够到池边时，慢慢放下，随后用右脚踏在池边上，右手托住溺者的颈部，左手抓住扶梯，弯腰向前，慢慢将其放倒，立即进行抢救。

6、抢救：将溺者救上岸以后，视其心脏跳动是否停止，如停止跳动或极微跳动，首先按摩心脏，采用胸外心脏按压的方法。具体方法如下：将溺者仰卧于平整硬地面上，按压部位在胸骨的上2／3与下l／3的交界处或胸骨下处(如图三十一)，操作者以左手掌跟部，也可将右手掌压于左手上以加强压力，两肘伸直，用臂和腕部力量，有节奏而带冲击式的动作，用力下压，使胸骨下陷3厘米左右，而后放松，使胸骨复位，心脏舒张。如此反复进行，成人每分钟60—80次，儿童每分钟80—100次(如图三十二)。做胸外心脏按压应注意如下事项：按压部位不当，易致危险。如部位过低，有损伤腹部脏器或引起胃内物反流之虞：部位过高，可伤害大血管，按压部位不在中线，则可能引起肋骨骨折：按压时用力不宜过猛，以免肋骨骨折，心包积血或肝破裂，但用力太小，则无效。

当溺者有心跳后，则应进行人工呼吸。在进行人工呼吸前，先要清除溺者口鼻中的淤泥、杂草、呕吐物等异物，使上呼吸道畅通。有活动的假牙，应取出，以免堕入气管内。如溺者牙关紧闭，救护者从他后面，用两手大拇指由后向前顶住溺者的下颌关节，并用力向前推，同时，用两手的食指与中指向下搬颌骨，就可搬开溺者的牙关。迅速做完上述处理后，可进行控水。将溺者呼吸道中的水排出，以便进行人工呼吸。控水的方法是：救护者一腿跪着，另一腿屈膝，将溺者腹部放在屈膝的大腿上，一手扶着溺者的头，使溺者嘴向下，另一手压背部，把水排出(如图三十三)，然后进行口对口人工呼吸：溺者仰卧，解开衣领，操作者托起其下颌使头部后仰，一手掌根压住溺者前额，用拇指、食指捏紧其鼻孔，另一手扶住溺者两颊，使其口张开，深吸一口气，将口紧贴溺者的口将气吹入，使溺者胸部扩张，然后放松溺者的鼻孔，同时将口离开，由于肺弹性回缩，溺者可被动呼气，也可用手压一下溺者的胸部，帮助其呼气，如此反复进行每分钟16—18次(如图三十四)。开始时可稍慢，以后可适当加快。

图三十四

如果溺者口难以张开，或口对口人工呼吸效果不佳时，可采用口对鼻人工呼吸法，操作者深吸气后，把溺者的口紧闭，以口对鼻吹气，操作方法与口对口人工呼吸法相似。

溺者被救上岸后，往往心跳和Ⅱ乎吸都已停止，此时可先清除口腔异物、控水，然后可心脏胸外按压术与口对口人工呼吸法同时进行，如一人操作，二者之比为10—15:2；若二人操作为5:1。

在救助溺者水时，间接救护与直接救护也可结合进行。如救护者发现溺者时，可先掷一救生器材给他，然后再跳入水中帮助溺者，利用器材将他抢带上岸。

l、游泳池进行长游练习。巩固、提高自由泳、蛙泳、仰泳技术。 2、游泳池中进行踩水、侧泳、仰泳的练习，直至熟练掌握。

3、在游泳池中进行头先入水和脚先入水的入水练习，直至熟练掌握。 4、二至三人一组在游泳池中模仿练习各种拖带技术，直至熟练掌握。 5、二至三人一组游泳池中模仿练习各种上岸方法，直至熟练掌握。 6、二至三人一组模仿练习控水，清除口腔异物等技术，直至熟练掌握。 7、二至三人一组模仿练习胸外心脏按压术技术，直至熟练掌握。 8、二至三人模仿练习口对口、口对鼻人工呼吸技术，直至熟练掌握。 9、二至三人一组模仿练习口对口人工呼吸与胸外心脏按压求相结合的技术，直至熟练掌握。

10、在自然水域中五人以上一组，两人模仿上述水中练习，其他人进行保护。 （三）水中解脱方法

住水中遇到神志已不清醒诈在挣扎的溺者时，一定要注意，因为这种溺者只要抓住东西，就不会轻易放手。因此，救护人员需要掌握解脱方法，以防万一。 由于实际情况千变万化，溺者在一瞬间可能会从前方抓住救护者的颁、腰、臀或腿部，也可能从后面抓住救护者的这些部位，因而解脱方法也不一样。 解脱时应利用反关节和杠杆的原理，动作要迅速、熟练、突然。下面介绍几种常见的解脱方法。

1、被溺者抓住手臂的解脱方法：

l）溺者两手从上抓住救护者的两手腕时，救护者可握紧双拳向溺者的拇指方法外旋，肘内收来解脱(如图三十五—1)。如果溺者从下抓住救护者的手腕，则紧握拳向溺者大拇指方向内旋，时关节外展，即能解脱。

2）溺者两手从下抓住救护者的一只手腕时，该手可握紧拳头，另一手从溺者的两臂之间穿出，握住自己拳头突然向下拉，即可解脱(如图三十五—2)。

图三十五

2、溺者从后面拖住颈部的解脱方法：首先握住溺者靠近自己胸前的一只手腕，另一手从下向上托住溺者同侧臂的肘关节使之转体。然后低头，并向上推溺者的肘关节。使救护者头部从溺者腋下钻出来。离开溺者肘关节后，乘势将溺者的手腕拉到背后，另一手扶住溺者的前胸，进行拖运(如图三十六)。

3、被溺者从前面抱住颈部的解脱方法：用左(右)手推溺者的右(左)肘关节，右(左)手握住溺者的同一手腕并向下拉。然后，头从溺者的两臂中间钻了来。这时握住溺者的手腕从其腋下向后扭转，马上放开推溺者肘关节的手并用此手去托其下颏进行拖运。(如图三十七)

4、溺者从前方拦腰拖住救护者的解脱方法：一手按住溺者的后胸勺，另一手托住溺者的下颏，向外扭转他的头，并顺势把溺者转至背向自己，然后进行拖运(如图三十八—1)。

5、被溺者从后方拦腰抱住的解脱方法：用右手抓住溺者右手的一指，用左手抓住溺者左手的一指，分别向右左用力拉开(如图三十八—2)，然后放开溺者的一只手，乘势转至溺者背后进行拖运。

6、被溺者从背后连同两臂拦腰抱住的解脱方法：两腿用力向下蹬夹水，连同溺者一起在水中升高身体位置(如图三十八—3)，当头出水后深吸一口气，然后突然下沉，同时用两臂向外撑的方法进行解脱，然后转到溺者背后进行拖运。 l、二至三人一组，在游泳池中模仿练习被溺者抓住身体各部位的解脱技术，直至熟练掌握。

2、自然水域中，五人以上一组，两人进行水中解脱技术的模仿练习，其他人进行保护。