武清区人民医院
一般患者护理记录表
科室:________姓名:___________床号:_________住院号:_________诊断:__________________________-日 期 巡 视 记 时 录 间 整 理 床 铺 输 液 留 置 针 血 压 mmHg 心 率 次 / 分 吸 氧 L / 分 外出 管道 病人 护士 或 签名 家属 签名 病情动态记录 1、病情动态栏需对病人入院时的一般情况进行评估,病人有病情变化、改变护理级别、需要特殊治疗或 护理时需记录。 备注: 2、病人请假外出需在病情栏中作记录。 3、心率、血压按医嘱严格执行。 4、空白项记录各专科的项目。 5、巡视记录、整理床铺、输液、留置针等项目需在栏内打“√”,有异常情况时在病情栏内记录。
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