优质护理服务在临床工作中的应用

２０１５年第４期　【关键词】　ＣＯＰＤ；肺结核；老年患者；临床特点　【中图分类号】Ｒ７２２．１２　【文献标识码】Ｂ　【文章编号】１００４—４９４９（２０１５）０４—０１８４—０２　ＣＯＰＤ是呼吸系统常见病，同时ＣＯＰＤ患者也是肺结核的高危人群，由于ＣＯＰＤ患　反应不显著结核抗体多为阴性；体重指数较低的ＣＯＰＤ患者易并发肺结核，这是由于　者常年存在慢性咳嗽、气喘、胸闷等症状，掩盖了肺结核的症状，故易造成漏诊或误诊。　ＣＯＰＤ患者经常性慢性炎症感染（是否能改为：长期慢性炎症及反复的肺部感染）导致　本研究以５６例ＣＯＰＤ合并肺结核患者为研究对象，与４４例单纯肺结核患者进行对比，　其营养不良、免疫力低下，易合并肺结核。具体而言，老年ＣＯＰＤ合并肺结核的发病机　分析ＣＯＰＤ合并肺结核的临床特点，现报道如下。　制包括以下几个方面：首先：部分患者年轻时就已感染结核杆菌，机体长期以来就处于　１资料与方法　结核杆菌侵袭的状态，属于内源性病因；其次：部分患者年轻时结核病治疗不彻底，老年　１　１临床资料　时由于机体免疫力下降，病菌再次感染，合并肺结核。老年ＣＯＰＤ合并肺结核会对患者　回顾性分析我院２０１０年１月至２０１３年１２月收治的５６例ＣＯＰＤ合并肺结核患者　的治疗效果、生活质量产生严重影响。　的临床资料，其中男性３４例，女性２２例，年龄６３—８４岁，平均年龄７２．５岁；病程１—９　与单纯的肺结核相比，合并ＣＯＰＤ的肺结核患者临床症状以咯血、发热、盗汗、胸　年，平均５．３年，将其分为ＣＯＰＤ组。将同期４４例肺结核患者作为非ＣＯＰＤ组进行对　痛、消瘦等比较突出；胸部ｘ线检查与肺结核相似，以上肺野病灶为主，不过以不典型表　照，非ＣＯＰＤ组男性２９例，女性１５例，年龄在６ｌ一８８岁，平均年龄７４．５岁，病程１—１１　现为主，比如斑片状、结节状阴影等多形态病灶、中下肺野病变、多肺野同时存在病灶等　年，平均６．１年。两组患者的一般资料差异不具统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。　等，需要与普通肺部感染加以区分。由于ＣＯＰＤ与肺结核均会对支气管与肺脏产生损　１．２方法　害，故病情更加严重，患者多出现各类并发症，比如呼吸困难、低氧血症、肺动脉高压、右　非ＣＯＰＤ组参照肺结核诊治指南制定肺结核患者的治疗方案；ＣＯＰＤ合并肺结核患　心功能不全等等，且其肺部真菌感染的机率也相对更高。总之，ＣＯＰＤ合并肺结核的临　者则采用综合治疗方法，以抗感染、祛痰、止咳、平喘、提高机体免疫力为基础，进行标准　床特点主要表现在以下几个方面：（１）患者无明显的低热、乏力等结核中毒症状，常伴有　的抗结核治疗方案。所有患者均拍摄胸部ｘ线正侧位片，可见不同程度的肺气肿表现，　不同程度的咯血、胸痛等症状；（２）长期吸烟的患者发病率高于不吸烟的患者，故男性发　并有不同程度的肺纹理增粗、紊乱等。对比两组患者的临床症状、胸片、结核菌素试验、　病率高于女性；（３）查体后可见肺气肿及相应的心脏特征，肺部偶可闻及干、湿哕音；　病原学诊断等。　（４）实验室检查，痰涂片阳性、抗结核体阳性率显著高于单纯肺结核患者，但结核杆菌阳　１．３统计学处理　性率与单纯肺结核患者差异无统计学意义。　所有研究数据均采用ＳＰＳＳ　ｌ８．０统计学软件进行分析，采用卡方检验及ｔ检验，Ｐ＜　针对ＣＯＰＤ合并肺结核患者多采用综合治疗的方法，以抗感染及抗结核治疗为基　０．０５视差异具统计学意义。　础，并及时补充营养，进行解痉、平喘、祛痰、镇咳等治疗，并根据患者的个体情况制定个　２结果　性化的治疗方案，以从根本上解决对应症状。对于ＦＥＶ１＜５０％预计值且伴有症状的患　２．１两组患者临床症状比较　者、反复发作急性加重的患者等，可有规律吸人糖皮质激素作为巩固期的治疗措施，以　比较ＣＯＰＤ组与非ＣＯＰＤ组的临床症状可知，ＣＯＰＤ组的咯血、胸痛、消瘦等症状显　减少急性发作，避免长时间使用静脉或口服激素；加强体质与肺功能的锻炼，改善生活　著高于非ＣＯＰＤ组，而发热盗汗比例显著低于非ＣＯＰＤ组，差异具统计学意义（Ｐ＜０．　环境。　Ｏ５）；两组患者的咳嗽咳痰比例差异不具统计学意义（Ｐ＞０．０５）。见表ｌ。　综上，与单纯肺结核患者相比，ＣＯＰＤ合并肺结核患者的临床症状、体征表现出一定　表１：ＣＯＰＤ组与非ＣＯＰＤ组临床症状比较　的特异性，ｘ线表现比较典型，但结核菌素试验呈阴性或弱阳性反应，临床诊断时要加　以注意；ＣＯＰＤ合并肺结核患者的治疗要注意合理用药、严格管理，以改善临床效果，提　高患者的生存质量。　参考文献　注１：与非ＣＯＰＤ组相比，Ｐ＜０．０５　［１］　王睿荣，巨永利，王周勋，等．慢性阻塞性肺疾病合并肺结核５１例临床分析［Ｊ］．　２．２两组患者ｘ线片及实验室检查结果比较　中国呼吸与危重监护杂志，２０１２，１１（５）：４９４—４９９．　ＣＯＰＤ组与非ＣＯＰＤ组的ＰＰＤ阳性、痰涂片阳性、抗结核抗体阳性差异具统计学意　［２］　吴俐健，邹博，吴立华，等．老年慢性阻塞性肺病合并肺结核临床分析［Ｊ］．中国老　义（Ｐ＜０．０５）；特征ｘ线表现及结核杆菌阳性差异不具统计学意义（Ｐ＞０．０５）。见表２。　年学杂志，２０１４，３１（８）：１３０８—１３１０．　表２：ＣＯＰＤ组与非ＣＯＰＤ组患者ｘ线片及实验室检查结果比较　［３］　廖鲁燕老年慢阻肺合并肺结核感染６８例临床分析［Ｊ］．现代预防医学，２０１４，３４　（１１）：２９５７—２９５５．　［４］　孔雯，肖和平．慢性阻塞性肺部疾病与肺结核的相关性［Ｊ］．临床肺科杂志，２０１４，　ｌ３ｆ５１：９２６—９２８．　［５］　麦麦提玉苏甫？亚合甫，阿不来提？司买提．左氧氟沙星联合标准化疗方案治疗　注１：与非ＣＯＰＤ组相比，Ｐ＜０．０５　肺结核的临床研究［Ｊ］．中国医学创新，２０１１，８（２７）：５９—６０　３讨论　［６］　俞绮虹，彭海鹰，林燕萍．慢性阻塞性肺疾病并发肺结核临床分析［Ｊ］．天津医药，　ＣＯＰＤ合并肺结核患者由于体液免疫及细胞免疫受损导致机体免疫能力下降，ＰＰＤ　２０１４，３４（３）：３１Ｏ．　心肾综合征及　治疗　刘云豹　（遂宁市中心医院肾内科　四川　遂宁６２９０００）　【关键词】　心肾综合征，慢性心力衰竭，肾功能不全　【中图分类号】Ｒ７２２．１２　【文献标识码】Ｂ　【文章编号】１００４—４９４９（２０１５）０４—０１８５一Ｏｌ　心肾综合征（ｃａｒｄｉ０ｒｅｎａｌ　ｓｙｎｄｒｏｍｅ；ＣＲＳ）是指由于心力衰竭引起肾功能不全时的一　功能。但随机对照试验显示，在ＣＨＦ急性期，间断或持续应用正性肌力药并无益处。但　种临床综合征…１。狭义上讲，ＣＲＳ是指慢性心力衰竭患者出现进行性肾功能不全，表现　在血压正常和心输出量相对稳定的患者中，多巴胺、多巴酚丁胺和米力农常被用来改善　为治疗过程中血肌酐渐进性升高。广义上讲，ＣＲＳ是指心脏或肾脏功能不全时相互影　心功能，不过对病死率的影响还有待进一步的证实。　响、相互加重导致心肾功能急剧恶化的Ｉ临床综合征。本文对其进行探讨。　２　３奈西立肽在ＣＨＦ患者中，奈西立肽可以通过血管舒张作用，降低血压和心脏　１　ＣＲＳ定义　充盈压，增加心输出量，同时伴随着利尿和排钠作用。　目前ＣＲＳ还没有统一的定义。一般认为是心脏衰竭合并’肾脏功能障碍。Ｈｅｙｗ￣ｄ　２．４血管扩张剂可减轻心脏后负荷，增加心脏指数，并改善肾功能。　将其定义为心衰治疗期间（收缩压或收缩功能可正常）出现的中等或严重的肾功能不全　２．５超滤超滤可改善肾脏的应答性和心脏的血流动力学效应，通常仅作为终末期　的临床综合征。　ＣＲＳ的姑息性治疗。虽然超滤治疗的长期影响和可行性尚不肯定，但至少为ＣＲＳ患者　２　ＣＲＳ治疗　提供另一种治疗选择。　２．１利尿剂利尿剂的应用有争议，研究发现，大剂量使用利尿剂与死亡、猝死及泵　２　６其他如抗利尿激素拮抗剂（考尼伐坦、替伐普坦），腺苷受体拮抗剂（ＫＷ一　衰竭有关，利尿剂可导致肾功能恶化，而后者又与心输出量减少有关，因此在ＣＨＦ患者　３９０２）等已在临床试用，其有益作用尚待进一步证实。　中利尿剂抵抗可作为预后不佳的一项预测指标。而在容量负荷过度的患者中，袢利尿　剂或噻嗪类利尿剂可缓解症状，可适时使用。　参考文献　２．２正性肌力药物治疗有人主张应用正性肌力药以促进利尿，从而保护或改善肾　［１］　张道友心肾综合征［Ｍ］安徽医学，２０１１，３２（１２）１９６２—１９６３　优质护理服务在临床工作中的应用　邓水平　（湘潭市第六人民医院　湖南　湘潭４１１１０２）　【摘要】　目的：观察分析在临床实际工作中实施优质护理后的临床效果。方法：分组对比法进行，择取优质护理实施后我院收治的６７例住院患者组成Ａ组、择取优质护理实　施前收治的６６例患者组成Ｂ组，就组问护理满意度进行调查比对。结果：Ａ组患者的护理满意度评分（５８．６±２．７）分明显高于Ｂ组患者（５０．８±２．７）分（Ｐ＜０．０５）。结论：优质护　理在临床的开展可以有效提高护理满意度、改善护患关系，这对提高临床护理质量，改善患者预后具有重要意义，值得临床推广应用。　【关键词】　优质护理临床应用效果　【中图分类号】Ｒ４７　【文献标识码】Ｂ　【文章编号】１００４—４９４９（２０１５）ｏ４—０１８５—０２　伴随着医疗模式的改革，护理模式也发生了转变，现代护理其主要任务便是尽可能　１资料与方法　在自然环境中治疗患者的疾病，使其恢复健康。优质护理是现代护理模式下的产物，开　１．１一般资料：择取优质护理实施后我院收治的６７例住院患者组成Ａ组，该组患者　展优质护理服务的核心是转变临床护理工作模式。医院改革沿用几十年的功能制护理　中男性例、女性例，年龄大小从５７岁到７５岁不等，平均６４．３岁。择取优质护理实施前　模式，建立起“以病人为中心”的责任制整体护理工作模式。护士从原来的简单执行医　收治的６６例患者组成Ｂ组，该组患者中男性例、女性例，年龄大小从５８岁到７４岁不等，　嘱，即仅负责打针、发药等工作，转变为关注患者的身心健康，强调人文关怀，全面履行　平均６４．１岁。全部患者均为长期住院患者，住院时间均超过１个月，患者神志清晰均均　照顾患者的护理职责，为患者提供全面、全程、规范化的护理服务。优质护理作为现代　有正常认知能力，组间在上述一般资料方面比对，无明显差异（Ｐ＞０．０５）。　护理的有机统一体，其集合了基础护理、专项护理、个性化护理、人性化护理于一体…。　１．２优质护理：　我院自２０１１年６月起在临床开展优质护理服务，经过近４年的实践探索取得了理想的　１．２．１加强基础护理：护理人员每日做好患者晨起、夜间的护理工作，并每周定期对　ｌ临床效果，护理满意度显著提高。笔者收集了优质护理开展以来收治住院的６７例患者　患者实施一次以上生活护理，以保持患者及患者病室的干净整洁。对于行动不便的患　与开展前收治的６６例患者的Ｉ临床资料进行了比对，皆为探析优质护理服务在临床工作　者，护理人员应定期对其进行翻身拍背，协助患者有效咳嗽。同时协助患者在床上翻身　中应用后的效果。现报告如下。　移动以防止压疮的发生，并定期对患者进行个人卫生清理。日常护理中密切观察患者　医学美学美容　１８５　１）平帚　朋　的病情变化，并及时将患者病情变化反应给管床医生，以便医生可以根据病情合理治　疗。护理人员在进行日常护理：【作时，需以耐心、温柔的语言与患者进行沟通，同时保　证操作快、稳、准、轻　２。　１．２．２开展舒适护理：０１生理护理．首先护理人员要了解患者的生活节奏，合理安　排护理实践。在患者知情的情况下，对患者制定康复锻炼计划。０２心理护理，护理人员　主动与患者进行沟通，使患者感受到温暖并可以及时的了解患者的心理动态，明白患者　的心理需求，以便及时排除其心理的负面情绪，使其可以积极配合治疗。０３社会护理，　护理人员主动与患者及其家属沟通，了解患者的社会背景、家庭背景，并及时的尽可能　的帮助患者解决其实际困难，使其可以放心治疗。　１．２．３开展个性化护理：人性化服务可以建立良好的人际关系，是护理介入的重要　方法，有效的人性化关怀可以增强患者的抗压能力，这对促进患者康复具有重要意　义　３。首先护理人员要加强与患者的沟通，以取得患者的理解、尊重，同时结合患者的　教育程度、家庭社会背景、病情对患者实施个体化、针对性的护理服务及健康教育。其　次加强健康教育，做好人院前、住院期间、出院前的健康教育，健康教育要结合患者的年　龄、教育程度、受教能力等情况进行合理化安排。　１．２．４培训贴近ｌ临床：护理部加强对责任护士进行常规的基础护理服务工作规范培　训，以举办岗位技能操作比赛、护患沟通模拟比赛等形式做好护理人员的培训工作，根　据临床实际分层级定期进行现场考核和点评，关注护理服务的每一个细节和流程是否　规范，改变了护士只注重完成操作而忽略病人感受的现象。从而规范了护理人员的技　术操作、护理言语以及职业形象。派班采用责任护士包干制，完善了整体护理责任包干　的工作模式，改革分工方式，合理科学的排班，明确工作职责，保障服务质量。　１．３评价方法：采取问卷调查的形式对护理满意度进行调查，全部调查均在患者认　知清晰下进行，确保调查表的有效性及可信性。　１．４统计学处理：全部数据采用统计学软件ＳＰＳＳ１３．０进行处理，均数以（Ｘ±ｓ）处　理，组间比对采取ｔ检验，Ｐ＜０．０５表示具有统计学意义。　２结果　Ａ组患者的护理满意度评分明显高于Ｂ组患者（Ｐ＜ｏ．Ｏ５）　见表１。　表１：表示组问护理满意度评分的比对情况（Ｘ±ｓ）　Ｎ注：与Ｂ组比对，￥Ｐ＜０．０５具有统计学意义。　３讨论　伴随着当今社会的飞速发展、人民生活质量的不断提高，人们对保健的意识也越束　越强烈，在就医过程中患者不但要求高质量的医疗技术服务，还对临床护理工作提出了　高要求。此外伴随着近年来医疗市场竞争模式的转换，医疗的服务模式及服务质量也　备受关注Ｌ４　Ｊ。因此，如何为患者提供优质的护理服务成为了医院护理工作的重点。　优质护理是现代护理模式下的产物，现已成为现代护理发展的趋势，其始终坚持　“以人为本，护理先行”的服务理念，通过规范的护理服务，提高护理服务质量Ｅ５ｊ。优质　护理的实施，其通过规范化、人性化、个体化的护理措施，不仅提高了护理人员的综合素　质及技术水平，还加强了护患沟通、改善了护患关系，这对提高护理满意度、改善患者预　后具有重要意义。同时还为医院树立了良好的品牌形象，为发展打下了坚实的基础。　此次我院以问卷调查形式对优质护理服务开展前后长期住院治疗患者进行了调查　研究，结果显示，优质护理服务的实施大幅度提高了患者对护理满意度。这一结果说　明，优质护理的服务的开展，可以有效的改善增进护患关系、提高护理质量、促进患者康　复，值得临床深入推广。　参考文献　［１］　秦放，张岩．优质护理服务在护理管理中的应用［Ｊ］．齐鲁护理，２０１０，１６（２）：２１０８　—２１０９．　［２］　杨玲，王佩霞．门诊开展优质护理，实践亲和服务的体会［Ｊ］．江苏医药，２０１１，３１　（１）：１４．　［３］　陈茜，胡秀英，郭菊红，等．开展优质护理服务前后老年病员满意度调查分析［Ｊ］．　中国卫生事业管理，２０１１，３１（１）：９．　［４］　高晶，王玉玲，周红伟优质护理服务的实践与效果分析［Ｊ］．全科护理，２０１１，３３　（１）：３８．　［５］　涂颖，宗媛．新形势下开展优质护理服务的局限性与应对策略［Ｊ］海南医学，　２０１ｌ，２３（１）：１７．　强化胰岛素治疗ＩＣＵ患者应激　‘ＩＩＩ！　古　－同　血糖的疗效分析　陈文杰　（重庆市渝北区人民医院　重庆４０１１２１）　【摘要】　目的探讨强化胰岛素治疗ＩＣＵ患者应激性高血糖的临床治疗效果；方法将２０１４年１月至２０１５年１月在我院ＩＣＵ治疗的４０例高血糖危重症患者，随机分为观察组　２０例（给予常规胰岛素治疗）和对照组２Ｏ例（给予强化胰岛素治疗），对比两组患者恶的治疗效果；结果观察组使用抗生素天数（９．３±３．６）ｄ、呼吸机天数（１３　０±２　６）ｄ以及住院　时间（１５．１士３．０）ｄ等显著短于对照组，并且院内感染率２Ｏ．０ｏ％（４／２０）和死亡率１５．００％（３／２０）也明显低于对照组，两组相比差异具有显著性（Ｐ＜０　０５）；结论当病情很严重的患　者出现应激性高血糖症状时，须采取强化胰岛素治疗的方法，这样可以对患者的高血糖状况改善，改变危重症患者的预后，从而感染的概率和死亡率都降低，临床治疗效果更好。　【关键词】　ＩＣＵ；危重症患者：应激性高血糖；强化胰岛素；疗效　【中图分类号】Ｒ４５９　７　【文献标识码】Ｂ　【文章编号】１００４—４９４９（２０１５）０４—０１８６一ｏ１　应激性高血糖（ＳＨＧ）是指各种危重症患者出现的状态，尤其是患者有高热、脑出血　或脑血栓、大手术、创伤等现象，患者处在一种应激的状态，糖代谢过程出现混乱的现　象。ＳＨＧ有很多比较严重的危害，如机体水与电解质平衡遭到破坏、机体炎症的感染率　增加、器官功能受到损坏、心、脑、肾等组织出现缺血症状等。目前，最常用的方法是强　化胰岛素治疗法，此方法可以平衡机体的能量和物质代谢效果，感染发生率、病死率都　会降低。现对２０１４年１月至２０１５年１月在我院ＩＣＵ治疗的高血糖危重症患者采用强　化胰岛素治疗的情况报道如下。　１资料与方法　１．１一般资料　本组资料共计４Ｏ例，均为２０１４年１月至２０１５年１月在我院ＩＣＵ接受治疗的应激　性高血糖患者；其中男性２６例，女性ｌ４例；年龄３５～８４岁，平均年龄（５６．９±１１　３）岁。　随机分为观察组２０例（给予常规胰岛素治疗）和对照组２Ｏ例（给予强化胰岛素治疗），　两组患者在年龄、性别等方面相比差异均无显著性（Ｐ＞０　０５），具有可比性。　１．２治疗方法　为了使血糖的数值到达标准值，可以采用微量泵注入胰岛素的治疗方法，可以持续　或间断的进行注入，最终将５０单位的胰岛素放人５Ｏ毫升的生理盐水中。手指指尖末　梢的测试血糖可以利用便携式血糖检测仪（达乐２２０８）进行检测，１—２小时测验１此，　据血糖的含量决定胰岛素使用的分量。应该将强化组血糖控制在４．４～６．１　ｍｍｏｌ／Ｌ　之间，对照组的目标血糖控制在６．１～１０．０　ｍｍｏｌ／Ｌ之间，如果血糖超过ｌ１　ｍｍｏｌ／Ｌ，就　要增加胰岛素的用量加以治疗。　１．３观察指标　３讨论　糖代谢紊乱的现象常出现在ＩＣＵ中的危重病患者中，但是这种现象至今为了得到　重视，主要原因是医护人员对血糖管理的认识不够。尽管一些危重病患者以前没有糖　尿病的病史，但是由于其处于应激状态，所以患有应激性高血糖的病症的几率比较高。　集体受到强烈刺激的因素有多重，比如创伤、手术、感染、水电酸碱失衡、低氧血症、高　龄、慢性脏器功能不全急性加重等。激活神经内分泌系统会引起胰高血糖素、儿茶酚　胺、皮质醇、生长激素等内应激激素的分泌异常增多，但是由于胰岛素的分泌不足，胰高　血糖素与胰岛素出现比例失衡的现象；ＴＮＦ—ａ，ＩＬ一１，ＩＬ一６等多种炎症细胞因子，可　以释放大量物质胰岛素抵抗（ＩＲ），这些都导致了应激性高血糖症状；除此之外，如果加　大葡萄糖输液的剂量等医源性因素，肠内和肠外的营养就会提供更多的热量，这种治疗　方法影响了机体血糖的调节机制，高血糖状态进一步加重。　强化胰岛素的治疗方法可以将危重患者的血糖控制在４．４～６．１　ｍｍｏｌ／Ｌ之间，可　此种方法可以降低感染率，促进ＭＯＤＳ（多器官功能障碍综合征）的发生率及死亡率的　降低，炎症也可以得到缓解，血糖的降低促进代谢的平衡，拮抗危重患者机体中的肿瘤　坏死因子一ａ（ＴＮＦ—ａ）和Ｃ一反应蛋白（ＣＲＰ）、白细胞介素一６（ＩＬ一６）的含量出现　减少的情况，炎症介质的生成会得到很好地抑制，伤口愈合的速度加快，碳水化介物的　代谢速度变慢，预后治疗很好地改善。　本组资料显示，观察组使用抗生素天数、呼吸机天数、住院时间、院内感染率以及死　亡率等明显低于对照组，两组相比差异具有显著性（Ｐ＜０．０５）。由此可见，当危重症患　者出现应激性高血糖时，强化胰岛素治疗可控制高血糖并改善危重症患者的预后，降低　感染发生率和病死率，提高临床疗效。　参考文献　［１］　丁硕，李梅，渠时学，等．短期胰岛素强化治疗在重型颅脑损伤应激性高血糖患者　４周之后，仔细观察记录两组患者的治疗结果，如：呼吸机的使用天数、抗生素的使　用天数、住院时间、院内感染率的变化、病死率的变化。　１．４统计学处理　采用ＳＰＳＳ　１３．０软件进行统计学处理，计量资料比较采用ｔ检验，计数资料比较采　用ｘ检验，Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。　２结果　对比两组患者的治疗效果发现，观察组使用抗生素天数（９．３±３．６）ｄ、呼吸机天数　（１３．０±２　６）ｄ以及住院时间（１５．１±３．０）ｄ等显著短于对照组，并且院内感染率２０．　ｏｏ％（４／２０）和死亡率１５．００％（３／２０）也明显低于对照组，两组相比差异具有显著性（Ｐ　＜０．０５），见表】。　表ｌ　两组患者治疗效果对比［ｎ（％）］　中的应用［Ｊ］．河北医药，２０１２，３４（１７）：２５７０—２５７２．　［２］　贾程之，徐良德，王娟，等．强化胰．岛素治疗危重症患者应激性高血糖的临床观察　［Ｊ］．中国中西医结合急救杂志，２０１２，１９（２）：７１—７２．　中医针灸与康复疗法在脑瘫患儿中的联合应用研究　蔡洁　（湖南省益阳市资阳区妇幼保健院　湖南　益阳４１３００１）　【摘要】　目的探讨中医针灸与康复疗法在脑瘫患儿中的联合应用价值。方法选取我院于２０１０年１月至２０１４年１２月期间收治的脑瘫患儿９ｏ例，将其随机分为研究组和对　照组各４５例。对照组脑瘫患儿均采用中医康复疗法，研究组脑瘫患儿则在对照组基础上联合应用中医针灸疗法，并分别对两组患儿的临床治疗情况和后遗症发生情况进行比较和　分析。结果与对照组患儿相比，研究组脑瘫患几临床治疗达到基本治愈标准的比率５１．１１％（２３／４５）和总有效率９５．５６％（４３／４５）均得到显著提升，而处于无效标准的比率４．４４％　（２／４５）则显著减少，差别均具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；研究组脑瘫患儿后遗症牙齿发育异常３７．７８％（１７／４５）、语言障碍２８．８９％（１３／４５）、智力迟缓２６　６７％（１２／４５）、瘫痪３５．　５６％（１６／４５）的发生比率均明显降低，差别均具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。讨论中医针灸与康复疗法对于积极促进脑瘫患儿临床疗效的提升以及后遗症的降低均具有极其重要的　联合应用价值。　【关键词】　脑瘫；针灸；康复　【中图分类号】Ｒ７４２．３　【文献标识码】Ｂ　【文章编号】１００４—４９４９（２０１５）０４—０１８６—０２　１８６　医学美学美容