心理因素在心血管疾病中的运用

心理因素在心血管疾病中的运用

现在社会许多人患有心血管疾病，人类甚至将其称为危及生命的“第一杀手”。如今人类普遍了解心理因素与心血管疾病的密切关系，因情绪反应或心理应激导致心脏病加剧的病例时有报道。本文主要探讨心理因素在心血管疾病中的运用。

标签：心理因素；心血管疾病

The use of psychological factors in cardiovascular disease

FENG Hui，YU Dong-dong，WANG Li-yu，SONG Cheng-jie，DING Ju-hui，WANG Mei-ling

（Anhui University of traditional Chinese medicine， Hefei， Anhui 230038，China）

【Abstract】Many people now social suffering from cardiovascular disease， people even called it “the first killer life-threatening”. Now people generally understand the close relationship between psychological factors and cardiovascular disease， because of the emotional or psychological stress reaction and led to cases of disease exacerbated heart have been reported. The thesis will use the combination of literature research of psychological factors in cardiovascular disease.

【Key words】Psychological factors；Cardiovascular disease

现如今，我国心血管疾病已经成为死亡的首位因素，在心血管疾病的死因分析中，心理行为因素已超过传统的生物因素（45.70：29.00）。现在心血管疾病以及精神心理问题已经成为非常严重的问题。通过世界卫生组织报告可以发现，心理疾病已经成为了世界第四大疾病。传统医学认为心为一身之主，主血脉和主神志，认识到心在精神和思维活动方面的作用。如《素问》说“心主身之血脉”和“诸血者，皆属于心”，因此心理因素与心血管病的关系非常密切。本文从心血管疾病患者的心理行为反应和心理行为防治来探讨心理因素在心血管疾病中的运用。

1 心理因素影响心血管疾病的机制

心理社会因素作为刺激物被大脑皮层接受，通过认知评价等中介因素的作用得到加工处理和储存，从而现实刺激转换成抽象观念。在此环节中，起到重要作用的因素较多，比如观念、人格特征、应对资源以及社会支持等。大脑皮层联合区的信息加工，对于传入的信息，联合区将和边缘系统联络，并转化成为富含情绪色彩的内脏活动；通过和运动前区联络，构成随意行动传输出来。情绪的抑郁、焦虑或慢性应激使下丘脑-垂体-肾上腺轴和交感神经系统功能亢进，增加肌体交感活动，自主神经功能也会出现障碍，心率变异性会消失，出现压力反射功能异

常的情况[1]。

2 心血管疾病患者的心理行为反应

急性期心肌梗死的心理反应对疾病发展起着很大作用。患者出现抑郁和焦虑的心理和心理变化有着直接关系，比如患者会担心自己被遗弃，突然死亡等。尤其是在入院的前两天较为明显，严重者甚至出现情绪混乱。因此要及时进行心理干预。非药物治疗是干预的非常重要组成部分，一方面可以通过心理干预的手段来减轻患者的心理焦虑，另一方面可以让患者提高对药物治疗的依从性[2]。和其他疾病相比，心肌梗死的康复期有一定区别，没有严格指标。心肌梗死后医生强调患者静养休息，心理暗示导致患者难以从病态的阴霾中走出来，许多病人出院后2个月左右都会出现顾虑、忧郁等这些心理因素。由于患者长期缺乏锻炼，会导致身体机能下降无力感加重，无力感又被认为是心脏损害的前期表现，这也会导致恶性循环的出现，使心肌梗死的预后较差。

2.1 否认机制在临床的意义

患者一旦被确诊是心血管疾病，很容易出现抑郁或者焦虑的情绪，会给治疗效果造成影响，降低患者的生活质量。否认机制是一种心理防御机制，指否定、漠视、淡化和回避应激事件的存在，是一种心理应对方式[3]。现在，许多患者面对一些难诊治的疾病（如心肌梗死、癌症等），首先采取的心理应对机制是否认，认为是不可能发生的，等疾病到后期严重阶段才去医院治疗，从而错过治疗的黄金时期，延误病情，后期治疗不理想。

3 心血管疾病患者的心理行为防治

在临床诊疗过程中，心理咨询以及心理支持，需要根据患者的心理反应情况进行，做好相应的治疗工作。刘智等研究结果显示，心血管疾病患者面对困难和挫折时，更倾向于采取消极应对措施。所以对心血管患者要及时、合理地进行心理咨询。外国专家常使用的咨询方式是集体咨询，取得良好的效果。

3.1 矫正A型行为

A型行为的人有很大的机率患上心血管疾病，其基本特征是竞争意识强，对他人的敌意过分报复，易紧张和冲动。现在的矫正主要针对“匆忙症”和“好胜心过强”两种训练方案。

3.1.1 针对“匆忙症”的训练

（1）对于自己匆忙事件要每天记录下来，吾日三省吾身，并制定解决方案；（2）在他人发言时不要轻易打断，尊重他人；（3）做事要不急不躁，按部就班，这样才能解决每一件事。

3.1.2 针对“好胜心过强”的训练

（1）对于帮助过自己的人，时刻怀着感恩的心，已所不欲勿施于人；（2）学会对所有认识的人微笑，微笑能容易打开别人的心扉，与人更好的相处；（3）常与朋友交流，可以多说些自己的糗事，不感到别扭，他人开心时，自己也很开心。

3.3 克服依赖性

对于大多数患者来讲，自身患病就认为需要他人照顾，从而产生依赖性。针对心血管疾病的不同阶段，应选择不同的康复训练计划，根据患者身体情况来决定运动的增减，在实施计划时，要掌握好一个度，使患者身体早日康复。

4 结 论

1.心理因素与心血管疾病有着十分密切的关系，心理因素对心血管疾病的预后也有十分重要的影响。

2.在对患者进行治疗时，医护人员必须注意患者的心理变化，并进行积极的引导和干预，帮助患者正确认识疾病，尽快康复。

3.心理因素影响心血管疾病的确切机制并不是很明确，仍需进一步的研究和阐释。

4.目前，我国心理咨询师相对缺乏，政府应加大力度培养更多的心理咨询师为百姓谋福利。

参考文献

[1] 王 丽.心理因素与心血管疾病[J].中国医药指南，2008，6（16）：522-523.

[2] 籍振国.情感障碍对心血管疾病的影响不容忽视[J].医学与哲学，2014，35（7）：505.

[3] 吴 辉，刘壮志.冠状动脉硬化性心脏病的心身医学机理与防治[J].黄山理工学院学报，2006，22（1）：33-35.