一、加强领导，强化管理
为提高卫生工作的法制化观念，增强职工的法制意识，安全生产、安全防范工作要天天讲、月月抓，经常检查，加强防范，结合单位安全生产、综治保卫工作的开展，特成立综治保卫、安全生产领导小组：
组长：吴东昆
副组长：王朝廷
成员：李晓华李志强朱伟黄河张恒王桂生张杰赵峰
中医院在做好本院安全生产、综治保卫的同时，做好有组织、有机构、有人员、有制度、实行安全生产、综治保卫工作的软硬件建设制度化、规范化、标准化的提高，推动安全生产、综治保卫各项工作措施全面健康发展而努力奋斗。
二、责任到位，明确目标
经常组织学习本院的各项规章制度，查事故隐患，预防报安全，把安全生产、安全保卫和文明创建平安单位工作扎扎实实，充分发挥领导组织作用，狠抓落实，促进医院的安全生产、安全保卫和平安单位工作顺利进展，坚持24小时值班制，做到了人防、物防、技防的同意管理。为吧中医院的各项工作扎实有效的进展，实行属地管理“谁主管、谁负责”的原则，由院长任组长成立文明创建平安单位领导小组：
组长：吴东昆
第一副组长：王朝廷
副组长：张永义孔令华
成员：李晓华刘钊王桂生黄河张杰李志强
负责对全院安全生产、综治保卫、平安单位向纵深发展，做好督查、巡视工作和各科签订综合治理、精神文明建设目标管理责任书，对重点科室要负责到位、到人、到岗、到职责，谁的岗位出现差错谁负责，科室负责人各负其责，尽心尽职，落实各项工作制度。
三、加强教育，确保安全
加强内部人员的思想法制教育和各项安全防范工作，提高保卫人员的防范意识，加强对重点部位夜间巡逻和节假日值班、带班制度。配合有关部门严厉打击破坏医疗市场秩序和医托的违法行为，确保广大人民群总就医安全。配合公安机关加强对辖区社会治安综合治理的管理力度，有效的打击和预防黄、赌、毒、邪教等社会丑恶现象，保障我院各项工作顺利开展，更好的服务广大人民群众。定期进行安全大检查，针对老化电路、水路、电器及医疗设备，及时维修、更换，确保医疗安全、生产安全，杜绝各类事故发生。
广大职工遵纪守法的意识提高了，院容貌改变了，积极性增强了，能齐心协力、齐抓共管、群防群治，使医院的各项工作稳定了，为把中医院的安全生产、综治保卫、平安单位工作再上新台阶努力奋斗，使中医院的明天更加辉煌灿烂。
为做好201x年各项工作，根据省、市卫生工作要求，结合实际，制定如下工作计划：
一、重点工作
1、贯彻落实持续改进工作实施方案，做好迎检工作。
2、进一步深化与外院的联系与合作。
3、办理35亩建设用地相关手续。
4、启动医院绩效考核管理工作。
二、医疗质量
1、医疗质量管理组织和制度健全，定期开展专项检查和考核工作。
2、严格执行各类医疗政策法规，医疗技术管理和医疗文书符合规定要求。
3、医技质量管理规范，服务项目满足临床需求，各类技术操作规范，报告及时、准确。
4、落实输血和用血有关法律和规范，开展血液质量全程监管，临床用血安全，合理、有效。5、医院感染控制符合规章要求，开展多重耐药菌的监控指导，重点环节、重点人群与高危险因素的监测，消毒灭菌合格率100%。
6、药剂管理规范、安全，处方点评管理及药物安全性监测等制度落实，抗菌药物的分级和使用符合规定要求。
7、传染病监测及报告及时、准确，医疗废物处理规范，定期对工作人员进行传染病防治知识和技能培训。
三、依法执业
1、落实执业准入制度，医师和护士持两证(资格证和执业证)上岗。
2、真实、客观的发布医疗信息，无科室租赁、变相承包等违规执业行为。
3、药品、器材、试剂、一次性医疗物品等采购使用及管理符合规定要求。
4、麻醉的药品、精神的药品、放射性药品、医用毒性药品等“特殊管理药品”管理制度健全，安全设施到位。
四、队伍建设
1、做好年度大学生招录工作，优化中医药、中西结合专业技术人员的比例。
2、培养业务骨干，做好名老中医、中西医结合专家学术经验继承工作。
3、优先给予人才培养、引进和交流等方面的资金支持。
4、修缮岗位管理、职称评聘、请销假、外出进修等人事管理制度。
五、科室建设
1、规范、合理的设置及命名临床科室，并参照中医医院临床科室建设与管理指南的予以建设和管理。
2、加强重点专科项目建设，鼓励临床科室申报各级重点专科（学科）。
3、应用常见病、优势病种的中西医结合诊疗方案及中医临床路径，并不断分析、总结和优化。
4、开展冬病夏治、冬病冬治及膏方等中医特色服务，提高中药饮片和中医非药物治疗比例。5、加强治未病科建设，做好“治未病”干预服务，即中医健康教育和指导（包括中医健康教育和指导，中医技术方法干预等）。
六、护理工作
1、护理技术操作（含中医）、危重症患者护理、消毒隔离、常见护理风险、护理文书及健康教育等主要工作指标符合规定要求。
2、执行《中医护理常规技术操作规程》，开展辨证施护，以及中医药特色的康复和健康指导，中医护理技术操作项目≥4项。
3、优质护理服务病房覆盖率达到100%。
4、病房护理人员总数与病区实际开放床位数的比例达到0.4:1。
七、科研教学
1、建立完善教学管理机制，提高临床师资带教能力和水平。
2、开展住院医师规范化培训、定期考核及中医药继续教育。
3、护理人员接受业务知识与技能培训≥35学时，同时新进护士中医药知识和技能培训时间≥35学时。
4、鼓励临床专科申报科研课题，开展临床研究工作，并做好项目的执行与管理工作。
5、继教参学覆盖率达95%，继教证书合格率达90%。
6、完成医院电子图书室建设。
八、医院文化
1、与媒体保持良好合作关系，做好健康、保健知识宣传，办好院刊《健康卫士》。
2、开设自办台，积极宣传医院发展建设成果、中医知识、特色疗法等。
3、加强医院内涵建设，开展核心价值观和为民服务的宗旨意识教育，提高全员综合服务能力及水平。
九、党风廉政及行风建设
1、改进工作作风，反对的“四风”。贯彻落实中央和省市委、及主管部门有关规定，扎实推进医院党风廉政和反腐工作。
2、加强党风廉政建设组织领导,明确责任分工。签订医院与科室负责人、科室负责人与职工的二级责任书，以及与设备、药品、耗材供应商签订医药物资购销廉洁协议书。
3、完善党风廉政工作制度。严格执行“三公”经费管理规定及重大事项民主决策、大额经费支出（物资采购制度）、述职述廉、专题民主生活会等制度，并定期召开党风廉政建设工作会议，开展年度自查等。
4、开展党风廉政教育和廉政文化建设活动。坚决抵制医药购销领域商业贿赂，严防统方、收受回扣、收受“红包”等行为，同时加强对重点和风险岗位工作人员教育、监管。
5、完善医德医风考评制度及个人医德医风档案，医德医风考评结果与评先、晋升挂钩。
十、社会治安综合治理及安全生产
1、制定社会治安综合治理工作计划和相关应急预案，院科签订社会治安综合治理工作责任书。
2、门诊和住院部安全警示、防火设施完好，疏散通道畅通。
3、重点维护安全防护及水电气设施，压力容器和管道、电梯等，完好率100%。
4、保证投诉渠道畅通，及时受理群众信访、投诉，并按规定做好登记和上报。
十一、院务公开
1、向社会及患者公开。公开医疗服务信息、价格收费等。
2、向职工公开。公开医院重大决策、重要人事任免、重大项目及大额度资金使用情况，年度财务预、决算，车辆使用、物资消耗等情况。
信息公开及时，上传规范，没有零月记录。
十二、指令性工作和基础建设
1、完成医疗扶贫、对口支援、各类医保政策执行，以及双拥共建、文明创建和节能降耗等指令性任务。
2、完善医院信息化建设工作，做好检查验收。建立健全设备采购论证、管理统计制度，并依据实际需求，合理合规配置相关硬件设备。
十三、其他工作
1、文书档案归档，资料齐全，整理规范。涉密及定密制度健全。计算机使用和上网符合保密规定，无泄密。
2、卫生统计网络直报及时、准确。
3、财务管理健全。
4、群团工作有序开展。
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