静宁县中小企业信用担保有限责任公司：
贵公司与（债务人）于 年月 日签订《委托保证合同》，为 （债务人）向（债权人）申请业务提供担保，担保合同/保函编号：。现本人自愿以全部财产为（债务人）向贵公司提供无限连带责任反担保，如（债务人）未能按期还款，致使贵公司承担保证责任，本人愿意对贵公司代偿的欠款本金、利息、代偿之后产生的复息、罚息、实现债权的追偿费用（包括但不限于诉讼费、财产保全费、执行费、交通费、律师费等）及损失等承担无限连带偿还责任。反担保期间为 年 月 日起至上述被担保的借款合同履行期限届满之日起两年。
反担保人（签字、指印）：
联系电话：
年月日