学校领导和班主任及管理人员已经明确告知我相关安全要求以及注意事项,为此本人和家长向学校及管理人员作出如下保证:
一.本人在学校住宿是本人自愿,并已告知家长且经得家长同意的;
二.保证严格遵守国家的法律.法规和学校的各项规章制度;
三.加强自我管理,注意安全防范,确保自己人生和公私财产安全;
四.不爬墙,不爬树,不爬阳台(或窗台)上的栏杆,不翻越围墙.
五.不玩火,不玩电,不玩火药,爆竹,远离易燃,易爆物品及场所;
六.不带木棒,小刀,比首,管制刀具等近入宿舍，与其他同学搞好团结,不以大欺小,以老欺新，以近欺远，不做任何形式胡的诈骗行为，偷盗行为，不参与或组织打架斗殴，骂人，吵架等有损同学间友谊的事情；
七.不参与赌博，玩牌，不进“三室两厅”，不观看，传播反动及淫秽书刊和声象制品，不做违反道德，有伤社会风化的事；
八.严格遵守宿舍管理，保证做到：
1.不乱拉乱接电线，不使用电炉、电饭锅、电热杯、热得快等大功率违禁电器；
2.不使用蜡烛、酒精灯、煤油炉等明火用具；
3.未经管理人员许可，不在宿舍内留宿他人（含直系亲属）
4.严格遵守作息时间，按时进出宿舍，损坏东西照价赔偿；
5.未经学校或管理人员许可，不在校外留宿；
6.宿舍钥匙随身携带，贵重物品自己保管好；
7.不在宿舍忷酒、赌博、吸烟，不大声喧哗；
8.加强团结，不拉邦结派，不打架斗殴；
9.不进入异性学生宿舍、不在宿舍内留宿异性，住宿学生安全保证书，保证书《住宿学生安全保证书》。
九、如果本人在校期间违反法律、法规，违反社会公共行为准则和学校的规章制度或者纪律，造成人身（自身、他人）伤害（亡）或财产损失的，本人自愿依法承担相应的责任。
本保证书一式三份，有效期自入学签订之日起至
年月
日止，本保证书学校、学生个人或家长（监护人）和班主任及管理人员各一份。
保证人:
家长（监护人）：
班主任：