甲方：_____（赠与方）
乙方：_____（受赠方）
双方根据《中华人民共和国合同法》的规定，就赠与事项达成协议如下：
1.甲方将_____赠与乙方
（赠与物的名称、数量、质量）
2.甲方将于_____（时间）在_____（地点）将赠与物交付给乙方
3.甲方承担_____的责任义务
4.甲方享有_____权利
（明确甲方的`撤销权及行使撤销权的情形）
5.乙方应于_____（时间）之前做出是否接受赠与的意思表示，否则，赠与不生效力。
6.其它
甲方：_____签字：_____盖章：_____
住址：_____电话：_____