医保报销比例根据费用高低划分,职工医保在1.3万-3万之间为85%,3万-4万为90%,4万-10万为95%,10万-30万为85%;居民医保一级医院为65%,二级医院6000以上为80%,起付线分别为县二级医院400元,市二级医院600元,县三级医院600元。
法律分析
医保主要分为职工医保和居民医保,他们在报销比例上也有所不同。
1、职工医保的住院报销比例,根据住院费用的高低划分,一千三百元至三万元之间,报销比例为85%。
2、三万元至四万元之间的报销比例为90%,四万元至十万元之间的报销比例为95%,十万元至三十万元之间的报销比例为85%。
3、居民医保由城镇居民医保和新农合合并组成,报销比例为一级医院报销比例为65%,二级医院6000以上报销比例为80%。
4、县二级医院起付线为四百元,市二级医院起付线为六百元,县三级医院线起付线为六百元。
拓展延伸
城镇居民医保政策调整后的住院医疗费报销比例如何确定?
根据城镇居民医保政策调整后,住院医疗费报销比例的确定涉及多个因素。首先,医保政策的调整是由相关部门根据国家政策和经济状况进行评估和决定的。其次,报销比例通常会考虑医疗费用的实际情况、医保基金的可持续性以及居民的经济负担能力。还可能会考虑到不同地区的医疗资源分布情况和医疗服务的质量。因此,具体的报销比例可能会因地区而异,并且可能会随着时间和政策的变化而调整。居民可以通过查询当地医保政策、咨询医保机构或参与相关讨论来了解具体的住院医疗费报销比例。
结语
医保分为职工医保和居民医保,报销比例有所不同。职工医保根据住院费用划分,报销比例在85%至95%之间。居民医保有不同级别的报销比例,一级医院为65%,二级医院6000以上为80%。起付线也有差异,县二级医院为400元,市二级医院为600元,县三级医院为600元。具体报销比例会受多个因素影响,如政策调整、经济状况等。居民可查询当地医保政策或咨询医保机构了解具体报销比例。
法律依据
《社会保险法》第28条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。