油田作业人员体检中肺功能检查配合不佳的原因分析及对策
【摘要】目的:探究分析油田作业人员体检中肺功能检查配合不佳的原因。方法:随机选取2016年1月~2018年12月期间我中心职业健康体检者87例,其中粉尘作业工20例、化验工17例、电焊工26例、沥青作业人员24例,均接受肺功能检查;回顾性分析所有入选者资料,观察其配合不佳原因。结果:经研究显示,影响体检者配合不佳的主要原因包括:文化程度14例(16.09%)、环境因素13例(14.94%)、心理因素46例(52.87%)。结论:影响职业健康体检配合不佳的因素复杂、多样,医务人员需通过语言沟通、维持秩序、观察工人表情等,对配合不佳受检者采取相应措施,提高其依从性,减少重复检查次数,帮助职工顺利完成肺功能检查。
【关键词】肺功能检查;职业健康体检;配合不佳;对策 【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】1005-0019(2019)13--01
近年来,随着我国经济水平的高速发展,环境污染也不断加剧,临床中呼吸道疾病发病率随之升高,备受社会各界关注[1]。特别是针对部分高危职业群体,如粉尘作业工、化验工、电焊工等接触有毒有害作业者,职业健康体检对早期发现肺功能异常至关重要。但由于职工依从性差,配合不佳等
因素,导致职业健康体检工作开展困难;本文即对我中心87例接受體检者资料进行分析,报道如下。
1资料与方法
1.1 一般资料研究筛选我中心2016年1月~2018年12月接受健康体检的87例接触有毒有害作业者,其中粉尘作业工20例、化验工17例、电焊工26例、沥青作业人员24例,入选者年龄31~52岁,平均年龄(42.1±6.5)岁,总工龄3~21年,平均工龄(10.7±3.8)年;其中有症状者17例,症状时间1~11年,平均时间(3.6±0.8)年。
1.2方法相关工作人员均接受肺功能室专业培训,且具备良好的职业素养,熟练掌握肺功能检查相关步骤。
调查方式:职工健康体检时进行现场调查(项目包括:年龄、文化程度、性别、近期是否感冒或有其他病症、精神面貌、吸烟史、症状时间等),将调查数据输入系统,分析职工配合不佳因素;使用日本CHEST捷斯特HI-801肺功能仪进行肺功能检查。
2结果
本组87例职工健康体检中,肺功能正常者70例、不正常17例,其中中度限制1例、轻度限制2例、大致正常14例。
分析体检者不配合因素显示,本组87例中,年龄3例
(3.45%)、不重视检查6例(6.90%)、文化程度14例(16.09%)、
语言沟通障碍5(5.75%)、环境因素13例(14.94%)、心理因素46例(52.87%)。
3讨论
本次研究显示,影响职工肺功能检查不配合因素以文化程度、环境及心理因素为主。经分析:①文化程度影响因素,可能因健康体检职工文化程度有限,大部分工人文化水平偏低,导致体检过程中对操作内容、示意图理解能力差,需要工作人员多次解释方可完成。②环境因素:职工健康体检多是由医务人员到制定场所进行,工厂环境混乱、嘈杂,且体检时间有限,再加之职工重视度不足,导致体检过程中受检者注意力不集中,往往需要多次操作方可完成[2]。③心理因素:职工长时间在工作场所中埋头苦干,对陌生医务人员存在一定芥蒂;同时职工知道自己从事职业属于高危害工作,难免对自身肺功能存在担忧,使其产生信心不足、紧张、恐惧等情绪;此外,职工均是集体检查,碍于面子担心同事取笑,检测时存在嘴角漏气、含吹嘴太浅、不尽力呼气等,特别是部分女性职工。此外,语言沟通障碍、不重视检查、年龄等同样是影响受检者配合度的主要因素。
鉴于此,针对以上影响因素,笔者检索大量相关文献,总结以下几个应对措施:①增加医务人员人手,职工进行体检过程中,维持好体检环境,使受检者尽量保持安静,告知职工不可插队、大声喧哗,排好队避免影响检测结果。②医务人员需保
持足够耐心,对于部分沟通困难职工,可进行动作示范,指导职工进行模仿即可[3]。针对方言口音较重,无法直接语言交流者,可找工友帮助,尽量协助职工正确完成肺功能检查。③体检前医务人员,对于存在紧张、恐惧、不好意思等职工,进行一定心理安抚、鼓励,告知其体检的重要性;注意与职工交流过程中保持温和语气、面带微笑,并耐心指导职工正确进行体检。④针对文化程度较低职工,医务人员与其沟通时,尽量少使用专业术语,多将医学用词通俗化、简单化,帮助职工理解,并做好多次解释的心理准备,不能因职工无法理解,而出现抵触情绪,解释完后,再给予操作示范,保证每位受检者均正确完成。
综上所述,职业健康体检关系职工健康,进行肺功能检查时,医务人员需做好充分准备,认真分析受检者不配合原因,针对性采取相应措施,提高受检者依从性,确保肺功能检测质控达标。
参考文献
韦筱珊.职业健康体检中肺功能检查配合不佳的原因分析及对策[J].当代护士,2017,10(6):132-133.
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商桂娟.职业健康体检中粉尘作业人员肺功能检查结果情况分析[J].大家健康(学术版),2015,9(23):25-26.
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