如何“意外”知道

怀孕了，全家都沉浸于欢喜、兴奋之中。然而，作为孕妇，本想心安理得地养胎，但内心却隐约闪烁着一个可怕的名词——宫外孕。毕竟，它的发生率太高了。

究竟有没有办法可以早期发现宫外孕，进而减少孕妇的恐惧，让她们恬静地等待宝宝的到来呢？ 

宫外孕的两个悲惨结局

宫外孕，是指胚胎种植在子宫腔以外的任何地方，医学上称异位妊娠。其中，胚胎最常落脚的地方，是离子宫最近的输卵管内。

本来，子宫才是最适宜胚胎种植的地方，因为那里有“肥沃的土壤”（营养供给），很适合胚胎茁壮成长，而其他部位则缺乏。比如输卵管，仅为一条5毫米粗细的狭细管道，管壁也仅有一层薄薄的黏膜组织，若胚胎种植在这块“贫瘠的土地”上，很快就会因营养不良而流产或夭折。不过，有些胚胎生命力极强，为了汲取营养，它会向周围侵蚀，结果造成输卵管破坏、出血。

因此，输卵管妊娠的结局无非两个，不是胚胎流产，就是输卵管破裂。

被青睐的六种人

俗话说得好，苍蝇不盯无缝的蛋。宫外孕，也有其青睐之人。
第一种人：输卵管曾经发生过感染，也就是有过炎症者。得了炎症的输卵管管腔狭窄、粘连，通而不畅，最容易使胚胎停留在这里。
第二种人：曾经做过输卵管手术者。比如做过输卵管绝育术后，再做输卵管再通术或输卵管修补术等。由于输卵管存留了瘢痕，影响蠕动，结果妨碍了受精卵的输送。
第三种人：宫内置节育环者，若避孕失败，可导致受精卵在输卵管内停留发育（因为节育环破坏了宫腔孕育环境）。
第四种人：输卵管发育异常和功能异常者，这就属先天不足了。
第五种人：多次人流者。这可谓后天的“人祸”，因子宫内膜遭到破坏，受精卵只好去其他地方“安营扎寨”。
第六种人：吸烟饮酒者。最近还发现，吸烟的女性发生宫外孕的危险性增加了4倍，而饮酒也可使宫外孕发生率增高。

没停经，也可能怀孕了

停经本是最常见的怀孕征兆。在生育年龄的女性，只要出现月经延迟，就要高度怀疑是否妊娠。然而，对于宫外孕来说，有一部分人却可以没有明显的停经史，反而仍来“月经”。

其实，那并非真正的月经，只是因为受精卵在输卵管种植后，所分泌的绒毛膜促性腺激素（怀孕时会升高的激素）不足以维持子宫内膜发育，继而发生的阴道流血。然而，女性朋友却把它误认作月经，那自然不会想到怀孕的可能，结果，以后发生输卵管破裂出血的危险就增加了。

实际上，这假“月经”跟真月经有所不同，它往往表现为点滴状，深褐色，量很少，淋漓不断。因此，若出现上述情况，又是生育年龄，就要高度警惕。

另外，腹痛也是宫外孕最常见的症状之一，开始的时候是下腹的一侧隐痛、酸胀；一旦胚胎流产或输卵管破裂，则会出现下腹撕裂样疼痛，且很快遍及全腹甚至放射到肩膀；出血过多时，还会造成晕厥和休克。所以对于育龄女性，一旦出现不明原因的下腹痛、晕厥和休克，应立即去妇产科就诊。

宫内、宫外，谁能“爆料”

停经、腹痛、阴道流血统称为宫外孕的三联症，但等到出现剧烈腹痛之时，输卵管侵蚀往往已较严重。所以，能早期发现，才是最理想的防治措施。

目前，有一种检查方法可以做到。即女性停经20多天时，若在血液中查到绒毛膜促性腺激素（β-HCG）升高，就提示怀孕（此时的尿HCG很可能是阴性）。

若血中绒毛膜促性腺激素升高，但医生作腹部彩超却发现宫腔内没有孕囊，那也很可能是宫外孕。这个时候，再作阴道B超，仔细检查双侧输卵管是否异常（宫外孕时可能出现输卵管增粗，里面有一个很小的孕囊），如此，就可以早期发现宫外孕了。

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