支气管扩张易与哪些疾病混淆 支气管扩张怎么诊断

支气管扩张是很复杂的疾病，给患者的健康造成了很大的伤害，很多患者关心支气管扩张的诊断。那么，支气管扩张怎么诊断？支气管扩张易与哪些疾病混淆？

支气管扩张怎么诊断？

一、病史、症状：幼年可有麻疹、百日咳、支气管肺炎、肺结核等病史;症状为慢性咳嗽、咳痰，痰量和痰的性质不等;部分有咯血，咯血量和诱因各异;多数有间歇性发热、乏力、纳差、心慌、气急等症状。

二、体检发现：副鼻窦及口咽部可有慢性感染病灶;早期及轻症者无异常体征，感染后肺部可闻及干湿性罗音和哮鸣音，晚期可有肺气肿、肺动脉高压、杵状指(趾)等体征。

三、辅助检查：

(一)X线胸片：轻症多无异常发现，重症病变区肺纹理增多、增粗、排列紊乱，有时可见支气管呈柱状增粗或"轨道征"，典型呈蜂窝状或卷发状阴影，其间夹有液平面的囊区。

(二)支气管碘油造影：可发现囊状、柱状或囊柱状改变，目前仅在外科手术前采用。

(三)胸部薄层CT扫描：对支气管扩张的诊断具有一定的价值。

(四)痰细菌学培养：对抗生素的合理应用具有指导意义。

支气管扩张易与哪些疾病混淆？

1.慢性阻塞性肺疾病(COPD) 与支气管扩张症不同，慢性阻塞性肺病常有吸烟史或接触有害粉尘或物质职业史，临床上表现为慢性咳嗽、咳痰，痰多为白色黏液性，脓性痰少见，极少咯血，肺功能呈阻塞性通气功能障碍，HRCT常发现小叶中央型肺气肿征象。

2.肺脓肿往往有急性起病的病史，病初表现为高热、咳嗽和咳大量脓臭痰等。胸影像学检查可见局部炎性高密度影，其中有空洞及液平，病灶往往呈单发，多位于右上叶后段、下叶背段或下叶后基底段。未及时给予抗感染治疗或疗效欠佳，空洞呈厚壁的慢性纤维组织增生，病程超过3个月，则形成慢性。

3.肺结核常见午后低热、夜间盗汗、消瘦和乏力等结核中毒症状;肺部病变多位于上肺或下叶背段，病变部位的湿啰音常见于咳嗽后更明显;胸部影像学检查可见增殖、浸润和空洞等多种表现形式;痰结核杆菌检查阳性可确诊。

支气管扩张的情况是相当复杂的，在发现支气管扩张的症状表现之时，要到正规的医院进行诊治，千万不要自己用药治疗，避免产生不必要的伤害。