甲方(委托方)：____________________________
乙方(受托方)：____________________________
为进一步拓展甲方在______的业务，现甲方授权该分公司(乙方) 专属负责____________________________事项，并由乙方全责承包经营，甲方对该分公司的经营管理进行指导及检查。
甲方：__________________
公司法定代表人：____________
____________年____________月____________日
乙方：________________________
分公司负责人：____________
开户银行：__________________________________
账 号：______________________________
电 话：______________________
____________年____________月____________日