为规范职工上下班行走路线，维护企业和职工的合法权益，有效预防交通事故的发生，切实保障职工生命财产安全，职工须如实填写本人基本情况并保证满足如下要求。
一、本人基本情况
姓名： ，居住地 ，工作地点在 ，电话号码 ,上下班路线自 经 。
交通工具(在选项后打√)乘坐班车( ) 其它( )
二、要求
1、认真学习道路交通安全法律、法规和安全常识，自觉接受本部门、队组织的交通安全知识的培训和教育，努力提高本人交通法制观念和安全意识。
2、符合《铜矿峪矿交通安全管理办法》规定中具备乘坐通勤车上下班条件的，必须自觉按时按点乘坐通勤车，遵守通勤车乘车规定，不准乘坐其它交通工具。
3、在矿区交通网附近范围内居住，但不具备《铜矿峪矿交通安全管理办法》规定中乘坐通勤车上下班条件的，上下班行走路线必须符合上述居住地至工作地点最近线路。行车时间必须在规定的上下班时间范围内。
4、单位提供住宿的职工必须从矿内乘车点乘坐通勤车上下班，不准乘坐其它交通工具。
5、自驾交通工具必须依法取得机动车驾驶证、行驶证等合法有效证件。不得无证驾驶机动车上下班，否则责任自负。
6、自驾交通工具上下班的职工应当遵守道路交通安全法律、法规的规定。
7、自驾交通工具上下班前，应当对交通工具的安全技术性能进行认真检查，不得驾驶安全设施不全的交通工具上下班。
8、职工上班期间因办公需自驾交通工具的，必须经本单位行政正职批准后实施。
领导签字： 本人签字：