市公积金____分中心、工矿管理部：
申请人： ，男（女）， 岁， 职工，月工资（收入）水平 元，于 年参加工作， 年 月开始正常激存住房公积金，现公积金余额 元；其爱人 系 （单位）职工，月工资（收入） 元；现居住 。
本人为改善住房条件，在六枝特区 路 号购（建、改善）自用住房一套， 平方米，购（建、改善）住房总价 万元，因自筹资金不足，尚欠房（建、改善）款 万元。
根据《住房公积金自相条例》之规定，本人请求解决住房公积金贷款 万元，用 （姓名）位于六枝特区 路 号的房屋，建筑面积 平方米作抵押，并提供本人及 住房公积金作质押担保，借款期限 年，并按规定每月按时履行还款义务，望予批准。
申请借款人：
年 月 日