签约地点：__________
签约时间：__________
供气人：_______________
用气人：_______________
为了明确供气人和用气人在燃气供应和使用中的权利和义务，根据《中华人民共和国合同法》、《城市燃气管理办法》、《城市燃气安全管理规定》等法律、法规和规章，经供气人与用气人双方协商，签订本合同，以便共同遵守。
第一条用气地址、种类、性质和用气量
（一）用气地址为__________（用气人燃气用具所在地的地址、用气贮气设备所在地的地址、燃气供应站的地址等）。
（二）用气种类为___________
（三）用气性质为___________
（四）用气数量
1.用气量：____立方米/年（吨/年）；____立方米/月（吨/月）；____立方米/日（吨/日）。
2.用气调峰的约定：________。
第二条供气方式和质量
（一）供气方式
1.供气人通过管道输送方式；瓶组供气方式；瓶装供气方式；或者__________设施，向用气人供气。
2.燃气供应时间约定：24小时连续供气；自______时起至______时止；或者______。
（二）供气质量
1.供气人所供燃气气质应当执行“天燃气－Sy7514”：“人工煤气－GB13612”：“液化气－GB11174”标准。
2.根据用气人用气性质，双方约定执行下述质量指标：
___________________
___________________
___________________
3.供气人保证在____前气压大于等于____千（兆）帕。
第三条用气的价格、计量及气费结算方式
（一）供气人根据用气人的用气性质和种类，按照____政府____（部门）批准的燃气价格：天燃气____元/立方米；人工煤气____元/立方米；液化石油气____元/吨（元/立方米）收取燃气费。
在合同有效期内，遇燃气价格调整时，按照调价文件规定执行。
（二）供用燃气的计量、气费结算方式
1.供用燃气的计量器具为：____燃气计量表；____IC卡燃气计量；____衡；或者____。
结算用计量器具须经当地技术监督部门检定、认定。
2.供用燃气的计量
供、用气双方以管道燃气计量器具的读数为依据结算；瓶装燃气以供气人供应站检斤计量为依据结算；或者以______为依据结算。
3.结算方式
用气人于每月______日前采取：通过银行方式交费；到供气人供应站交费；采取______方式交费；供气人到用气场所收费。
第四条供、用气设施产权分界与维护管理
（一）供、用气设施产权分界点是：_______________________。
（二）产权分界点（含）逆燃气流向的输、配气设施由供气人负责维护管理；产权分界点顺燃气流向的输、配气设施至燃气用气器具由用气人负责维护管理，或者有偿委托供气人维护管理。
第五条供气人的权利和义务
（一）依照法律、法规和规章的.规定，对用气人的用气设施运行状况和安全管理措施进行安全检查，监督用气人采取有效方式保证安全用气。
（二）监督用气人在合同约定的数量、使用范围内使用燃气，有权制止用气人超量、超使用范围用气。
（三）用气人逾期不交燃气费，供气人有权从逾期之日起向用气人收取滞纳金。
（四）用气人用气设施或者安全管理存在不安全隐患、可能造成供气设施损害时，或者用气人在合同约定的时限内拒不交燃气费的，供气人有权中断供气。
（五）供气人因供气设施计划检修、临时检修、依法限气或者用气人违法用气等原因，需要中断供气时，应提前72小时通过媒体或者其它方式通知用气人。因不可抗力原因中断供气时，供气人应及时抢修，并在2小时内通知用气人。
（六）有义务按照合同约定的数量、质量和使用范围向用气人供气。
第六条用气人的权利和义务
（一）监督供气人按照合同约定的数量和质量向用气人提供燃气。
（二）有权要求供气人按照国家现行规定，对燃气计量器具进行周期检定。
（三）用气设施发生故障或者存在不安全隐患时，有权要求供气人提供（有偿、无偿）用气设施安全检查和维护保养的服务。
（四）按照合同约定交燃气费。
（五）按照合同约定的数量和使用范围使用燃气。
（六）未经供气人许可，不得添装、改装燃气管道，不得更动、损害供气人的供气设施，不得擅自更换、变动供气计量装置。
第七条违约责任
（一）供气人的违约责任
1.供气人未按照合同约定向用气人供气，应当向用气人支付正常用气量燃气费百分之_______的违约金。
2.由于供气人责任事故，造成的停气、气压降低、质量事故，给用气人造成损失的，供气人应当承担赔偿责任。
3.供气人在检修供气设施前未通报用气人，给用气人造成损失的，供气人应当承担赔偿责任。
4.由于不可抗力的原因或者政府行为造成停气，使用气人受到损失的，供气人不承担赔偿责任。
（二）用气人的违约责任
1.用气人未按照合同约定使用燃气，应当向供气人支付百分之____的违约金。
2.用气人未按期交燃气费的，还应当支付滞纳金。
3.用气人未按照合同约定用气，给供气人造成损失的，用气人应当承担赔偿责任。
第八条合同有效期限
合同期限为____年，从____年____月____日起至____年____月____日止。
第九条合同的变更
当事人如需要修改合同条款或者合同未尽事宜，须经双方协商一致，签订补充协定，补充协定与本合同具有同等效力。
第十条争议的解决方式
本合同在履行过程中发生争议时，由当事人双方协商解决。也可通过_________调解解决。协商或者调解不成，由当事人双方同意由________仲裁委员会仲裁（当事人双方未在本合同中约定仲裁机构，事后又未达成书面仲裁协议的，可向人民法院起诉）。
第十一条其他约定
___________________
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___________________
供气人用气人
（盖章）：__________（盖章）：__________
住所：__________住所：__________
法定代表人__________法定代表人__________
（签字）：__________（签字）：__________
委托代理人__________委托代理人__________
（签字）：__________（签字）：__________
开户银行：__________开户银行：__________
账号：__________账号：__________
电话：__________电话：__________