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基本医疗保险怎么报销

2024-04-06 来源:爱问旅游网

基本医疗保险报销的流程如下:
1、看病就诊。在定点医疗机构看病就诊,如医院、诊所等;
2、缴纳自费部分。在医院就诊后,需要缴纳自费部分(如挂号费、药费等),并领取收据;
3、提交报销资料。在享受医疗服务后,可以通过以下方式提交报销资料:
(1)通过定点医疗机构的自助终端机和网站进行报销;
(2)通过社保卡和互联网进行报销;
(3)通过社保中心或社区服务站进行报销;
4、审核报销资料。社保部门会对提交的报销资料进行审核,包括个人基本信息、就诊信息、费用明细等;
5、批准报销。审核通过后,社保部门会批准报销申请,并将报销款项直接打入个人银行账户中。
基本医保报销流程如下:
1、确认医疗保险类型。城镇职工医疗保险分为基本医疗保险和大额医疗保险,不同类型的医疗保险报销比例和报销范围不同,需要提前了解;
2、就诊并取得医疗费用清单。就诊时需提供医保卡,并在医院或诊所结算时索取病历、医疗费用清单等资料;
3、提交报销申请。持有医保卡的患者可以在医院或诊所的医保窗口提交报销申请,也可以通过电子渠道在线申请报销。申请时需要填写相关信息,并提交病历、医疗费用清单等资料;
4、审核报销申请。医保局会对报销申请进行审核,核实医疗费用清单和病历等资料的真实性和合法性;
5、报销结算。医保局审核通过后,会向医院或诊所支付医保费用,患者只需支付个人部分费用即可。报销结算后,患者可以在医院或诊所领取报销凭证,如报销凭单、发票等。
综上所述,基本医疗保险报销时需要提供个人身份证明等相关证件,因此操作时需要保证个人信息和证件的真实性和安全性,避免泄露个人信息和财务数据。
【法律依据】:
《中华人民共和国社会保险条例》第三条
基本养老保险费的征缴范围:国有企业、城镇集体企业、外商投资企业、城镇私营企业和其他城镇企业及其职工,实行企业化管理的事业单位及其职工。
基本医疗保险费的征缴范围:国有企业、城镇集体企业、外商投资企业、城镇私营企业和其他城镇企业及其职工,国家机关及其工作人员,事业单位及其职工,民办非企业单位及其职工,社会团体及其专职人员。
失业保险费的征缴范围:国有企业、城镇集体企业、外商投资企业、城镇私营企业和其他城镇企业及其职工,事业单位及其职工。
省、自治区、直辖市人民政府根据当地实际情况,可以规定将城镇个体工商户纳入基本养老保险、基本医疗保险的范围,并可以规定将社会团体及其专职人员、民办非企业单位及其职工以及有雇工的城镇个体工商户及其雇工纳入失业保险的范围。
社会保险费的费基、费率依照有关法律、行政法规和国务院的规定执行。

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