20xx年，我院在卫生局的正确领导下，严格执行《国家基本公共卫生服务规范》认真贯彻落实《重庆市20xx年基本公共卫生服务项目工作方案》以及卫计委各类文件精神，加强内部管理，严抓基本公共卫生服务项目工作，充分调动全科员工的工作积极性和主动性，取得了较好效果，现将我院基本公共卫生服务项目工作总结汇报如下：
一、基本公共卫生服务项目开展落实情况：
（一）居民健康档案工作
根据《20xx年基本公共卫生服务建立居民健康档案项目工作方案》要求，在南岸区卫计委统一部署下，我科于今年7月24日正式启动了了20xx年建立居民健康档案工作。
一是争取领导重视，搞好综合协调。为迅速落实建档工作，我科多次向派出所街道居委会等基层管理组织单位进行协调与沟通，在克服重重困难后终于得到了他们的.大力支持。我科与我院分管领导在所管辖区内多次组织召开协调会，亲自安排部署，使居委会对居民建档工作十分重视。
二是为确保居民健康档案工作的顺利进行，我科成立了居民健康档案建档工作小组，不仅加强了整个街道居民健康档案工作组织领导，并且制定了操作性强、切实可行的实施方案；建档工作小组采取入户调查统一体检服务和街道提供的档案为居民建立健康档案工作。在平时工作中我们加大宣传力度，提高所管辖区居民主动参与建档意识，我科大力宣传并发放各类宣传材料让每一名社区居民了解居民健康档案所带来的好处，努力的让他们能积极主动配合我科完成居民建档工作。 三是加强人员培训，强化服务意识。为确保居民健康档案保质保量完成，卫计委、疾控中心、基管中心和健康教育所和我科人员进行了多次业务培训，让每一名工作人员熟悉建档的重要性和必要性，熟练掌握本职工作和工作程序。
截止20xx年12月底，我科共为四个社区居民建立家庭健康档案电子档案19668份，并把纸质档案完善录入居民电子健康档案系统。
（二）老年人健康管理工作
根据《重庆市20xx年基本公共卫生服务老年人健康管理项目工作方案》及南岸区卫计委要求，我院开展了老年人健康管理服务项目。
一、结合居民健康档案对所管辖区65岁及以上老年人进行登记管理，并对所有登记管理的老年人每年进行一次免费健康体检、危险因素调查、一般体格检查并提供自我保健及伤害预防、自救等健康指导。
二、开展老年人健康干预。对发现已确诊的高血压和2型糖尿病患者纳入相应的慢性病患者进行管理；对存在危险因素且未纳入其他疾病管理的老年居民进行定期随访，同时该居民一年后进行下一次免费健康检查。
截止20xx年12月，我科共登记管理65岁及以上老年人3457人，并按要求录入居民电子健康档案系统。
（三）慢性病管理工作
为有效预防和控制高血压、糖尿病等慢性病，根据《重庆市20xx年基本公共卫生服务慢性病管理项目工作方案》及南岸区卫计委要求，我科对所管辖区居民的高血压、2型糖尿病等慢性病建立健康档案，开展高血压、2型糖尿病等慢性病的随访管理、康复指导工作；掌握所管辖区高血压、2型糖尿病等慢性病发病、死亡和现患情况。
1、高血压患者管理
一是通过开展35岁及以上居民首诊测血压；居民诊疗过程测血压；健康体检测血压；和健康档案建立过程中询问等方式发现高血压患者。
二是对确诊的高血压患者进行登记管理，并提供面对面随访，每次随访询问病情、测量血压，对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。
三是对已经登记管理的高血压患者进行每年一次免费的健康体检（含一般体格检查和随机血糖测试）。
截止20xx年12月，我科共登记高血压867人，提供随访高血压患者为409人。 2、2型糖尿病患者管理
一是通过健康体检和高危人群筛查检测血糖；建立居民健康档案过程中询问等方式发现患者。
二是对确诊的2型糖尿病患者进行登记管理，并提供面对面随访，每次随访要询问病情、进行空腹血糖和血压测量等检查，对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。
三是对已经登记管理的2型糖尿病患者每年进行一次免费健康体检（含一般体格检查和空腹血糖测试）。
截止20xx年12月，我科共登记糖尿病483人，提供随访的糖尿病患者为125人。
（四）健康教育工作
严格按照健康教育服务规范要求，认真贯彻落实南岸区卫计委、疾控中心及上级部门的各项健康教育项目工作。采取了发放宣传材料、开展健康宣教、设置宣传栏的各种方式，针对重点人群、重点疾病和主要卫生问题和危险因素开展健康教育和健康促进活动。
今年共举办各类知识讲座和健康咨询活动28次，发放各类宣传材料6741余份，更换宣传栏内容24次。
（五）重性精神病管理工作
一是通过精卫中心、残联或街道居委会得到所管辖区重精病人的信息档案，我科人员在与中心签署保密协议后与病人签署指导协议
二是对重精病人进行登记管理，并提供面对面随访，每次随访要询问病情、进行空腹血糖和血压测量等检查，对用药、心理等提供健康指导。
三是对已经登记管理的高血压患者进行每年一次免费的健康体检（含一般体格检查和随机血糖测试）。
截止20xx年12月，我科共登记并签署协议的重精病人为91人，提供随访的患者为91人。
（六）死因漏报
一是通过疾控中心发放下来的文件，找出属于本辖区的死亡病人。
二是通过上门进行死因调查。
三是根据调查的内容填写死因居民死亡医学证明推断书和死亡调查记录。 四是进行网络直报，截止20xx年12月，我科共进行死亡漏报98例。
二、基本公共卫生服务项目工作中存在的困难
20xx年基本公共卫生服务项目工作虽然取得了一定的成效，但也存在如下困难：
（一）我院在公卫工作项目方面资金方面投入不足，制约了公卫科更好的发展。
（二）人才缺乏，专业不对口，公共卫生专业人员严重不足，影响了我院基本公共卫生服务项目的开展进度。
（三）缺乏有效的激励机制，降低了工作人员工作热情。
（四）居民基本卫生服务认识存有距离，上门建档和随访主动配合存在一定困难。
三、下步工作打算
（一）争取有关各单位各部门的大力支持，强化职能。
（二）加大宣传力度，认真开展基本公共卫生服务项目工作，通过宣传—吸引—再宣传，以逐步改变社区居民的陈旧观念，促使其自愿参与到社区卫生服务中来。
（三）加强专业技术队伍建设，提高基本公共卫生服务水平。
（四）配套合理的激励机制，提高工作人员工作热情。
（五）落实各项服务规范、强化各项规章制度，推动基本公共卫生服务项目可持续健康发展。
在卫计委和上级各部门的督促和指导下，我科室全部员工将在以后的工作中更加努力积极、开拓进取与时俱进的精神，不断的创新思维精心组织力争将各项工作做得更好。