尊敬的领导：
你们好!
我是XX班的学生，来自XX市XX区XX镇XX村。我现在十分需要领导、学校、国家帮助我，帮我和我的家庭度过难关，让我能有幸和其他的同学一起顺利完成学业。
我的家庭有五口人：爷爷、爸爸、妈妈、弟弟、还有我。我的父母都是农村人也没怎么上过学靠种地支持家庭的.各项开支。特别是从弟弟出生的那时侯开始，我们的家就陷入了窘迫之中。年老体弱的爷爷、奶奶需要妈妈的悉心照料，所以家里的重负一下子都落到了爸爸一个人的肩膀上。爸爸一直都在外边打工，希望能为我挣出大学学费，但每次都是由于上了年纪，再加上没有文化，不时间不长就被人辞退了。多次的外出打工并没有实质上改善我们家的条件，反而给家中的经济支柱——爸爸，留下了许多的伤。现在，爸爸经常都会腰痛，更加不能承担强体力劳动。有一次，爸爸的腰疼的非常厉害，在我和妈妈的强烈要求第一次去了医院。经过初步检查，医生说，可能是长期的重体力劳动和营养不良所致，若想进一步确诊，还要经过很多检查。然而，爸爸为了给家里省钱，给我留点学费，坚持不再做检查，也再不去医院了。
此致
敬礼！
申请人：
申请日期：xx年x月x日