区城乡建委：
同意 等 户村民在 镇(乡、街道) 村(社区) 组利用集体土地建房，该地块总面积平方米，其中建筑占地 平方米，所用土地属于集体建设用地、符合土地利用总体规划。 特此证明
注：建设农户名单详见集体土地村(居)民联建房建设业主基本情况统计表。
国土部门签章：
年 月 日