甲方(出租方)：_________ 乙方(承租方)：___________
甲乙双方原于__年十二月一日签订的房屋租赁合同，租赁房屋位于_____________第二层，总面积约为________平方米。现因乙方长期拖欠甲方房租无法继续履行合同，
一、现甲方要求乙方应于 __日内，将房屋移交给甲方。移交前，乙方会同甲方验收房屋设施、设备及物品，验收合格后，乙方从承租的房屋内搬走。
二、本协议生效后乙方于 201_年 __月__日前将房屋退还给甲方。如乙方不按时搬走，每逾期一日，需向甲方支付《租赁合同》约定月租金的5%作为违约金。若逾期退还超过5日，甲方有权强行收回房屋并进行清理，由此造成的损失由乙方承担。
三、乙方承担房屋实际退还之日前的所有费用，包括租金、水电费等一切费用。
四、乙方退还房子时应保证房内水、电等设施正常使用，且不得损坏房屋内原有设施和非乙方装修部分，若有损坏，乙方需照价赔偿。
甲方(出租方)：_________
乙方(承租方)：___________
日期：